Cholinestérase

La cholinestérase (CHE) est une enzyme appartenant au groupe III de la classification CE (hydrolases), qui catalyse le clivage hydrolytique du ester liaison entre le groupe OH de la choline et le groupe carboxy d'un acide organique. Il est synthétisé dans le foie. En foie maladie, la diminution de la cholinestérase indique que le pouvoir de synthèse (pouvoir de faire du neuf) du foie est limité. Les deux formes suivantes de cholinestérase peuvent être distinguées:

  • Acétylcholinestérase (vraie cholinestérase).
  • La pseudocholinestérase (cholinestérase non spécifique; butyrylcholinestérase, BCHE); enzyme qui catalyse le clivage hydrolytique de la liaison ester dans les esters de choline); est également capable de cliver divers esters qui contiennent un composant alcoolique autre que la choline, par exemple, l'aspirine, la cocaïne et l'héroïne

Le processus

Matériel nécessaire

  • Sérum sanguin ou plasma (EDTA, héparine); pour éviter l'hémolyse (dissolution des globules rouges), le sérum ou le plasma doit être centrifugé si l'échantillon est transporté pendant une longue période

Préparation du patient

  • sanguins collection jeûne (environ 12 heures d'abstinence alimentaire).

Facteurs perturbateurs

  • Pas connue

Valeurs normales - sérum sanguin

Plage de référence d'âge (25 ° C) en U / l Nouvelle plage de référence (37 ° C) en U / l Nouvelle plage de référence (37 ° C) en kU / l
Enfants (2.-15. LJ) 3.500 – 8.400 4.620 – 11.350 4,6 – 11,4
Femmes (16.-39.LJ) 2.800 – 7.400 3.930 – 10.300 3,9 – 10,3
Femmes (> 39 ans) 3.500 – 8.500 4.620 – 11.500 4,6 -11,5
Hommes 3.500 – 8.500 4.620 – 11.500 4,6 -11,5

Les indications

  • Diagnostic / évaluation de la fonction hépatocellulaire (performances de synthèse du foie):
    • Lésions hépatocellulaires sévères (p. Ex., foie cirrhose).
    • Hépatite chronique
    • Avant administration of myorelaxants (suxaméthonium; médicaments utilisé pour détendre les muscles squelettiques) si la variante CHE est suspectée.
    • Apnée prolongée (arrêt respiratoire) et immobilité après anesthésie.
    • Intoxication (intoxication) avec des pesticides.

Interprétation

Interprétation des valeurs augmentées

  • Diabète mellitus (diabète).
  • Entéropathie exsudative (entéropathie par perte de protéines) - maladie gastro-intestinale dans laquelle il y a de grandes pertes de protéines.
  • Variantes familiales de la cholinestérase.
  • Hyperlipoprotéinémie de type IV (trouble du métabolisme des lipides).
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD) - maladie dans laquelle il y a un manque de oxygène fournir à la Cœur muscle dû à une sténose (rétrécissement) du artères coronaires (artères qui entourent le cœur en forme de couronne et fournissent au muscle cardiaque sang).
  • Le syndrome néphrotique - terme collectif pour les symptômes qui surviennent dans diverses maladies du glomérule (corpuscules rénaux); protéinurie (excrétion de protéines avec l'urine) avec une perte de protéines de plus de 1 g / m² KOF / j; hypoprotéinémie, œdème périphérique (d'eau rétention) due à une hypalbuminémie <2.5 g / dl dans le sérum; hyperlipoprotéinémie (trouble du métabolisme des lipides).
  • Stéatose hépatique ((stéatose hépatique).

Interprétation des valeurs abaissées

  • Variantes génétiques
  • Néoplasmes du foie, sans précision
  • Malnutrition/ malnutrition et hypalbuminémie (diminution concentration de la protéine plasmatique albumine in sang plasma.).
  • Intoxication aux organophosphates E605, E600.
  • Diminution de la capacité de synthèse du foie:

Notes complémentaires

  • Pour les variants atypiques de la cholinestérase, le nombre de dibucaïne est mesuré (activité avant et après l'addition de la dibucaïne); valeur normale:> 65%.
  • En raison de sa longue demi-vie de 12 à 14 jours, l'activité de la cholinestérase se situe souvent dans la plage normale des maladies hépatiques aiguës!
  • La cholinestérase est considérée comme un facteur pronostique chez les fulminants insuffisance hépatique, cirrhose du foie et après transplantation hépatique.
  • Les autres paramètres utilisés pour surveiller les performances de la synthèse hépatique comprennent le sérum albumine, cholestérolet Valeur rapide/ IRN.
  • Si un défaut génétique est suspecté, une analyse génétique peut être effectuée.