La cystatine C est une protéine du la cystéine groupe inhibiteur de protéase qui est principalement produit dans les cellules nucléées. Sa production n'est pas affectée par les maladies inflammatoires ou consommatrices.
La cystatine C est exclusivement filtrée glomérulaire et réabsorbée par le tubule proximal épithélium. Ainsi, la valeur décrit les performances de filtration glomérulaire du un rein. Il montre un taux de production stable. En revanche, La créatinine est filtré glomérulairement et en plus sécrété de manière tubulaire (région aveugle à la créatinine; voir également ci-dessous sous «Notes complémentaires»).
La cystatine C présente plusieurs avantages par rapport La créatinine détermination car elle est moins influencée par divers facteurs tels que le muscle masse, sexe, ou régime.
La détermination de la clairance de la cystatine C peut être déterminée à l'aide de la formule suivante:
- Taux de filtration glomérulaire (ml (min) = 74.835 / cystatine C (mg / l) 1.333 - voir ci-dessous reincalculator.com.
La procédure
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
- La collecte de sang doit être effectuée le matin à jeun
Facteurs perturbateurs
- Des valeurs plus élevées (jusqu'à 10%) peuvent être mesurées en position debout / assise droite qu'en position couchée.
- Maladies qui peuvent conduire à une augmentation des taux sériques de cystatine C: Obésité (adiposité), diabète mellitus, malnutritionet l'inflammation.
- Il existe une forte dépendance à la fonction thyroïdienne, de sorte que la cystatine C ne doit pas être utilisée même en présence d'hyper- / hypothyroïdie latente (hyperthyroïdie et hypothyroïdie):
- Manifeste hyperthyroïdie → élévation des taux sériques de cystatine C.
- Non traité l'hypothyroïdie → diminution du taux sérique de cystatine C.
- Médicaments: élevésdose corticostéroïde thérapie → augmentation du taux sérique de cystatine C.
Valeurs normales chez les enfants
| Âge | Valeurs standard en mg / l |
| Enfant | 1,37-1,89 |
| 1-12 mois | 0,73-1,17 |
| 1 à <3 ans | 0,68-1,60 |
| 3 à <16 ans | 0,51-1,31 |
Valeurs normales chez les adultes
| Genre | Valeurs normales en mg / l |
| Femme | 0,57-0,96 |
| Homme | 0,50-0,96 |
Les indications
- Le Monitoring de la fonction rénale pendant administration de néphrotoxique médicaments.
- Suspicion de maladie rénale de quelque nature que ce soit
- Suspicion de toxique un rein les dommages causés par médicaments, noxae (toxines) ou autres substances.
- Examen de contrôle après un rein transplanter.
- Examen de contrôle pour le diabète sucré de type 2
Ainsi que pour thérapie contrôle des maladies ci-dessus.
Interprétation
Interprétation des valeurs élevées
- Taux de filtration glomérulaire altéré
Interprétation des valeurs diminuées
- Sans rapport avec la maladie
Notes complémentaires
- La cystatine C présente une sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) et une spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées aussi sain dans le test) que La créatinine dans le sérum (plus de lumière dans la «zone aveugle de la créatinine») dans la plage comprise entre 80 et 40 ml / min (DFG).
- La cystatine C est en outre plus appropriée que la détermination de la créatinine pour la détection et la classification du risque de maladie rénale chronique.
