La sténose carotidienne est le rétrécissement de la artère carotide, qui fournit oxygène et les nutriments à la cerveauL’ condition est causée par des dépôts dans le artère. La sténose carotidienne est l'une des causes les plus fréquentes de accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce que la sténose carotidienne?
Fumeur et peu d'exercice contribuent énormément à accident vasculaire cérébral. La sténose carotidienne est un rétrécissement de la artère carotide. La sténose signifie «rétrécissement» et la carotide signifie artère carotide . Il s'agit de la artère qui court de chaque côté de la cou et se ramifie en artère carotide interne (artère carotide interne) et artère carotide externe (artère carotide externe). L'intérieur artère court vers le cerveau et le fournit avec oxygène et les nutriments; l'externe, par contre, est responsable de l'approvisionnement du visage. Lorsque nous parlons de sténose carotidienne, nous nous référons à l'artère interne. Le rétrécissement est causé par des dépôts dans le vaisseau; ils obstruent le sang débit sanguin et ainsi réduire l'apport sanguin au cerveau. En cas de sténose carotidienne, il existe toujours un risque de accident vasculaire cérébral, car les dépôts peuvent se détacher, qui sont ensuite transportés vers le cerveau et provoquent un infarctus cérébral. On pense qu'environ 60% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont causés par une sténose carotidienne.
Causes
La cause de la sténose carotidienne est généralement artériosclérose (calcification du bateaux). Ici, des substances appelées plaques artérioscléreuses sont déposées dans le bateaux. Ils obstruent les artères de sorte que le sang ne peut plus couler librement. En raison de la réduction sang débit, trop peu oxygène et les nutriments sont transportés, ce qui conduit à un sous-approvisionnement au niveau de l'organe correspondant. Si l'artère carotide est affectée, cela entraîne une réduction de l'apport au cerveau. La cause de artériosclérose, à son tour, est généralement hypertension, malsain riche en graisses régime, peu d'exercice et tabagisme. Le plus souvent, les patients atteints de maladie artérielle périphérique (PAVK) développent une sténose carotidienne. Dans cette maladie, le bateaux des extrémités en particulier, c'est-à-dire les bras et les jambes, se calcifient. La sténose carotidienne survient également chez les patients maladie de l'artère coronaire (CAD), dans lequel les navires du Cœur calcifier, mais moins fréquemment en comparaison.
Symptômes, plaintes et signes
La sténose carotidienne est souvent asymptomatique aux premiers stades. Dans les derniers stades, les symptômes comprennent troubles de la parole, paralysie et troubles nerveux du visage et des membres. De plus, des troubles visuels et le vertige peut se développer. Dans le champ de vision, il existe des perturbations telles qu'une vision floue, une vision double ou des anomalies du champ visuel dans lesquelles le patient n'a pas de perception dans la partie gauche ou droite du champ visuel. Les troubles visuels durent de quelques secondes à quelques minutes. Par ailleurs, troubles de la parole, des difficultés d'audition et difficultés à avaler peut se produire. Au début, les symptômes ne surviennent généralement que pendant une courte période et disparaissent rapidement. Si aucun traitement n'est donné, un accident vasculaire cérébral peut survenir. Un accident vasculaire cérébral se manifeste par des troubles permanents de la vue, de l'audition et de la parole, une paralysie et des lésions neurologiques. Les personnes touchées ne peuvent généralement bouger que dans une mesure limitée et souffrent d'une capacité mentale réduite. De plus, flasque muscles du visage peut être remarqué. Selon la gravité de la sténose carotidienne, des spasmes, des problèmes circulatoires et d'autres symptômes secondaires peuvent également se développer. La sténose carotidienne elle-même survient assez soudainement et se termine après quelques minutes. Dans les cas bénins, seuls des déficits imperceptibles subsistent; dans les cas graves, un accident vasculaire cérébral peut être mortel.
