Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Auscultation (écoute) du cœur [symptômes de delirium tremens (délire de sevrage alcoolique): tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute)]
- Examen des poumons [en raison de diagnostics différents: insuffisance pulmonaire avec hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang) et hypercapnie (augmentation de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang), pneumonie (pneumonie)]:
- Auscultation (écoute) des poumons.
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Frémitus vocal (vérifier la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer plusieurs fois à voix basse le mot «99», tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Examen neurologique - y compris niveau de conscience, tests sensoriels / moteurs, test de raideur douloureuse de la nuque (méningisme) [due à une cause possible: démence?] [En raison de diagnostics différentiels:
- Épilepsie avec une longue étape postictale.
- Encéphalite (inflammation du cerveau)
- Cerveau abcès (collection encapsulée de pus dans l' cerveau).
- Méningite (méningite)
- État de mal épileptique non convulsif (forme de crise d'épilepsie prolongée qui ne se caractérise pas par des secousses / convulsions)]
- Examen urologique [en raison de diagnostics différents:
- Infections des voies urinaires, sans précision
- Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
- Urémie (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales)]
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
