La CRH est l'hormone de libération de la corticotropine, également appelée corticolibérine. Il est produit dans le hypothalamus. Il stimule lui-même la formation et la libération de ACTH (hormone adrénocorticotrope), qui est produite dans les cellules de la partie antérieure glande pituitaire. ACTH, à son tour, contrôle la biosynthèse et la sécrétion de hormones du cortex surrénalien.
Le processus
Matériel nécessaire
- Sang EDTA
- Sérum sanguin
Préparation du patient
Le patient doit se reposer deux heures avant de commencer
- Placer l'accès veineux 30 minutes avant
- sanguins échantillonnage pour la détermination de ACTH (EDTA) et cortisol (sérum).
- Par la suite, injection de 100 μg de CRH humaine.
- Suivie d' sang échantillonnage pour la détermination de l'ACTH et cortisol après 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Facteurs perturbateurs
- Aucune connue
Les indications
- Insuffisance hypophysaire antérieure suspectée.
- syndrome de Cushing (diagnostic différentiel).
- Insuffisance corticosurrénale (diagnostic différentiel).
Interprétation
Interprétation
- ACTH et cortisol basiquement faible, pas d'augmentation de l'ACTH - déficit hypophysaire en ACTH.
- Augmentation de l'ACTH> 35% et augmentation du cortisol> 20% - hypothalamo-hypophysaire syndrome de Cushing.
- Augmentation de l'ACTH retardée et prolongée - insuffisance corticosurrénalienne hypothalamique.
- Cortisol non stimulable - syndrome de Cushing due à une tumeur corticosurrénale autonome.
- ACTH et cortisol non stimulables - syndrome ectopique d'ACTH.
- Bonne stimulation de l'ACTH en cas d'insuffisance corticosurrénalienne tertiaire (hypofonction hypothalamique).