Diagnostic et cours
Dans les premiers stades, la sténose carotidienne ne montre généralement aucun symptôme. Surtout chez les personnes âgées, la sténose carotidienne est souvent présente et passe inaperçue. Ceci est appelé sténose carotidienne asymptomatique ou sténose de stade I. Les symptômes n'apparaissent qu'au stade II, car l'artère est maintenant déjà plus rétrécie. Cela peut conduire aux troubles visuels, à la paralysie à court terme, le vertige or troubles de la parole. Au stade II, les symptômes sont temporaires, c'est-à-dire qu'ils disparaissent à nouveau, généralement dans les 24 heures. S'il faut plus d'un jour pour que les symptômes disparaissent à nouveau, on parle de «petit accident vasculaire cérébral». Le stade III est défini comme une sténose carotidienne accompagnée d'un AVC fraîchement diagnostiqué. condition après un accident vasculaire cérébral avec des dommages permanents. La suspicion du diagnostic de sténose carotidienne découle initialement des symptômes d'échec. Cependant, dans ce condition la sténose est déjà avancée. Au moyen de ultrason, les dépôts dans l'artère peuvent être rendus visibles. Aujourd'hui, une échographie duplex spéciale est utilisée pour le diagnostic, qui peut également être utilisée pour détecter l'étendue de la sténose carotidienne. Une autre méthode d'examen est angiographie, dans lequel, après injection préalable d'un agent de contraste, les artères sont imagées par Radiographie or tomodensitométrie (CT) et la sténose carotidienne peuvent être détectées.
Complications
La sténose de l'artère carotide peut entraîner diverses séquelles et complications. Dans la plupart des cas, cependant, ce rétrécissement conduit à un accident vasculaire cérébral, qui dans le pire des cas peut également être associé au décès du patient. Pour cette raison, la sténose carotidienne doit être examinée et traitée dans tous les cas par un médecin. Les personnes atteintes peuvent souffrir principalement de paralysie, qui peut survenir dans diverses régions du corps. D'autres perturbations de la sensibilité ou des troubles sensoriels peuvent également limiter la qualité de vie du patient. De plus, le patient peut éprouver un essoufflement et donc une perte de conscience. Il n'est pas rare que des maux de tête et des troubles de la parole à se produire. Coordination et concentration sont également limités et réduits par la sténose carotidienne. Les patients peuvent continuer à souffrir de Dépression et d'autres humeurs ou symptômes saxiques. La sténose carotidienne peut être traitée par chirurgie et à l'aide de médicaments. Aucune complication particulière ne se produit. Cependant, l'espérance de vie est réduite par la sténose carotidienne dans la plupart des cas. La personne affectée doit faire attention à un régime et un mode de vie sain en général.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de troubles visuels, le vertige, des problèmes d'élocution ou d'autres signes de sténose carotidienne se produisent, un médecin doit être consulté immédiatement. Si les symptômes surviennent pendant plus d'un jour à la fois, un médecin doit être consulté. Un avis médical est également requis si les plaintes augmentent le risque d'accidents ou ont déjà conduit à des chutes dans le passé. En cas d'AVC, le médecin urgentiste doit être alerté immédiatement. Le patient nécessite alors un traitement complet à l'hôpital. En principe, la sténose carotidienne doit être clarifiée le plus rapidement possible. Si le rétrécissement n'est pas traité, un accident vasculaire cérébral peut en résulter. Par conséquent, un médecin doit être consulté au premier signe de la maladie. Les personnes âgées et les patients victimes d'un AVC sont particulièrement susceptibles de développer une sténose carotidienne et doivent consulter immédiatement un médecin s'ils présentent l'un des symptômes mentionnés ci-dessus. Des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires si les symptômes ne disparaissent pas ou n'augmentent pas soudainement en intensité. Les personnes concernées doivent contacter leur médecin de famille ou un interniste.
Traitement et thérapie
Traitement ou thérapie pour un AVC doit être initié dès que possible. Plus le cerveau est sans oxygène, plus les cellules nerveuses meurent et le cerveau ne peut pas être guéri. Si un accident vasculaire cérébral survient, il doit être signalé immédiatement à un médecin urgentiste. La sténose carotidienne de stade II est généralement traitée chirurgicalement. Les patients présentant une sténose qui n'en est qu'au stade I reçoivent des médicaments pour inhiber la formation de sang Plaquettes et pour abaisser le sang lipides et tension artérielle. En outre, statines sont administrés, qui neutralisent la formation de dépôts et ralentissent ainsi le développement de artériosclérose. Chirurgical thérapie consiste généralement en une thromboendartériectomie (TEA). Dans cette méthode, l'artère affectée est ouverte dans le sens de la longueur au niveau du site rétréci et le matériau de dépôt est pelé. Cette procédure peut avoir lieu sous anesthésie généralemais aussi avec anesthésie locale. Une variante de TEA est l'éversion TEA, dans laquelle la partie calcifiée de l'artère est découpée, libérée de calcium dépôts par une procédure spéciale, puis réinséré. Une autre intervention chirurgicale possible est l'angioplastie carotidienne, dans laquelle le rétrécissement est élargi au moyen d'un ballon inséré et d'un stent (support vasculaire) est inséré pour maintenir l'artère ouverte.Cependant, cette méthode n'est pas encore couramment utilisée pour la sténose carotidienne; la procédure classique est TEA.
