sanguins la culture décrit une procédure microbiologique qui tente de grow les bactéries trouvé dans la sang, les détectant ou les identifiant ainsi.
La procédure
Un à deux sang des échantillons sont prélevés sur le patient au moment de la fièvre spike et mélangé avec une solution nutritive (flacon d'hémoculture) dans un flacon pour permettre les bactéries à grow de manière optimale.
Pour augmenter la probabilité d'une hémoculture positive, cette procédure peut devoir être répétée plusieurs fois.
Les flacons d'hémoculture sont incubés pendant plusieurs jours à une température de 37 ° C dans un incubateur. La culture est effectuée avec deux mélanges de gaz différents. Un flacon d'hémoculture contient plus oxygène et est utilisé pour détecter les agents pathogènes aérobies (appelés aérobies); l'autre flacon d'hémoculture contient plus carbone dioxyde de carbone et est utilisé pour détecter les agents pathogènes anaérobies (dits anaérobies). les bactéries pourrait être cultivée, une détermination exacte de l'agent pathogène ainsi qu'un test de résistance sont effectués.
Après ciblé thérapie - par exemple pour endocardite: deux échantillons de sang sont prélevés à la fin des intervalles de dosage.
Matériel requis
Sang EDTA; incuber le sang dans des biberons préchauffés; en cas d'indication vitale, transporter au laboratoire le plus rapidement possible.
Remarque: la probabilité d'un résultat microbiologique positif dépend du nombre d'échantillons prélevés et de l'heure du prélèvement. La Société allemande d'hygiène et de microbiologie formule la recommandation suivante:
- Sepsis avec intermittence fièvre.
- État de fièvre avec continua
- Jour 1: 2-3 collectes, à au moins une heure d'intervalle, de préférence 2 avant de commencer thérapie.
- Jour 2: 2-3 retraits, à au moins une heure d'intervalle ou à la fin des intervalles de dosage d'antibiotiques.
- Soupçonné endocardite (endocardite du Cœur).
- Jour 1: au moins 3 prélèvements avant le début du traitement, si possible au début de l'augmentation de la fièvre.
- 2ème jour: au moins 3 retraits, sous formes réfractaires à la fin des intervalles de dosage.
Inoculez d'abord la bouteille anaérobie, puis l'aérobie. Après l'inoculation, agitez brièvement les bouteilles.
Préparation du patient
- Désinfection approfondie du crevaison site.
- Le moment optimal est la montée de la fièvre: ici deux prises de sang.
Facteurs perturbateurs
- Aucune connue
Les indications
- Sepsis («empoisonnement du sang»)
- Fièvre de cause inexpliquée
- Fièvre intermittente
- Fièvre chez les patients immunodéprimés (patients séropositifs ou chimiothérapie).
- Endocardite (endocardite).
- Pneumonie (pneumonie)
Interprétation
Germes fréquemment détectés:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Entérocoque
- Écologisation des streptocoques
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaérobies
Notes complémentaires
- En principe, tous germes détectés dans l'hémoculture sont considérés comme pathogènes (pathologiques). Cependant, il convient de noter que la contamination (pollution) par germes de peau la flore et l'air peuvent apparaître (p. ex. Staphylococcus epidermidis, spores-formateurs aérobies, propionibactéries, ce sont des bactéries gram-positives qui appartiennent à la flore microbienne naturelle du peau). Cependant, si ces germes sont détectés dans plus d'un des échantillons de sang, alors cela va à l'encontre de la contamination.
