Chirurgie du syndrome du canal carpien

Introduction

In syndrome du canal carpien, les méthodes thérapeutiques conservatrices ne sont généralement pas suffisantes. Si les symptômes sont légers, cependant, la chirurgie n'est pas nécessaire immédiatement. Même chez les patients plus âgés avec un faible niveau de souffrance et des conditions préexistantes à haut risque, la chirurgie n'est pas nécessairement nécessaire.

Cela vaut également pour syndrome du canal carpien pendant grossesse, où des influences hormonales spéciales ne peuvent conduire qu'à un syndrome du canal carpien temporaire. La méthode chirurgicale la plus courante est la division ouverte du ligament carpien. Mais une scission arthroscopique du ligament carpien est également possible.

Si elles sont exécutées correctement, les deux méthodes sont équivalentes. Certaines conditions doivent être remplies pour la méthode arthroscopique. Les deux interventions chirurgicales sont généralement effectuées en ambulatoire.

Le but de syndrome du canal carpien la chirurgie consiste à soulager définitivement la pression sur le nerf médian, qui est provoquée par la division du ligament carpien fléchisseur (retinaculum flexorum). Bien que dans la plupart des cas l'opération soit réalisée de manière conventionnelle ouverte, il existe également des techniques arthroscopiques qui permettent de séparer le ligament carpien. Une opération doit toujours être basée sur un diagnostic fiable.

Pour cela, des preuves neurologiques du syndrome du canal carpien sont nécessaires. L'opération est réalisée par des chirurgiens orthopédistes, des chirurgiens de la main ou des neurochirurgiens. Dans le cadre de la réduction des coûts dans le décomposition cellulaire système de soins, l’opération est presque exclusivement réalisée en ambulatoire. Un séjour en milieu hospitalier n'est également généralement pas nécessaire.

Indication pour la chirurgie

Dans la plupart des cas, il suffit de traiter le syndrome du canal carpien de manière conservatrice (c'est-à-dire non chirurgicalement mais en préservant le tissu de l'organe lésé). Cela comprend l'épargne du poignet région, portant une attelle la nuit et un traitement avec des médicaments pour soulager douleur et inhiber l'inflammation. et thérapie du syndrome du canal carpien Si ces approches thérapeutiques n'entraînent pas une amélioration des symptômes, c'est-à-dire douleur soulagement, sensibilité récurrente et retour de force dans les muscles du pouce, un traitement chirurgical est indiqué.

De plus, la chirurgie du syndrome du canal carpien est conseillée dès qu'il existe un risque d'irréversibilité dégâts nerveux (c'est-à-dire que l'état sain du nerf ne peut pas être restauré). Cela peut être le résultat d'une compression aiguë du nerf causée par un accident ou une inflammation. L'indication de la chirurgie du syndrome du canal carpien peut également être la présence d'une maladie supplémentaire, telle que le diabète polyneuropathie (= dommage à plusieurs nerfs (polyneuropathie), qui est causée par diabète Mellitus.

Le but de la chirurgie du syndrome du canal carpien est de soulager la douleur et éliminez les symptômes restants. Cependant, le succès dépend du moment où la chirurgie du syndrome du canal carpien est pratiquée; patients dont la paresthésie et dégâts nerveux est déjà très avancé peut encore avoir un trouble de sensibilité. Comme pour toute intervention chirurgicale, un gonflement après la chirurgie peut provoquer de la douleur.

Une douleur moins typique est causée par un trouble neurologique chronique appelé SDRC (Complex Reginal Pain Syndrome, également connu sous le nom de Maladie de Sudeck). Les causes de cette maladie sont encore inconnues. Dans tous les cas, il s'agit d'un processus de guérison irrégulier après des blessures, des accidents ou des opérations. La plupart du temps, les mains, les avant-bras, les pieds ou le bas des jambes sont touchés, de sorte que cette maladie peut également se manifester après une chirurgie du syndrome du canal carpien. En plus de la douleur, le poignet est en surchauffe, la peau est rougie et il y a un gonflement, qui à son tour provoque une douleur supplémentaire.