Perspectives et pronostics
La sténose de l'artère carotide peut mettre la vie en danger. Dans le pire des cas, la personne touchée perd la vie dans une situation aiguë. De même, des déficiences physiques à vie sont possibles, entraînant une réduction de la qualité de vie. Celles-ci sont généralement irréparables et peuvent conduire à une maladie psychologique secondaire due au stress. Si un mode de vie malsain est à l'origine d'une maladie de l'artère carotide, des changements de style de vie doivent être apportés le plus tôt possible. Sinon, le pronostic est défavorable, car il conduire à la mort de la personne touchée sans soins médicaux. le régime doit être changé et la consommation de substances nocives telles que alcool or nicotine doit être complètement évité. À un stade avancé de la maladie, la personne touchée a besoin d'une intervention chirurgicale pour augmenter ses chances de survie et prévenir un accident vasculaire cérébral. Le traitement est associé à divers risques et peut entraîner des complications. La gestion de la vie quotidienne doit être modifiée en cas de sténose de l'artère carotide. La résilience physique est réduite et conduit à une limitation dans l'exécution des tâches physiques habituelles. Cela conduit à une diminution du bien-être et peut aggraver la situation globale. Les personnes souffrant de sténose de l'artère carotide courent un risque permanent de décomposition cellulaire situation. Lorsqu'une détérioration soudaine survient, des soins médicaux intensifs sont nécessaires dans les plus brefs délais.
Prévention
On peut prévenir la sténose carotidienne en évitant le facteurs de risque pour l'athérosclérose. Il est possible de prévenir efficacement la sténose carotidienne avec une alimentation saine et équilibrée, un exercice adéquat, alcool seulement avec modération et en évitant nicotine.
Suivi
La sténose carotidienne est une maladie grave qui doit être examinée et traitée dans tous les cas par un médecin. À cet égard, le les mesures d'un suivi sont relativement limités dans la plupart des cas, de sorte que la personne concernée doit avant tout procéder à un diagnostic rapide. Un médecin doit être contacté dès les premiers signes et symptômes de la maladie, et un diagnostic précoce a généralement toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Le traitement est effectué en prenant divers médicaments. Le dosage correct doit toujours être observé afin d'atténuer durablement les symptômes. De même, un mode de vie sain avec une alimentation saine a généralement un effet très positif sur l'évolution ultérieure de la sténose carotidienne, de sorte que la personne affectée doit prêter attention à un régime alimentaire d'un médecin. Si la sténose carotidienne est traitée par une intervention chirurgicale, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et prendre soin de son corps après une telle intervention. Peut-être que l'espérance de vie de la personne affectée est réduite en raison de cette maladie, et l'évolution ultérieure dépend grandement du moment du diagnostic.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La les mesures à prendre en cas de sténose carotidienne dépendent du stade de la maladie. Le traitement n'est pas toujours nécessaire dans la première étape. Les patients doivent surveiller tout symptôme et consulter régulièrement un médecin pour s'assurer qu'aucune complication ne survient. Parallèlement, un changement de mode de vie peut être utile. En fonction du déclencheur sous-jacent aux symptômes, tout excès de poids doit être réduit, stimulants exercice évité et / ou fait régulièrement. Dans le cas des maladies héréditaires, la mesure la plus importante est de surveiller les symptômes. La sténose carotidienne au deuxième stade est généralement traitée chirurgicalement. Après une telle opération, la personne affectée a d'abord besoin de repos et d'économie. Un médicament d'accompagnement est prescrit pour réduire tension artérielle et du sang lipides. Dans certains cas, le médicament peut être complété par des remèdes naturels. Analgésiques et les préparations qui dilatent les vaisseaux sanguins se sont révélées particulièrement efficaces. L'utilisation de remèdes alternatifs doit d'abord être discutée avec le médecin. La sténose carotidienne au troisième stade nécessite des soins médicaux d'urgence immédiats. Si un accident vasculaire cérébral s'est déjà produit, de kit de premiers soins doit être donné jusqu'à l'arrivée du service d'ambulance.
