Fracture de densité: causes, symptômes et traitement

La tanière fait partie de l'axe, la seconde les vertèbres cervicales. Il s'agit d'un corps avec des arcades vertébrales et des processus transversaux et un processus osseux appelé colonne vertébrale ou dent (tanières). Dans un fracture (a OS cassé) de l'axe, la tanière est le plus souvent impliquée, c'est pourquoi ce type de fracture de l'os s'appelle une fracture de tanière.

Qu'est-ce qu'une fracture de tanière?

Un tanière fracture est une rupture dans le processus osseux de la seconde les vertèbres cervicales. Il existe trois types de fractures selon la classification d'Anderson-D'Alonso. Divers ligaments se fixent à l'axe des tanières, à travers lequel le mouvement des vertèbres cervicales est transmis à la musculature. L'un de ces ligaments est le ligament transversum.

  • Dans le type I fracture, la pointe de l'axe des tanières au-dessus de ce ligament est fracturée à un angle.
  • Le type II est la plus courante des fractures de tanières. Ici, le site de fracture est proche de la base des tanières, proche de la jonction avec le corps de l'axe.
  • Le type III s'étend déjà dans le corps de l'axe.

Causes

La fracture de type I est causée par un étirement excessif du ligament alaire. Cela peut se produire en raison d'une blessure grave avec déplacement du col cervical supérieur les articulations entre l'os occipital et le premier les vertèbres cervicales. Cela provoque la déchirure des ligaments associés (ligamenta alaria), provoquant ainsi la fracture. Les fractures de type II résultent souvent de chutes. Les chutes au visage entraînent hyperextension blessures qui déplacent le atlas vertèbre vers l'arrière, et tombe à l'arrière de la front entraînent des traumatismes d'hyperflexion responsables du déplacement de l'atlas vers l'avant. Dans les deux cas, une fracture de type II peut survenir. Dans le type III, un choc violent provoque un déplacement vertébral. Cela provoque des étirage du ligament entourant l'axe des tanières (ligament transversum). S'il ne se déchire pas pendant étirage, il transmet la force agissante à la vertèbre, entraînant une fracture. Les fractures des tanières affectent souvent les personnes âgées parce que os chez les personnes âgées deviennent de plus en plus fragiles. Chez les personnes plus jeunes, la structure osseuse est encore plus solide, c'est pourquoi les blessures ligamentaires sont plus susceptibles de se produire chez elles.

Symptômes, plaintes et signes

, antécédents médicaux est particulièrement important ici, car les types de blessures sont révélés en fonction de la séquence des accidents. Blessures telles que le menton blessures, blessures au visage, et front des lacérations peuvent déjà indiquer une lésion cervicale. Si une posture inclinée du front et en cou s'ajoute à cela, avec douleur et le mouvement restreint de la colonne cervicale supérieure, il y a encore plus de preuves d'une telle blessure. Une sensibilité palpatoire localisée en tant que symptôme majeur suggère une lésion de la colonne cervicale supérieure. D'autres symptômes comprennent cou douleur, dysphagie et déficits neurologiques.

Diagnostic

Le diagnostic est fait avec des techniques d'imagerie. Cela peut être un radiographie de la colonne cervicale supérieure dans trois plans, mais un tomodensitométrie l'analyse est plus précise. Cela rend les blessures visibles ou plus évidentes qui sont souvent non détectées ou sous-estimées dans le radiographie.

Complications

Une fracture dense peut entraîner des complications et douleur à divers endroits autour du cou. Cependant, dans la plupart des cas, des blessures surviennent dans les vertèbres cervicales. Dans ce cas, le patient souffre de mouvements restreints, car les mouvements de la tête et du cou conduire à la douleur. En conséquence, la qualité de vie est également considérablement réduite. La douleur survient dans le cou et la région cervicale. Ceux-ci peuvent survenir sous forme de douleur au repos ou de douleur de pression. Difficultés à avaler sont également courants. Les patients ne sont plus en mesure de se livrer à des activités sportives ou physiques, ce qui limite leur vie quotidienne. Dans le pire des cas, la fracture de la tanière peut également paralyser le centre respiratoire, entraînant la mort. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale et l'utilisation d'un dispositif de fixation. Selon l'âge, cela peut conduire à diverses complications supplémentaires, de sorte qu'une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire. L'espérance de vie n'est pas réduite par la fracture de la tanière si elle est traitée à temps et que le patient ne s'expose pas à des contraintes particulières.

