Lié à l'âge dégénérescence maculaire (DMLA) (synonymes: maladie oculaire liée à l'âge; dégénérescence marculaire liée à l'âge; dégénérescence maculaire humide; dégénérescence maculaire; drusen maculaire; Dégénérescence maculaire sèche; CIM-10-GM H35.3-: Dégénérescence de la macula et du pôle postérieur) est une maladie dégénérative de la macula lutea (tache jaune de la rétine). La macula est le site de la vision la plus nette au centre de la rétine. La fonction de la macula est nécessaire pour des activités telles que lire, conduire et regarder la télévision.
Dégénérescence maculaire est devenue la cause la plus courante de perte de vision au-delà de 50 ans en Allemagne et dans d'autres pays industrialisés.
On sait maintenant que les premiers stades de l’âge dégénérescence maculaire peut également être observé chez des personnes aussi jeunes que 34 à 44 ans.
La DMLA peut être divisée en une forme précoce, une forme intermédiaire et deux formes tardives:
- Forme «sèche» de DMLA - Dans ce cas, des drusens (dépôts lipidiques sous-rétiniens jaunâtres, partiellement confluents («situés sous la rétine»)) se forment au arrière de l'œil à un stade précoce. Au stade avancé, il y a dégénérescence bidimensionnelle, à travers laquelle périssent les photorécepteurs (cellules sensorielles sensibles à la lumière); fréquence 85-95% des cas.
- DMLA «humide» ou «exsudative» (synonyme: DMLA néovasculaire, nAMD) - L'accent est mis sur la croissance des membranes vasculaires à partir du choroïde dans la rétine maculaire sus-jacente (= néovascularisation choroïdienne). En conséquence, les hémorragies maculaires et la formation d'œdème (d'eau accumulation) dans la zone de la macula se produisent. Cela conduit également à la disparition des photorécepteurs.
Remarque: il n'est pas rare que des formes mixtes des deux stades tardifs se produisent également dans le même œil.
Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les personnes âgées, de préférence à partir de 65 ans.
La prévalence (fréquence de la maladie) pour les stades avancés de la DMLA est de 1% dans le groupe d'âge 65-74 ans et de 5% dans le groupe d'âge 75-84 ans. Chaque année, 300.000 7.000.000 nouveaux cas de dégénérescence maculaire sont diagnostiqués en Allemagne; Actuellement, environ XNUMX de personnes sont touchées par la DMLA. Les personnes à la peau foncée contractent la maladie beaucoup moins souvent que les personnes à la peau claire.
Évolution et pronostic: L'évolution de la dégénérescence maculaire liée à l'âge est progressive. Contrairement à la forme sèche, qui représente 80% des cas, la forme humide peut évoluer très vite! Par conséquent, la forme humide est plus fréquente chez les patients atteints de dégénérescence maculaire avancée. Dans la phase finale, des activités comme la lecture et la conduite ne sont plus possibles. Cependant, la capacité de s'orienter dans une pièce demeure.
