Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Balance (GCS) (voir ci-dessous).
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement au rein?)
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique [en raison de symptômes possibles:
- Amnesia, rétrograde et antérograde - amnésie précédant et suivant l'événement déclencheur dans le temps (Mémoire déficience).
- Céphalgie (mal de tête)
- Vertige (étourdissements)]
[en raison de diagnostics différents:
- Compressio cerebri (contusion cérébrale).
- Contusio cerebri (contusion cérébrale)]
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Glasgow Coma Score (GCS) - échelle d'estimation d'un trouble de la conscience:
| Critère | Score | |
| Ouverture des yeux | spontané | 4 |
| sur demande | 3 | |
| sur le stimulus de la douleur | 2 | |
| pas de réaction | 1 | |
| Communication verbale | conversationnel, orienté | 5 |
| conversationnel, désorienté (confus) | 4 | |
| mots incohérents | 3 | |
| sons inintelligibles | 2 | |
| pas de réaction verbale | 1 | |
| Réponse motrice | Suit les invites | 6 |
| Défense contre la douleur ciblée | 5 | |
| défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
| sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur | 3 | |
| sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur | 2 | |
| Aucune réponse au stimulus de la douleur | 1 |
Évaluation
- Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15 (pleinement conscient), le minimum de 3 points (profond coma).
- Si le score est de 8 ou moins, très sévère cerveau un dysfonctionnement doit être présumé et il existe un risque d'insuffisance respiratoire potentiellement mortelle.
- Avec un GCS inférieur ou égal à 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez pour sécuriser les voies respiratoires) doit être envisagée.
