Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Symptômes

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH, TDAH) est un trouble du développement du système nerveux. Les principaux symptômes comprennent:

  • Inattention, capacité réduite à se concentrer.
  • Hyperactivité, agitation motrice, agitation.
  • Comportement impulsif (irréfléchi)
  • Problèmes émotionnels

Bien que TDAH commence en enfance, elle affecte également les adolescents et les adultes et est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Elle se présente, également selon l'âge et le sexe, très hétérogène et avec un degré de gravité variable. La plupart, TDAH est diagnostiqué dès l'âge de 6 ans environ et après son entrée à l'école, car des compétences telles que l'attention, concentration et la discipline y revêtent une importance particulière. Le TDAH peut également ne pas être détecté ou ne pas être diagnostiqué avant l'âge adulte. On estime que plus de 5% des enfants sont touchés, ce qui est un chiffre élevé. Le TDAH est stressant et affecte divers domaines de la vie (école, famille, travail, loisirs). Les personnes atteintes de TDAH courent un risque accru d'accidents, de toxicomanie, de conflits émotionnels, de violation de la loi, de maladie psychiatrique et de suicide.

Causes

Le TDAH commence dans enfance et, d'une part, est causée par des facteurs génétiques, ce qui signifie que l'hérédité joue un rôle important. D'autre part, les facteurs environnementaux sont également impliqués dans une moindre mesure, en particulier avant pendant et après la naissance. Les facteurs de risque comprennent:

  • Fumeur et la consommation d'alcool pendant grossesse.
  • Toxines environnementales
  • Très faible poids à la naissance
  • Naissance prématurée
  • Privation amoureuse de la petite enfance (privation)
  • Mauvaise relation mère-enfant
  • Dommages cérébraux

La pathogenèse n'est pas entièrement comprise. Le développement est considéré comme multifactoriel. C'est un trouble du développement fonctionnel et structurel du cerveau.

Diagnostic

Le diagnostic est fait dans le cadre d'un traitement spécialisé principalement à l'aide de questionnaires standardisés, de listes de contrôle, de tests neuropsychologiques et de discussions structurées. Cela se fait à la fois avec les patients eux-mêmes et avec des contacts importants. Des examens physiques et des tests de laboratoire sont utilisés pour écarter d'autres causes.

Traitement non pharmacologique

Actuellement, aucune thérapie curative n'existe. Pour le traitement symptomatique, des mesures non pharmacologiques sont associées à des mesures pharmacologiques. Le TDAH doit être abordé individuellement et de manière multimodale.

  • Psychoéducation, conseil et orientation (coaching), soutien émotionnel.
  • Thérapie comportementale
  • Psychothérapie
  • Thérapie de groupe

Traitement médical

Pour le traitement de la toxicomanie, stimulants du groupe de les amphétamines sont utilisés, d'une part. Cela semble paradoxal car ils ont en fait des effets stimulants et activants. Cependant, leur efficacité est bien documentée. Leurs effets sont basés sur l'interaction avec neurotransmetteur systèmes dans le cerveau. Le médicament contre le TDAH le plus connu est méthylphénidate (Ritalin, générique). Les amphétamines peut potentiellement causer de nombreux effets indésirables et sont également abusés comme substances intoxicantes par des patients sans TDAH. Ils sont soumis à stupéfiants législation et sont fortement réglementés par les autorités. Des informations détaillées peuvent être trouvées sous les substances actives: Amphétamines (Stimulants):

D'autres agents sont disponibles qui n'appartiennent pas au groupe des stimulants. Ils exercent également leurs effets en affectant la neurotransmission: Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline (IRSN):

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine (SNDRI):

  • Dasotraline (phase d'enregistrement).
  • Bupropion (pas d'approbation réglementaire).

Agonistes des récepteurs alpha2:

  • Clonidine (Kapvay)
  • Guanfacine (Intuniv)