Cidofovir

Produits

Le cidofovir a été initialement commercialisé dans de nombreux pays sous forme de concentré pour perfusion sous la marque Vistide (Gilead). Il a été approuvé dans de nombreux pays en 1997 et n'était plus disponible depuis 2014. En 2017, un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion a été approuvé (Sidovis).

Structure et propriétés

Cidofovir (C8H14N3O6P, Mr = 279.2 g / mol) est présent dans le médicament sous forme de cidofovir dihydraté, un cristallin blanc poudre qui est soluble dans d'eau. C'est un analogue de la cytidine et un nucléoside phosphonate acyclique. Voir aussi sous l'article Acides nucléiques.

Effets

Le cidofovir (ATC J05AB12) a des propriétés antivirales contre l'homme cytomégalovirus (HCMV). C'est un promédicament et il est phosphorylé dans la cellule en ingrédient actif cidofovir diphosphate. Le cidofovir inhibe la synthèse de l'ADN viral en inhibant l'ADN polymérase virale du HCMV. L'incorporation du mauvais substrat entraîne la terminaison de la chaîne.

Les indications

En tant qu'agent de deuxième intention pour le traitement de cytomégalovirus rétinite (rétinite à CMV) chez les adultes SIDA sans dysfonctionnement rénal.

Dosage

Selon le SmPC. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse. Pour réduire le risque de néphrotoxicité, probénécide doit être administré par voie orale à chaque perfusion. De plus, une préhydratation intraveineuse avec une solution saline est effectuée.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Chez les patients chez qui probénécide or sulfamides sont contre-indiqués.
  • Insuffisance rénale
  • Concurrent administration d’autres agents néphrotoxiques.
  • Injection directe dans l'œil

Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.

Interactions

Drogue-drogue interactions ont été décrits avec ténofovir. Le probénécide est sensible à interactions.

Les effets indésirables

Les effets indésirables potentiels les plus courants comprennent:

  • Neutropénie
  • Mal de tête
  • Nausées Vomissements
  • Chute de cheveux, éruption cutanée
  • Protéinurie, La créatinine augmentation de la sang.
  • Faiblesse, fièvre

Le cidofovir est néphrotoxique et peut souvent entraîner insuffisance rénale.