Clomiphene

Introduction

Le clomifène est un médicament qui est principalement pris par les femmes désir insatisfait d'avoir des enfants. L'ingrédient actif est un soi-disant antagoniste des récepteurs des œstrogènes, qui déclenche ovulation. Le clomifène peut facilement être pris sous forme de comprimés et est donc prescrit comme traitement de choix pour infertilité.

d'Entourage

Le clomifène est un médicament du groupe des soi-disant modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM). L'ingrédient actif contenu dans les comprimés est le dihyrocitrate de clomifène. Il s'agit d'une préparation hormonale qui agit comme un antagoniste des récepteurs des œstrogènes (également appelés anti-œstrogènes).

Clomifen agit en empêchant l'hormone estradiol de se lier aux récepteurs œstrogènes correspondants dans le hypothalamus et glande pituitaire, tous deux situés dans le cerveau. En raison d'un mécanisme de rétroaction complexe, le hypothalamus produit ainsi des quantités accrues de l'hormone GnRH (hormone de libération des gonadotrophines), qui à son tour conduit à une libération massive de LH (hormone lutéinisante) et FSH (hormone folliculo-stimulante) du glande pituitaire. La libération accrue de LH et FSH favorise la maturation des ovules dans l'ovaire et conduit finalement à ovulation. De cette manière, le clomifène induit ovulation. L'ovulation est à son tour la condition préalable pour que l'ovule mature soit fécondé et pour un embryon développer.

Les indications

Le clomifène déclenche l'ovulation après l'ingestion et est donc utilisé chez les femmes infertiles (stériles) en raison d'un dysfonctionnement du trompes de Fallope. L'indication de prise de clomifène est donc une volonté d'avoir des enfants chez les femmes trompes de Fallope ne fonctionnent pas correctement. Une condition préalable pour que le clomifène mène à un traitement réussi est que la stérilité soit causée par hormones.

Cela signifie que les femmes à traiter sont stériles car elles produisent trop peu de relations sexuelles hormones ou des hormones hypophysaires. Normalement, l'ovulation est contrôlée par hormones. Pendant le cycle, le corps d'une femme produit diverses hormones (GnRH, LH, FSH, œstrogène et progestérone) qui stimulent le ovaires, conduisent à la maturation folliculaire et finalement à l'ovulation.

L'ovule mature est éjecté de l'ovaire et absorbé par la trompe de Fallope. Fécondation par un sperme peut alors avoir lieu dans la trompe de Fallope. Si la concentration de ces hormones est réduite, l'ovulation persiste ou ne survient que rarement, c'est pourquoi ces femmes ne peuvent pas concevoir d'enfants. Les troubles de la maturation des ovules peuvent également être traités avec le clomifène.

Prendre du clomifène

Clomiphene doit être pris exactement comme indiqué par le médecin traitant. Clomifen se caractérise avant tout par sa facilité d'utilisation. Contrairement à d'autres préparations hormonales, qui doivent souvent être administrés sous forme d'injections, Clomifen peut simplement être pris par voie orale sous forme de comprimé.

Le traitement avec la préparation hormonale commence dans la première semaine du cycle. Le début des saignements menstruels chez une femme marque le début d'un nouveau cycle. La prise de Clomifen commence soit le 2ème ou 5ème jour du cycle et est ensuite poursuivie pendant cinq jours (c'est-à-dire jusqu'au 7ème ou 9ème jour du cycle).

Si un cycle normal avec ovulation ne se produit pas après une dose initiale de clomifène, la prise peut être poursuivie pendant plusieurs cycles (c'est-à-dire des mois). Dans de tels cas, la dose peut être augmentée à 100-150 mg (soit deux à trois comprimés par jour) après consultation du médecin. Cependant, une durée maximale de six mois et une dose totale de 750 mg de clomifène (équivalant à 15 comprimés) par cycle ne doivent pas être dépassées.

Après trois cycles consécutifs de clomifène au plus tard, une interruption de la prise d'au moins deux mois doit également être observée. Si grossesse se produit, les comprimés doivent être arrêtés immédiatement, sinon le embryon peut être endommagé ou spontané avortement peut se produire. Clomifen est administré par voie orale le 2ème ou 5ème jour du cycle (c'est-à-dire deux ou cinq jours après le début des saignements menstruels).

La posologie est de 25 mg ou 50 mg par comprimé. Le médicament est pris cinq jours d'affilée dans un cycle. Si après un cycle initial l'effet souhaité (c'est-à-dire un cycle normal avec ovulation) ne se produit pas, le médecin peut envisager d'augmenter la posologie à 100-150 mg par jour (équivalent à 2-3 comprimés). La posologie exacte de Clomifen est préalablement déterminée par le gynécologue traitant.