Quand aller chez le médecin?

Puisque cette plainte est un fracture de l'os, un médecin doit être consulté dans ce cas dans tous les cas. Si le patient ne voit pas de médecin, des complications peuvent survenir ultérieurement si le os ne pas fusionner correctement. En règle générale, le médecin doit être consulté si le patient ressent une douleur très intense dans le cou après un accident ou après un coup. Une perte de conscience pendant une courte période peut également indiquer la fracture de la tanière. De même, la fracture de la tanière entraîne d'importantes restrictions de mouvement et de graves difficultés à avaler, ce qui rend difficile la prise de nourriture. Une visite chez un médecin est également absolument nécessaire pour ces plaintes. De même, sévère douleur au cou peut indiquer la fracture de la tanière et doit donc être examinée. En cas d'urgence aiguë ou en cas de douleur très intense, la personne affectée doit se rendre à l'hôpital ou appeler un médecin urgentiste. Un traitement supplémentaire est ensuite fourni en immobilisant la région affectée.

Traitement et thérapie

La fracture de type I est considérée comme stable et peut être traitée de manière adéquate avec une attelle cervicale pendant une à deux semaines. La fracture de type II est critique. Il est instable et difficile à traiter. Deux options de traitement sont disponibles. Comme conservateur thérapie, un gilet halo est porté pendant douze semaines. Le gilet halo fixe la tête et permet à la fracture de guérir. Au lieu du gilet halo, une orthèse cervicale est de plus en plus utilisée. Les patients plus âgés en particulier ont moins de difficultés avec cela. Un argument contre les conservateurs thérapie que pseudarthrose se développe dans 35% à 85% de tous les cas. Avec un traitement conservateur, il existe un risque de pseudarthrose. La fréquence de pseudarthrose est également donné comme 35 à 85 pour cent. La denspseudarthrose présente deux dangers majeurs. Il peut y avoir une paralysie aiguë du centre respiratoire avec tétraparésie (qui est une paralysie des quatre membres) ou lentement progressive myélopathie. En myélopathie, les moelle épinière est progressivement endommagé, en raison de la pression croissante des arthroses sphénoïdes. Cela peut aussi conduire à la paralysie et même à la mort. Il existe également des patients atteints de pseudarthrose qui sont stables et ne se plaignent pas. Dans une fracture de tanière de type II non traitée, la pseudarthrose survient dans 100% des cas. Depuis conservateur thérapie présente de nombreux risques, la chirurgie est de plus en plus préférée même chez les patients âgés. Une technique chirurgicale idéale pour stabiliser la fracture tanière de type II n'a pas encore été trouvée. Fixation par vis dorsale des vertèbres cervicales C1 et C2 (atlas et axe) offre la plus grande stabilité, mais seul un mouvement limité de la tête est possible. La perte de rotation est de 50 pour cent. De plus, il y a un risque de blesser le artère vertébrale pendant la chirurgie, et il peut y avoir plus sang perte pendant la procédure. Une autre option est la fixation par vis ventrale des tanières. Ici, il n'y a pas de perte de rotation et une mobilisation plus rapide du patient est possible, ce qui est particulièrement important chez les patients plus âgés. Dans ce cas, cependant, il y a une incidence plus élevée de pseudarthrose des tanières et jusqu'à 20 pour cent des cas nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire. Avec une fixation par vis ventrale supplémentaire de C1 et C2, une amélioration de la stabilité peut être obtenue. Dans cette fracture, le type de traitement est une question à considérer. L'objectif thérapeutique décisif est la mobilisation et la réinsertion rapide d'un patient âgé. La fracture tanière de type III peut être traitée de manière conservatrice. Ici, des pseudarthroses se forment rarement et le patient doit porter un halofixateur ou une orthèse cervicale pendant dix à douze semaines. La chirurgie est rarement nécessaire.

