Cortisol (cortisol; à ne pas confondre avec cortisone (cortisone), la forme inactivée du cortisol) est une hormone synthétisée dans la zona fasciculata du cortex surrénalien et appartient au groupe des glucocorticoïdes. Il est réglementé par des hormones tel que ACTH (hormone adrénocorticotrope). Il a sa fonction principalement des effets sur les glucides équilibre (promotion de la gluconéogenèse dans le foie), métabolisme lipidique (promotion de l'effet lipolytique de adrénaline et noradrénaline) et le renouvellement des protéines (catabolique). Il a des effets antiphlogistiques (anti-inflammatoires) et immunosuppresseurs.
Le cortisol est soumis aux rythmes circadiens: il est principalement sécrété le matin à 8h00 et le niveau sérique le plus bas est à minuit.
Le processus
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
- La collecte de sang est effectuée le matin à huit heures à jeun
Facteurs perturbateurs
- Voir la préparation du patient
Valeurs standard
| Âge | Valeurs normales (prises à 8 heures) |
| 5ème jour de vie | 0.6 à 20 μg / dl |
| 2-12 mois | 2.4 à 23 μg / dl |
| De 2 à 15 ans (LY). | 2.5 à 23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4 à 29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4 à 22 μg / dl |
| Valeurs normales (prises à d'autres moments de la journée) | |
| > 18. LJ | 4 à 20 μg / dl (sang collecte à 12h). |
| 0-5 μg / dl (prélèvement sanguin à 24 h) |
Les indications
- Suspicion de dysfonctionnement surrénalien.
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Exogène syndrome de Cushing - surproduction de cortisol due à un traitement au long cours avec glucocorticoïdes.
- Maladie de Cushing (hypercortisolisme) - surproduction de cortisol généralement causée par des tumeurs bénignes du glande pituitaire (hypophyse).
- Pseudo-Cushing - surproduction de cortisol survenant alcoolisme or grossesse.
- Paranéoplasique - en raison d'une maladie maligne sous-jacente.
Faux valeurs élevées
- Obésité (surpoids)
- Anorexie mentale (anorexie)
- Psychoses aiguës
- Maladies aiguës
- Infections
- Estrogen thérapie/contraceptifs (une augmentation de la globuline se liant aux corticostéroïdes - p. ex., œstrogénothérapie - peut entraîner une augmentation du cortisol)
- Stress
- Brûlures
Interprétation des valeurs abaissées
- Sénilité (marasmus senilis) - régulation dynamique perturbée des niveaux de cortisol avec des niveaux abaissés le matin et des niveaux accrus le soir.
- Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire) - maladie causée par une production insuffisante de cortisol dans le cortex surrénalien; la cause est généralement une maladie auto-immune est causée
- Hypocortisolisme secondaire (insuffisance surrénalienne secondaire) - causé par une insuffisance du glande pituitaire (glande pituitaire) ou le hypothalamus («Centre de régulation») sous-production de cortisol.
- Syndrome adrénogénital (AGS) avec déficit en 21-hydroxylase, ou en 20,2-desmolase ou en 11-β-hydroxylase - trouble métabolique héréditaire autosomique récessif caractérisé par des troubles de la synthèse hormonale dans le cortex surrénalien. Ces troubles conduire à une carence de aldostérone et le cortisol.
- Thérapie à la cortisone
Notes complémentaires
- Les diagnostics plus avancés de la fonction surrénalienne incluent toujours:
- Profil quotidien de cortisol
- ACTH (hormone adrénocorticotrope)
- Test de dexaméthasone
