Créatine kinase

Créatine kinase (CK; synonymes: créatine kinase; créatine phosphokinase (CPK); créatine phosphokinase (KPK), adénosine 5′-triphosphate-La créatinine-phosphotransférase) est une enzyme qui se forme en deux sous-unités de type M ou B. Ainsi, les isoenzymes suivantes peuvent être détectées dans le sang.

  • CK-BB - se produit principalement dans le cerveau ou dans les maladies avancées.
  • CK-MB - se produit principalement dans le Cœur muscle; représente environ six pour cent [voir sous CK-MB].
  • CK-MM - se produit dans le muscle squelettique.

De plus, un macro-CK de type 1 et de type 2 peut être distingué du CK. Il s'agit d'une variante de norme, qui peut simuler une augmentation concentration de CK. En plus du diagnostic des maladies des muscles squelettiques, créatine la kinase est également utilisée dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde. Une augmentation de la CK peut être attendue 3 (-4) à 12 heures après le début de l'infarctus, le maximum se situe entre 12 et 24 heures après le début de l'infarctus, et la normalisation de la CK se produit après environ 3 à 6 jours. CK-MB (voir CK-MB pour plus de détails) revient généralement à la normale après 2 à 3 jours. La demi-vie de CK-MM est d'environ 17 heures.

La procédure

Matériel nécessaire

  • Sérum sanguin

Préparation du patient

  • Pas connue

Facteurs perturbateurs

  • Les individus à la peau sombre ont des niveaux plus élevés (augmentés jusqu'à 1.5 fois)
  • Évitez l'hémolyse! Adénylate kinase de érythrocytes (rouge sang cellules) augmente la CK mesurée par voie enzymatique et CK-MB.

Valeurs normales

Valeur normale en U / l (nouvelle plage de référence) Valeur normale en U / l (ancienne plage de référence)
Femmes 10-70 0-145
Hommes 0-170 0-170
Enfants ≤ 370

Les indications

  • Maladie du muscle squelettique suspectée
  • Suspicion d'infarctus du myocarde (crise cardiaque)
    • Convient pour une estimation approximative de la taille de l'infarctus.
    • Révèle la réinfarctus de manière plus fiable que la troponine T (TnT) car la CK se normalise plus rapidement (après environ 3 à 6 jours) que la TnT (après jusqu'à 10 jours)

Interprétation

Interprétation des valeurs augmentées

  • Muscle squelettique ou maladie
    • Myopathies génétiques (maladies musculaires) telles que dystrophie musculaire.
    • Dermato- /Polymyosite - les maladies du groupe des formes de collagénoses (tissu conjonctif maladies).
    • Les glycogénoses, en particulier. type V (synonymes: myopathie de McArdle, maladie de McArdle, syndrome de McArdle); défaut de l'isoforme de l'enzyme glycogène phosphorylase survenant dans le muscle squelettique, également connu sous le nom de myophosphorylase; maladie héréditaire autosomique récessive.
    • Infectieux myosite(inflammation musculaire).
    • Convulsions (dues à des lésions musculaires).
    • Nécrose musculaire
    • Surutilisation musculaire (p. Ex., Longue pour le running).
    • Rhabdomyolyse (syndrome d'écrasement)
    • Brûlures (de haute qualité)
    • État après injection intramusculaire.
  • Muscle cardiaque
    • Endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur)
    • Maladie coronarienne (CHD)
    • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
    • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
    • Péricardite (inflammation du péricarde)
  • Processus de dénervation / processus de dénervation (polyneuropathie; neurone moteur maladie).
  • Grossesse
    • Sectio (césarienne)
    • Livraison
      • CK en fonction de l'intensité du travail et des lésions musculaires.
      • Des valeurs de 2 à 5 fois la norme supérieure sont observées
  • Plus loin
    • Intoxication alcoolique
    • Hémolyse (dissolution du rouge sang cellules).
    • L'hypothyroïdie (sous-actif glande thyroïde).
    • Travail musculaire lourd (p. Ex., Ouvriers du bâtiment, culturistes, athlètes de haut niveau).
    • Postopératoire

Fausse valeur élevée: la macro-CK peut être élevée dans les cas de maladie cérébrale sévère et de tumeur à un stade avancé. Macro-CK fait référence à des variantes de CK à haut poids moléculaire masse, qui imite un CK élevé concentration dans le sérum. Interprétation des valeurs diminuées

  • Non pertinent pour la maladie

Notes complémentaires

  • Si un infarctus du myocarde est suspecté, les paramètres de laboratoire suivants doivent être déterminés:
    • myoglobine
    • Troponine T (TnT)
    • CK-MB (créatine kinase de type myocardique).
    • CK (créatine kinase)
    • Aspartate aminotransférase (AST, GOT)
    • LDH (lactate déshydrogénase)
    • HBDH (hydroxybutyrate déshydrogénase)