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Trouble de la puissance, impuissance, médical: Dysfonction érectile (ED) Les causes de la dysfonction érectile résident dans les divers systèmes qui contribuent à la fonction érectile d'un homme. Par exemple, il existe une psychologie, vasculaire (vasculaire), système nerveux (neurogène), hormonal ou petit muscle (myogène) Dysfonction érectile. Chez de nombreux hommes, cependant, la maladie est composée de plusieurs de ces facteurs.
Les médicaments peuvent également causer Dysfonction érectile. Tout comme une stimulation appropriée de la psyché, par exemple par des images ou des pensées, peut provoquer une érection, un autre stimulus mental peut également la bloquer ou l'interrompre. Ainsi, la dysfonction érectile psychogène doit être considérée comme le symptôme d'un problème psychologique plus profond.
C'est là que la thérapie doit commencer.
- Causes: en particulier des sentiments tels que la peur, qu'il s'agisse d'échouer par rapport à une femme, ou déclenchés par enfance les expériences, l'éducation ou les traumatismes, peuvent limiter ou empêcher complètement la fonction érectile d'un homme.
- Épidémiologie: Environ 40% des troubles de l'érection sont d'ordre psychologique.
- Symptômes: Les peurs plus ou moins subconscientes décrites ici conduisent à un trouble dit primaire, qui dure longtemps, tandis que les problèmes au sein de la situation ou du partenariat respectif déclenchent un trouble secondaire principalement aigu, qui ne fait référence qu'à la situation actuelle. Cela s'accompagne souvent d'autres troubles sexuels, tels qu'une perte de libido (perte de désir sexuel) ou un trouble de l'éjaculation (trouble de l'éjaculation).
Ici, le sang bateaux du pénis sont touchés.
S'ils ne peuvent plus ou moins bien remplir leur fonction, une dysfonction érectile survient. Une dysfonction érectile veineuse est caractérisée par les symptômes d'une érection rapide, qui cependant disparaît après quelques minutes, c'est-à-dire ne peut pas être maintenue. S'il y a des veines supplémentaires dans le pénis, c'est généralement le cas depuis la naissance.
Ce trouble de la puissance ne se développe pas lentement, mais est présent dès le début et est généralement découvert par l'homme pendant la puberté. S'il y a un problème mixte, c'est-à-dire si les artères et les veines sont affectées d'une manière ou d'une autre, dans les cas modérés, une érection ralentie se produit, qui ne dure que peu de temps et / ou ne se développe pas complètement.
- Causes: Fondamentalement, une distinction est faite entre artériel (affectant le sang troubles de l'écoulement) et veineux (affectant l'écoulement sanguin).
Un trouble artériel peut être causé par les facteurs suivants: Métabolisme des graisses troubles, tabagisme, hypertension or diabète mellitus. Ce sont les facteurs de risque classiques pour artériosclérose, ce qui peut également affecter l'amende bateaux du pénis et de son tissu érectile. Si ceux-ci sont calcifiés, moins sang peut s'écouler à travers eux dans le tissu érectile.
Leur diamètre peut également s'étendre moins facilement, entraînant un dysfonctionnement érectile. D'autres causes de fonction artérielle restreinte peuvent également être des lésions des artères causées par une chirurgie ou des accidents. Les troubles de l'écoulement veineux peuvent également avoir plusieurs causes.
L'un d'eux est l'existence congénitale de veines supplémentaires (ectopiques) dans le tissu érectile. S'il y a plus de veines, plus de sang s'écoule et il se peut qu'il n'y en ait pas assez dans le tissu érectile pour permettre une érection. Si la structure des muscles du corps caverneux est modifiée, par exemple par l'incorporation de tissu conjonctif, il perd sa capacité à se détendre, ce qui est une condition préalable essentielle pour remplir le corps caverneux et comprimer les veines.
Ceci est généralement causé par un trouble artériel antérieur, car les cellules musculaires ne sont plus suffisamment nourries et ne peuvent plus se transformer en tissu conjonctif. Cependant, les muscles du corps caverneux peuvent non seulement être modifiés dans leur structure (morphologiquement) mais aussi fonctionnellement. Dans ce cas, le processus de transmission du signal est perturbé, ce qui entraîne un relâchement.
