Pain (synonymes: Douleur; Chronique Douleur faciale; Patient souffrant de douleur chronique; Douleur chronique ank; Chronique Pain Syndrome; Douleur chronique non influençable; Douleur diffuse ank; Généralisé Pain; Douleur intermittente; Panalgésie; La douleur; Douleur dans le carcinome; Syndrome de douleur thalamique; .-Douleur résistante; Douleur tumorale; Douleur incertaine État; Douleur incertaine; CIM-10-GM R52-: La douleur, non classée ailleurs) représente une perception sensorielle subjective complexe qui, en tant qu'événement aigu, a le caractère d'un signal d'avertissement et d'orientation. Cependant, contrairement à la douleur aiguë, la douleur chronique n'est plus un signal d'alarme significatif indiquant des dommages corporels. On parle de douleur chronique si elle dure plus de trois mois et n'est pas liée à une tumeur ou se reproduit fréquemment. La douleur est divisée sous les formes suivantes selon la CIM-10-GM:
- La douleur aiguë (CIM-10-GM R52.0) - le la douleur aiguë a une fonction d'avertissement (lésion tissulaire).
- Douleur chronique incontrôlable (CIM-10-GM R52.1) - douleur qui survient pendant plus de six mois ou de façon récurrente
- Autres douleurs chroniques (CIM-10-GM R52.2)
- Douleur, sans précision (CIM-10-GM R52.9)
La douleur est classée en trois formes selon son étiologie (cause):
- Douleur au nociceptor (causée par une irritation ou une lésion des tissus):
- Provenant de l'excitation de nocicepteurs (récepteurs de la douleur) par une blessure imminente ou subie (traumatique, inflammatoire ou tumorale).
- Aucun dommage aux nerfs
- La douleur peut être dépendante du mouvement ou de type colique; la douleur nocturne en fait également partie
- Les images cliniques typiques sont: Arthrose (maladie dégénérative des articulations), douleurs musculo-squelettiques, fractures (fractures osseuses), douleurs ischémiques (sang douleur liée au flux).
- Douleur neuropathique (NPS) (causée par des lésions nerveuses):
- Provenant d'un endommagement ou d'une compression du périphérique ou central système nerveux (moelle épinière, cerveau).
- Tir ou douleur semblable à une attaque; il peut aussi être brûlant; aucun soulagement ne se produit au repos
- Les tableaux cliniques typiques sont: Ischialgie, la neuropathie diabétique, trijumeau névralgie.
- Douleur résultant de troubles fonctionnels:
- Se produit souvent de manière multiloculaire («à plusieurs endroits»).
- ZEg mal au dos en raison d'une mauvaise posture du corps.
Les troubles musculo-squelettiques sont la cause la plus fréquente de douleur chronique (16%). La douleur chronique peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»). Pic de fréquence: la douleur chronique survient principalement à l'âge moyen (environ 45 à 64 ans). La prévalence (fréquence de la maladie) est de 10 à 20% (en Allemagne). Environ un patient sur cinq dans les pratiques de soins primaires souffre de douleur chronique. On estime que 8 à 16 millions de personnes en Allemagne souffrent de douleurs chroniques. En règle générale, plusieurs régions du corps sont touchées. La plainte la plus courante est de retour et douleurs articulaires.La prévalence à 3 mois de la douleur chez les enfants est de 71% .La prévalence de la douleur chronique et fonctionnelle douleurs abdominales est jusqu'à 25%. En Allemagne, on estime à environ 3.5 millions le nombre de personnes souffrant de douleur neuropathique (NPS). Évolution et pronostic: Près de 50% des patients souffrant de douleur chronique attendent plus d'un an pour un diagnostic. Plus le patient cherche un traitement tardivement, moins le pronostic est favorable. Dans de nombreux cas, il faut beaucoup de temps pour trouver un thérapie, qui est généralement interdisciplinaire (impliquant plusieurs disciplines). La douleur chronique est très pénible et souvent la qualité de vie des personnes touchées en souffre. Comorbidités (maladies concomitantes): la douleur chronique est de plus en plus associée à troubles anxieux, Dépression, troubles somatoformes et post-traumatique stress troubles.
