Cathéter cardiaque

Si un patient reçoit un diagnostic Cœur problèmes, un examen avec un cathéter cardiaque suit souvent. Cela implique généralement l'imagerie du Cœur et artères coronaires en utilisant des produits de contraste et Radiographie procédures, suivies directement par thérapie si nécessaire. Cette procédure est utilisée environ 700,000 XNUMX fois par an en Allemagne.

Qu'est-ce qu'un examen de cathétérisme cardiaque?

Au cours d'une cathétérisme cardiaque examen, un mince tube en plastique (cathéter) est inséré dans le système vasculaire par un veine (droite Cœur cathéter, «petit cathéter cardiaque») ou un artère (cathéter cardiaque gauche, «grand cathéter cardiaque»). À l'aide d'un produit de contraste injecté dans le cathéter, le cœur et bateaux sont rendus visibles dans un Radiographie image. Dans la plupart des cas, le cathétérisme du cœur gauche en particulier n'est pas seulement réalisé à des fins de diagnostic, mais est couplé à une procédure thérapeutique dans la même séance.

Quels sont les risques?

La cathétérisme cardiaque l'examen comporte certainement des risques - en plus des saignements ou des ecchymoses au crevaison site, en particulier arythmies cardiaques, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des blessures vasculaires. Le produit de contraste utilisé en coronarien angiographie peut provoquer des réactions allergiques et une altération (temporaire) fonction rénale. Les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques telles que un rein or l'insuffisance cardiaque sont particulièrement à risque. Par conséquent, les risques doivent toujours être mis en balance avec les avantages escomptés.

Le cathéter cardiaque gauche

L'examen par cathéter le plus courant du cœur gauche est utilisé pour diagnostiquer des changements anormaux dans le artères coronaires, valves cardiaques, du muscle cardiaque ou des malformations cardiaques des valvules oreillette gauche or ventricule gauche. Connaissance de l'emplacement exact des étranglements dans le artères coronaires est nécessaire pour réaliser, par exemple, une vasodilatation à l'aide d'un ballon (dilatation par ballonnet) ou une chirurgie de pontage. Pour l'examen, après anesthésie locale, le cathéter est avancé vers le ventricule gauche la vie crevaison site dans l'aine (ou, plus rarement, via un artère dans le creux du bras) contre le sens de l'écoulement. Un Radiographie du produit de contraste est ensuite injecté dans le ventricule gauche, l'aorte et les artères cardiaques gauche et droite. Sur le moniteur, le médecin peut alors déterminer exactement où bateaux sont rétrécis ou bloqués. Cette partie du cathétérisme cardiaque gauche est appelée coronaire angiographie et peut être complété par un ultrason examen (IVUS = échographie intravasculaire) et une mesure de la pression dans le bateaux (fil de pression).

Le cathéter cardiaque droit

Le cathéter cardiaque droit sert principalement à mesurer la pression dans les artères pulmonaires et la capacité de pompage du cœur. Par conséquent, il ne nécessite généralement pas de contraste ou de radiographie. Le cathéter cardiaque droit est généralement inséré dans un crevaison site au creux du bras, parfois à travers l'aine. À l'extrémité du tube se trouve un petit ballon gonflable qui est inséré dans le veine avec le cathéter puis gonflé. Le ballon flotte avec le sang couler dans le oreillette droite et à travers le ventricule droit dans le pulmonaire artère (Par conséquent "flotter-dans le cathéter »). Lors de l'examen, le cathéter s'arrête un court instant à chacune des différentes sections du cœur afin de mesurer sang pression et sang oxygène saturation à ces points. Des pressions élevées dans le circulation pulmonaire peuvent être des signes de facultés affaiblies sang flux vers le muscle cardiaque.

Test de résistance comme examen supplémentaire

Souvent, le cathétérisme cardiaque droit est combiné à de l'exercice stress essai. Cela implique que le patient pédale sur un vélo en position couchée. Les valeurs mesurées lors de cette physique stress sont ensuite comparées aux valeurs de repos correspondantes, fournissant des informations sur la fonction cardiaque dans son ensemble. Cette différence de valeurs est particulièrement importante pour évaluer l'efficacité du valves cardiaques. Des pressions élevées dans le circulation pulmonaire pendant l'exercice peut également être une mesure de la taille et de l'efficacité des anomalies septales cardiaques. Cependant, si des modifications pathologiques du côté droit du cœur sont suspectées, un examen radiographique contrôlé par contraste peut bien sûr être réalisé via le cathétérisme cardiaque droit.

Cathéter cardiaque comme outil thérapeutique

Au cours d'une cathétérisme cardiaque examen, thérapeutique directe les mesures sont généralement réalisées, comme la dilatation des artères coronaires (PTCA) à l'aide d'un ballon d'expansion ou une stabilisation supplémentaire de la paroi vasculaire au moyen d'une grille de support (stents). Des biopsies du muscle cardiaque sont également possibles. Dans ce cas, il y a un instrument de forceps sur le cathéter qui peut être utilisé pour prélever un échantillon de tissu.