Cependant, les conséquences sont les mêmes que celles qui viennent d'être décrites. Un autre facteur qui conduit à un trouble de l'écoulement veineux est une connexion pathologique du tissu érectile nerfs avec celles du tissu pénien environnant ou du gland. Si tel est le cas, un excès de sang s'écoule du tissu érectile de cette manière, entraînant un dysfonctionnement érectile. tissu conjonctif la gaine (fascia) qui entoure le tissu érectile, la soi-disant tunique albuginée, est endommagée, cela conduit également à une dysfonction érectile veineuse, car le tissu érectile ne peut pas se remplir suffisamment pour empêcher l'écoulement dans les veines.
- Épidémiologie: Les restrictions vasculaires artérielles représentent environ 50 à 80% de tous les dysfonctionnements érectiles d'origine organique.
Il convient ici de mentionner que des études montrent qu'il existe une forte corrélation entre le taux de dysfonction érectile et le nombre de sclérosés. artères coronaires. Concernant les maladies multi-vasculaires du système cardiovasculaire, 2/3 des patients étaient atteints de dysfonction érectile; chez 70% d'entre eux, le trouble de la puissance a même précédé les symptômes de Cœur la maladie.
- Symptômes: Une érection retardée et / ou ralentie, qui peut être faible ou complète, est typique de la dysfonction érectile vasculaire affectant les artères. Cette dysfonction érectile est bien entendu indépendante du partenaire.
De plus, le trouble ne commence pas soudainement, mais se développe lentement et augmente en gravité.
La dysfonction érectile induite par le système endocrinien est souvent également associée à une perte de libido (perte de désir sexuel) et à une sperme .
- Causes: l'influence des hommes hormones (androgènes) sur le mécanisme de montage n'est pas encore entièrement compris. Cependant, l'hormone sexuelle masculine la testostérone semble jouer un rôle à cet égard.
Il a été constaté que les hommes avec la testostérone les niveaux peuvent développer une dysfonction érectile. Cela peut être le cas avec ce qu'on appelle l'hypogonadisme (sous-fonctionnement des gonades), mais la testostérone les niveaux diminuent également avec l'âge. Les troubles de la puissance sont également moins fréquemment observés en cas de hyperthyroïdie or l'hypothyroïdie.
- Symptômes: A déficit en testostérone est principalement associée à des érections nocturnes réduites.
Cependant, il peut toujours être déclenché par une stimulation visuelle avec des images. Pour les rapports sexuels, cependant, l'étendue de l'érection n'est pas suffisante.
Nos système nerveux est responsable de l'absorption des stimuli, que ce soit par les yeux sous forme d'images ou à travers la peau au toucher, ainsi que de leur traitement, interconnexion et transmission. Afin de déclencher une érection, des fibres nerveuses fonctionnelles sont donc indispensables.
- Causes: une des causes de dysfonctionnement érectile neurogène peut être des dommages moelle épinière. C'est là que les voies nerveuses qui communiquent entre le cerveau et les organes sexuels coulent. Paraplégie, une tumeur ou même des lésions vasculaires peuvent en être responsables.
Une cause fréquente de dysfonctionnement érectile neurogène est une lésion du nerf pudendal, qui est difficile à éviter prostate cancer lorsque le prostate est supprimé radicalement. Outre les saignements, l'impuissance est le plus grand risque dans une telle opération. En outre, il existe de nombreuses maladies qui causent des dommages au centre ou périphérique système nerveux.
Des exemples sont polyneuropathie, La maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer. Une tumeur ou un saignement dans le cerveau peut également paralyser les zones qui doivent être intactes pour la fonction érectile.
- Symptômes: ils diffèrent selon l'emplacement du dégâts nerveux. Si un homme est paralysé de la région des vertèbres thoraciques ou lombaires vers le bas, l'érection psychogène ne fonctionne plus, mais la fonction érectile réfléchissante demeure.
C'est exactement le cas contraire lorsque la lésion dans le moelle épinière est situé sous la deuxième vertèbre croisée (S2). Ensuite, la puissance qui peut être déclenchée par les pensées est conservée, mais le chemin réflexe de l'érection réflexe est interrompu et donc paralysé. Dans les maladies neurodégénératives ainsi que dans les tumeurs ou les saignements, les symptômes dépendent de la localisation et du degré de dégâts nerveux.
La prise de divers médicaments peut provoquer l'impuissance comme effet secondaire. Les plus importants sont énumérés ci-dessous:
- Médicaments cardiovasculaires: antihypertenseurs (réducteurs de la pression artérielle), diurétiques (médicaments de drainage)
- Hormones thérapeutiques: antiandrogènes (médicaments qui abaissent les niveaux de testostérone)
- Médicaments psychotropes: antidépresseurs, neuroleptiques (médicaments contre les psychoses), sédatifs (tranquillisants), hypnotiques (somnifères), antiépileptiques
