Les premiers symptômes peuvent apparaître peu de temps après l'introduction d'aliments complémentaires! Les symptômes classiques (diarrhée et l’incapacité à se développer) ne montrent cependant qu’environ 20% des malades. Maladies consécutives plus tard (petites) enfance souvent conduire au diagnostic. Remarque: les examens de dépistage chez les enfants montrent que 50 à 70% des personnes touchées ne présentent aucun symptôme [2. 3]. La maladie cœliaque (entéropathie induite par le gluten) est associée aux symptômes et plaintes suivants:
Intestinal («affectant les intestins»).
- Aqueux constant diarrhée (la diarrhée); chez les nourrissons à part entière, également des symptômes tels qu'une diarrhée volumineuse nauséabonde [troubles de la motilité au sens de constipation/ constipation peut également survenir).
- Douleurs abdominales chroniques *
- Météorisme * (abdomen gonflé)
- Abdomen expansif
- Stéatorrhée - selles grasses grises brillantes ou diarrhée, Respectivement.
- Nausée (nausées) et / ou vomissement.
- Perte d'appétit dans la gastroparésie (paralysie gastrique: vidange gastrique retardée).
* 75% des patients souffrent de douleurs abdominales et le météorisme; plus de la moitié de coeliaque les patients sont mal diagnostiqués et traités comme le syndrome du côlon irritable (IBS) à long terme, un autre tiers en tant que trouble mental! Certains patients souffrent de symptômes non spécifiques tels que constipation (constipation) ou abdominale douleur. Extra-intestinal («en dehors du vider).
La maladie cœliaque doit également être envisagée si les symptômes extra-intestinaux suivants sont présents:
- Perte de poids/perte de poids indésirable (malabsorption générale).
- Croissance et retard de croissance (chez les nourrissons) / croissance retardement.
- Incapacité à prospérer dans la petite enfance; dans la petite enfance, également des symptômes, tels que l'hypotrophie musculaire (muscles sous-développés) et l'anorexie (perte d'appétit)
- Pubertas tarda (est présent lorsque chez la fille (garçon) par ailleurs en bonne santé au-delà d'un âge chronologique de 13.5 (14) ans, les signes pubertaires ne sont pas encore présents)
- Syndromes de carence en macro et micronutriments (nutriments, substances vitales) - en particulier en vitamines liposolubles - dus à des pertes par les selles, ainsi qu'à des troubles d'absorption; mène à:
- Anémie (déficience en fer; anémie) / pâleur due à une carence en fer.
- Hématomes dus à une carence en vitamine K
- Cécité nocturne due à une carence en vitamine A
- Œdème (rétention d'eau) dû à une hypalbuminémie
- Ostéomalacie (ramollissement osseux) /l'ostéoporose (perte osseuse) due au calcium et vitamine D carence.
- Neuropathie périphérique (maladie des nerfs porteurs d'informations entre le système nerveux central et les muscles) / polyneuropathie (troubles des nerfs périphériques ou de parties de nerfs) due à un déficit en vitamine B12
- Tétanie / faiblesse musculaire due au tomagnésium et calcium carence.
- Changements de l'émail des dents en raison d'une carence en calcium
- Orale récurrente aphtes - modifications muqueuses douloureuses et érosives qui se produisent préférentiellement dans le cavité buccale dans le domaine de la gencives, orale muqueuse or langue.
- Troubles neurologiques:
- Mal de tête et migraine, respectivement (prévalence (fréquence de la maladie): 21-28%; affecte principalement les femmes de moins de 65 ans).
- Risque pour les patients avec la maladie coeliaque développer épilepsie à l'avenir a été significativement augmentée (chez les enfants HR 1.42 et chez les adolescents (âge <20 ans) 1.58)
- Certains cœliaques se plaignent en outre de changements psychologiques (humeur dépressive), d'apathie, sensation de fatigue, Pauvre concentration et la performance, et Dépression.
Tableau clinique par rapport à l'âge
Le tableau clinique de la maladie cœliaque par rapport à l'âge:
- Chez les enfants de moins de trois ans, des symptômes gastro-intestinaux typiques (symptômes du tractus gastro-intestinal) tels que diarrhée (diarrhée), douleurs abdominales (douleur abdominale) et le retard de croissance prédominent.
- Chez les enfants plus âgés, en revanche, sont asymptomatiques gastro-intestinales. Ils ont souvent des affections non gastro-intestinales telles que le type 1 diabète, thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde), petite taille, et une histoire familiale positive de la maladie coeliaque or déficience en fer.
- Chez l'adulte aujourd'hui, les parcours oligo ou même monosymptomatiques et les manifestations extra-intestinales («hors de l'intestin») sont au premier plan (par exemple B. Déficience en fer, orale aphtes, dermatite herpétiforme (peau maladie du groupe des dermatoses auto-immunes vésiculeuses), ostéopénie (réduction densité osseuse), élévation des transaminases et secondaire aménorrhée/ pas de saignement menstruel pendant plus de trois mois avec un cycle déjà établi).
Dépistage des patients à risque
Manifestations extra-intestinales de la maladie cœliaque:
| Manifestations asymptomatiques / atypiques. | Pour cent (%) |
| Parents au premier degré | 15-20% |
| Le syndrome de Down | 5-12% |
| Syndrome d'Ullrich-Turner | 2-5% |
| Diabète mellitus type 1 | 2-12% |
| Hépatite auto-immune (enfants) | 12-13% |
| Thyroïdite auto-immune | 3-7% |
| Déficit sélectif en Ig A | 2-8% |
Symptômes oligosymptomatiques:
- exemples d'utilisation préventive faites par les utilisateurs: Anorexie (perte d'appétit).
- Diarrhée chronique / intermittente (diarrhée).
- Maux de tête chroniques
- Fatigue chronique
- Constipation chronique
- Humeur dépressive
- Plaintes dyspétiques (vomissements / nausées)
- Déficience en fer
- Retard de croissance
- Perte de poids
- Petite taille / retard de croissance
- Ostéoporose / ostéopénie
- Troubles de concentration
- Pubertas tarda (aménorrhée)
- Aphtes oraux récurrents
- Élévation des transaminases
- Défaut d'émail
Maladie coeliaque réfractaire de type II - exclusion de la malignité intestinale (liée à l'intestin) (lymphome)
Ceci est généralement accompagné des symptômes d'alarme clinique suivants:
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids progressive
- Fever
