Ventilation des espaces morts: fonction, tâches, rôle et maladies

Respiration pulmonaire-également appelée ventilations-est composé de deux composants: la ventilation alvéolaire et la ventilation des espaces morts. Espace mort ventilations est la partie de la respiration le volume qui n'est pas impliqué dans l'échange de carbone dioxyde (CO2) pour oxygène (O2). Espace mort ventilations se produit parce que le le volume d'air qui se trouve dans le système en amont du voies respiratoires (nasopharynx, trachée et bronches) après l'inspiration est directement expiré lors de l'expiration ultérieure sans être entré en contact avec les alvéoles.

Qu'est-ce que la ventilation des espaces morts?

Pulmonaire Respiration- également appelée ventilation - se compose de deux éléments: la ventilation alvéolaire et la ventilation des espaces morts. le voies respiratoires ou le système respiratoire se compose des poumons ou des alvéoles, qui faire la partie fonctionnelle de la respiration et le soi-disant espace mort en amont, qui est composé du nasopharynx, de la trachée et des bronches. L'importance fonctionnelle de l'espace mort réside principalement dans le conditionnement de l'air inhalé par chauffage - dans les cas extrêmes également par refroidissement - et l'enrichissement en d'eau vapeur jusqu'à saturation, ainsi que dans le filtrage des solides (poussières) et pathogènes germes. La respiration n'est pas caractérisée par un flux d'air continu à travers les poumons, mais est caractérisée par un système alterné de inhalation (inspiration) et expiration (expiration). La partie de l'air inhalé qui se trouve dans l'espace mort après l'inspiration est directement expirée à nouveau lors de l'expiration ultérieure sans être entrée en contact avec les alvéoles. La ventilation de l'espace mort comprend également la partie de la respiration correspondant à la partie physiologiquement non fonctionnelle du poumon, si une telle pièce existe. Il peut s'agir d'alvéoles qui ont perdu leur capacité à échanger des gaz en raison d'une maladie ou d'une autre exposition.

Fonction et tâche

La ventilation de l'espace mort - au moins la ventilation anatomique de l'espace mort - résulte automatiquement du fait que l'espace mort est rempli d'air inspiré après l'inspiration, tout comme les alvéoles du poumon sont. La seule différence est que l'air le volume de l'espace mort ne peut pas participer à l'échange de gaz. Cela signifie que l'air inhalé et expiré de l'espace mort ne diffère pas en oxygène et carbone pression partielle de dioxyde, mais uniquement en température et humidité relative et absolue. Chez l'homme en bonne santé, la fonction de la ventilation en espace mort est que l'espace mort anatomique sert au conditionnement physiologique de l'air respiratoire en termes de température et d'humidité relative, ainsi qu'à la filtration des grains de poussières et pathogènes. germes. Lorsque le corps est soumis à une charge élevée avec un oxygène la demande et la ventilation maximale s'installe, la ventilation dans l'espace mort nuit quelque peu à la performance maximale des poumons, car après l'expiration, l'air est toujours dans l'espace mort, qui a déjà une teneur en oxygène inférieure par rapport à l'air ambiant avec un carbone en même temps, doit être inhalé à nouveau pour des raisons anatomiques. Dans la phase de repos, sans physique et mental stress, la ventilation des espaces morts constitue une part considérable de la ventilation totale. Le volume d'air inhalé avec une seule respiration (volume respiratoire) pendant la phase de repos est d'environ 0.5 litre, dont environ 0.15 litre est représenté par l'espace mort anatomique, correspondant à 30%. La contribution relative de la ventilation de l'espace mort à la ventilation totale diminue fortement en cas d'exigences de performances élevées, car le volume respiratoire peut augmenter jusqu'à une valeur beaucoup plus élevée lorsque le volume de réserve expiratoire et inspiratoire est utilisé, tandis que le volume d'espace mort absolu reste presque constant pour des raisons anatomiques. La taille absolue de l'espace mort fonctionnel, y compris l'espace mort physiologique, peut être calculée à l'aide de la formule de Bohr. Selon cette formule, la taille absolue du volume de l'espace mort, y compris l'espace mort physiologique, est fonction du volume respiratoire et de la le dioxyde de carbone pressions partielles de l'air inhalé et expiré.

Maladies et conditions médicales

La ventilation de l'espace mort doit toujours être considérée en conjonction avec la ventilation alvéolaire, car les deux sont purement liées physiquement.Les alvéoles ne peuvent pas être remplies d'air sans que l'air passe d'abord par l'espace mort anatomique, soit tempéré, porté à 100% d'humidité relative, et filtrer les composants solides tels que les particules de poussière et germes. Sauf si l'air est inhalé à travers un tube ou trachéotomie (coniotomie). Cependant, la détermination du volume d'espace mort fonctionnel peut fournir la preuve de la présence d'un espace mort alvéolaire si l'espace mort fonctionnel est distinct de l'espace mort anatomique. Chez les personnes qui ont un système respiratoire sain, l'espace mort alvéolaire n'est pas présent, de sorte que l'espace mort anatomique est presque identique à l'espace mort fonctionnel. Si l'espace mort fonctionnel dépasse significativement l'espace mort anatomique en termes de volume, cela indique la présence d'un espace mort alvéolaire. Cela équivaut à un diagnostic de dysfonctionnement de certaines parties du système alvéolaire. La présence de emphysème pulmonaire or fibrose pulmonaire est alors suspectée, qui est causée par des processus inflammatoires chroniques du tissu interstitiel au niveau des alvéoles, conduisant à une destruction irréversible des membranes alvéolaires. Fibrose pulmonaire est déclenché soit par des germes pathogènes, soit par des agents nocifs tels que des poussières inorganiques ou organiques (par exemple également des sprays), comme effet secondaire indésirable de certains médicaments ou par Cœur l'échec et bien d'autres. Troubles de la ventilation restrictive ou obstructive qui interfèrent avec Respiration résulter de l'un ou l'autre poumon maladie, dysfonctionnement du centre respiratoire, maladie ou blessure des muscles respiratoires ou problèmes d'espace mort anatomique. La ventilation alvéolaire ne pouvant être réalisée indépendamment de la ventilation dans les espaces morts, les perturbations ventilatoires affectent toujours la ventilation globale, quelle qu'en soit la cause.