Douleur chronique: classification

Graduation de la douleur chronique selon von Korff et al.

Alliage Description
0 Aucune douleur (aucune douleur au cours des six derniers mois)
I Douleur avec une faible altération fonctionnelle liée à la douleur et une faible intensité (intensité de la douleur <50 et moins de 3 points de dégradation liée à la douleur)
II Douleur avec une faible déficience fonctionnelle liée à la douleur et une intensité plus élevée: (intensité de la douleur> 50 et moins de 3 points de déficience liée à la douleur)
III Déficience fonctionnelle modérée liée à la douleur (3-4 points de déficience liée à la douleur, quelle que soit l'intensité de la douleur)
IV Déficience fonctionnelle élevée liée à la douleur (5 à 6 points de déficience liée à la douleur, quelle que soit l'intensité de la douleur)

Classification des nociceptifs douleur par rapport à la douleur neuropathique.

Douleur nociceptive La douleur neuropathique
Cause de la douleur
  • Lésions tissulaires (douleur somatique / peau, tissu conjonctif, muscles, os et articulations, ou douleur viscérale / organes internes)
  • Dommages aux structures nerveuses somatosensorielles.
Caractère / qualité de la douleur
  • Douleur de type pression, poignardante ou lancinante ou même brutale
Restrictions sensibles
  • Plutôt rare; si présent, alors pas de dermatome distribution, c'est-à-dire correspondant à la zone d'alimentation d'un nerf sensible
  • Très souvent
  • Spontané douleur + douleur évoquée (due à l'application d'un stimulus externe: par exemple, toucher, chaleur ou du froid stimulus).
  • Symptômes sensoriels négatifs: réduction ou échec des qualités somatosensorielles correspondantes telles que hypesthésie (diminution de la sensibilité), hypalgésie (diminution de la sensibilité à la douleur), trouble du sens de la position, pallhypesthésie (sensation de vibration réduite), thermhypesthésie (sensation de température diminuée pathologiquement) ou anesthésie correspondante (insensibilité) du système nerveux)
  • Symptômes sensoriels positifs: Dysesthésies (paresthésies douloureuses), picotements paresthésies (p. Ex. Formication).
Hypersensibilité
  • Plutôt rare, sauf en cas d'hypersensibilité dans la zone lésée
  • Cadeau; cela est dû à des stimuli douloureux (réaction exagérée) ou non douloureux (allodynie).
Contraintes moteurs
  • Possible si le déclenchement est lié à la douleur
  • Possible si un nerf moteur est impliqué.
Symptômes autonomes
  • Plutôt rare
  • Changements de couleur, gonflement, changements de température (fréquence: environ 35-50%).

Classification de la douleur neuropathique (NPS).

Neuropathies périphériques Neuropathies diabétiques et alcooliques, maladie de Sudeck (syndrome douloureux régional complexe, SDRC), syndromes de goulot d'étranglement nerveux, douleur des membres fantômes, névralgie postzoster, névralgie du trijumeau; syndromes de douleur neuropathique dus au VIH, maladies de stockage ou états de carence
Neuropathies centrales Après un infarctus cérébral ou la sclérose en plaques (SP).
Syndrome de douleur mixte Lombalgie chronique non spécifique, douleur au bas du dos, douleur tumorale et SDRC