Définition
Le début de l'action est le moment auquel l'effet d'un médicament devient observable ou mesurable. Il y a un délai entre le administration du médicament (application) et le début de l'action. Nous appelons cette période la période de latence. Il est de l'ordre de quelques minutes, heures, jours ou même semaines s'il est administré régulièrement. Certaines sources assimilent la période de latence au début de l'action. Cependant, ce n'est pas correct à notre avis. La durée de l'action est la période de temps entre le début de l'action et la fin de l'effet.
Condition préalable à l'effet
Pour déclencher un effet pharmacologique, la substance active doit - en règle générale - atteindre une cible médicamenteuse dans le corps. Il atteint généralement cela via la circulation sanguine. La période de latence est donc plus courte si la substance apparaît dans le sang plus vite. Par conséquent, la forme posologique et la voie de administration jouer un rôle clé dans le début de l'action.
Dépendance à la forme posologique et à la voie d'administration.
Intraveineux administration fait partie des voies d’administration les plus rapides. L'ingrédient actif est injecté dans la veine sang et se propage sur son site d'action en quelques minutes. L'administration par inhalation est également généralement caractérisée par un court laps de temps entre l'application et l'effet. Avec tabagisme, par exemple, les effets psychoactifs sont déclenchés presque immédiatement. Avec tablettes or capsules, il faut généralement entre une demi-heure et une heure et demie avant qu'un effet ne se fasse sentir. En effet, les formes posologiques doivent d'abord se dissoudre dans le estomac et les intestins, et l'ingrédient actif doit être absorbé dans les intestins. Cependant, un délai supplémentaire est possible avec l'administration orale. Le classique antidépresseurs ne prennent effet qu’après deux à quatre semaines. Cela s'applique également à l'abaissement des lipides statines. Si l'étape de libération est omise dans une forme posologique orale, le début de l'action peut être plus rapide. Cela peut être observé avec comprimés effervescents, gouttes, comprimés dispersibles, ou des comprimés fusibles. Avec les suppositoires, le début d'action est généralement retardé par rapport à tablettes or capsules. Ce n'est cependant pas vrai pour un effet local, par exemple contre hémorroïdes ou pour constipation. Lorsqu'il est administré par voie sublinguale (sous le langue), l'ingrédient actif est absorbé rapidement et l'effet se produit après quelques minutes, par exemple dans le cas de la nitroglycérine capsules dans un délai de deux à trois minutes.
Facteurs qui influencent
La latence dépend de plusieurs facteurs (sélection):
- Ingrédient actif: structure chimique, propriétés physico-chimiques.
- Forme pharmaceutique, galénique
- Type d'application
- Lieu d'application
- Prise avec ou sans nourriture
- Temps de désintégration
- Absorption, biodisponibilité
- Métabolisme
- Distribution
- Interactions médicamenteuses
- Régime permanent
- Cible médicamenteuse, mécanisme d'action
- Facteurs individuels du patient
Le début d'action le plus rapide possible est souhaitable en cas d'urgences médicales (p. Ex., Médicaments d'urgence) et d'affections aiguës telles que maux de tête, entre autres.
