Qu'est-ce que Clostridium difficile?
Clostridium difficile est une bactérie à Gram positif sous forme de bâtonnet. Comme pour tous les Clostridia, c'est une bactérie anaérobie, c'est-à-dire les bactéries qui ne tolèrent pas ou n'ont pas besoin d'oxygène. Ce sont des spores et peuvent donc survivre longtemps.
De nombreuses personnes portent ce germe dans leurs intestins sans tomber malades. Cependant, si Clostridium difficile se multiplie trop, cela peut entraîner une inflammation intestinale sévère et sang empoisonnement. Certain antibiotiques peut vaincre Clostridium difficile. Il y a une incidence relativement élevée de la bactérie dans les hôpitaux car elle est très contagieuse.
Causes de la maladie
Pour que la maladie à Clostridium se produise, la bactérie doit d'abord être présente dans le corps. Certaines personnes, en particulier les jeunes enfants, sont porteuses de Clostridium difficile en permanence dans l'intestin sans que cela ne cause de maladie. Cependant, Clostridium Difficile est également très contagieux lorsqu'il entre en contact avec fluides corporels.
La bactérie ou ses spores peuvent facilement se propager dans des services hospitaliers entiers par les mains du personnel hospitalier, c'est pourquoi on suppose qu'elle est infectieuse à environ 40% dans les hôpitaux. Pour que le germe colonise l'hôpital, il doit y avoir une cause interne à la maladie. Une des causes est une longue thérapie avec antibiotiques.
Les clostridies sont très résistantes à de nombreux antibiotiques. Le normal flore intestinale est donc détruite par l'antibiotique et les Clostridia peuvent se multiplier plus facilement. Les Clostridia se multiplient tellement qu'une maladie se développe. La les bactéries produisent une toxine, qui provoque alors une inflammation des intestins avec une diarrhée sévère. Les autres causes d'épidémie de maladie sont l'immunosuppression, la vieillesse, chimiothérapie or radiothérapie, inflammation chronique préexistante de l'intestin et maladies du système immunitaire .
Le Clostridium difficile se produit-il dans un intestin sain?
Clostridium difficile peut également coloniser un intestin sain sans éclosion directe de maladie. Environ cinq pour cent de toutes les personnes portent la bactérie à l'intérieur d'eux-mêmes. Les nourrissons en particulier sont souvent porteurs de Clostridium difficile. Les patients hospitalisés sont même porteurs de la bactérie dans 40% des cas, car le risque d'infection par le personnel hospitalier est considérablement augmenté et des spores ont également été trouvées dans l'air dans les unités de soins intensifs. La détection de Clostridium difficile dans les selles n'a donc pas nécessairement une valeur de maladie.
Diagnostic
Étant donné que les Clostridia se produisent également dans un intestin sain, un échantillon de selles avec détection de Clostridia ne convient pas pour le diagnostic. Un diagnostic de Clostridia est souvent un diagnostic clinique. L'association de l'administration d'antibiotiques à long terme, de la diarrhée sévère et nauséabonde, douleurs abdominales et fièvre ainsi que le test des selles, le diagnostic de diarrhée induite par Clostridia. En laboratoire, la leucocytose, c'est à dire une augmentation du nombre de blancs sang cellules, est souvent encore perceptible.
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