Douleur chronique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Les maladies pouvant entraîner des douleurs chroniques comprennent:

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Maladie de Fabry (synonymes: Maladie de Fabry ou Maladie de Fabry-Anderson) - Maladie de stockage lysosomal liée à l'X due à un défaut de gène codant l'enzyme alpha-galactosidase A, entraînant une accumulation progressive du sphingolipide globotriaosylcéramide dans les cellules; âge moyen de manifestation: 3-10 ans; premiers symptômes: intermittents brûlant douleur, diminution ou absence de production de sueur, et problèmes gastro-intestinaux; si elle n'est pas traitée, néphropathie progressive (un rein maladie) avec protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) et insuffisance rénale (faiblesse rénale) et hypertrophique cardiomyopathie (HCM; maladie du Cœur muscle caractérisé par un épaississement des parois du muscle cardiaque). Signes d'avertissement (drapeaux rouges) indiquant la maladie de Fabry:
    • Crises de douleur?
    • Douleur dans les mains et les pieds de caractère brûlant?
    • Douleur intensifiée en périphérie (mains et pieds) et de forte intensité?
    • Schéma de propagation de la douleur du distal au centre?
    • La sécrétion sudorale diminuée et non adaptée à l'effort physique?
    • Déclencheur: chaleur ou froid, effort physique, stress ou fièvre?
    • Des membres de la famille avec des plaintes similaires?

Les facteurs influant santé statut et conduisant à soins de santé utilisation (Z00-Z99).

  • Stress chronique
  • L'intimidation

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Cancer, non spécifié (percée douleur chez les patients atteints de tumeur; BTCP, «percée de la douleur cancéreuse»).

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Les troubles anxieux
  • Dépression
  • Neuropathie diabétique - troubles chroniques de la périphérie nerfs ou des parties de nerfs causées par diabète mellitus (diabète).
  • Troubles mentaux, sans autre précision
  • Trouble des symptômes somatiques (SSD) associé à douleur.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Douleur, sans précision

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)

  • Fractures (fractures osseuses; fractures de la hanche et des vertèbres) → Douleur chronique dans plusieurs régions du corps («douleur chronique généralisée», CWP): douleur qui persiste pendant plus de trois mois et affecte le squelette axial, les côtés droit et gauche du corps, et régions au-dessus et au-dessous de la taille:
    • Fractures vertébrales: augmentation de 2.7 fois de la CWP chez les hommes, de 2.1 fois chez les femmes
    • Fractures de la hanche chez la femme: augmentation de 2.2 fois du CWP.
  • Traumatisme (blessure), sans précision

Autres

  • Athlètes - en particulier dans les sports de compétition