Perspectives et pronostics

Dans tous les cas de fracture de tanière, les personnes touchées dépendent du traitement. Il n'y a pas d'auto-guérison dans cette maladie et dans de nombreux cas une douleur insupportable, un traitement est donc nécessaire dans tous les cas. Les personnes touchées souffrent de restrictions de mouvement sévères et également de douleurs au cou ou à la tête. Cela peut entraîner des difficultés à avaler et la douleur se propage souvent aux régions voisines du corps. La qualité de vie du patient est considérablement réduite et limitée par la fracture de la tanière. Dans le cours ultérieur, il peut également conduire à des déficits neurologiques et à des troubles sensoriels.Le traitement de la fracture des tanières dépend toujours des plaintes et des symptômes exacts et peut les limiter relativement bien. La fracture est redressée par une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale n'est souvent plus pratiquée chez les personnes âgées, de sorte qu'elles dépendent d'un traitement conservateur. Cela peut ne pas aboutir à une guérison complète et le mouvement de la tête reste limité. L'espérance de vie n'est généralement réduite par la fracture du tanière que si elle affecte négativement la fonction respiratoire du patient.

Prévention

Les blessures causées par les tanières sont généralement les conséquences d'accidents impliquant la tête. Les accidents de la route ou même les accidents sportifs, les chutes à cheval ou à ski ou les sauts tête la première dans des eaux inconnues qui sont trop peu profondes sont typiques. Chez les personnes âgées, même une simple chute peut être suffisante. Seule une sécurité adéquate les mesures offrir une protection. Comportement sensé dans la circulation routière. Une voiture en bon état de marche avec des airbags, des appuie-nuque correctement ajustés et de bonnes ceintures de sécurité. Respecter les règles de sécurité et porter des casques et des vêtements de protection pendant le sport et au travail. Pour les personnes âgées, le traitement des problèmes circulatoires est important pour éviter les évanouissements et le vertige cela peut entraîner des chutes.

Suivi

Une fracture de tanière est une fracture de la vertèbre cervicale qui survient souvent chez les personnes âgées lorsqu'elles tombent en avant. Afin de pouvoir assurer une évolution optimale et sans complication de la maladie, des examens réguliers doivent avoir lieu chez le médecin à traiter. Sinon, il y a un risque que ce type de fracture ne croître ensemble correctement. Si la personne touchée décide de se rendre régulièrement chez le médecin, rien ne s'oppose à un rétablissement complet. Au moyen de fixations ventrales à vis, la fracture peut être fixée de manière à croître ensemble fermement et de manière stable. Cependant, des examens de suivi appropriés sont d'une grande importance, car de tels corps étrangers peuvent toujours entraîner des complications. Si vous souhaitez éviter toutes complications, il est impératif de recourir aux examens de suivi mentionnés ci-dessus. Des visites régulières chez le médecin peuvent assurer un rétablissement complet et rapide. Cependant, si la personne concernée renonce complètement à ces soins de suivi, dans certaines circonstances, même des dommages indirects graves peuvent survenir. Une fracture de tanière est un condition qui devrait certainement être traité médicalement et avec des médicaments. Des examens de suivi devraient également avoir lieu pour assurer un rétablissement complet. Si celles-ci ne se produisent pas, la personne concernée doit s'attendre à des complications importantes ou à des dommages consécutifs permanents.

Ce que tu peux faire toi-même

Si une fracture de tanière est suspectée, un médecin doit poser le diagnostic et initier immédiatement un traitement chirurgical. Après la chirurgie, un peu d'auto-assistance les mesures faciliter la vie quotidienne avec une fracture de tanière. Tout d'abord, ceux-ci incluent le repos et le repos au lit. Le dos et les vertèbres cervicales ne doivent pas être chargés pendant les premiers jours et semaines après l'opération. Des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires pour exclure des dommages neurologiques. Si des symptômes inhabituels sont constatés, cela doit être discuté avec le médecin responsable. Accompagnement physiothérapie et sports légers, mais aussi Yoga or Pilates sont recommandés. Les massages aident à lutter contre les tensions dues aux attelles. Des conséquences à long terme ne sont pas à prévoir avec une fracture de tanière. Les personnes touchées doivent donc être préparées à la douleur et à la limitation des mouvements, en particulier dans les premières semaines et mois après l'accident ou la chute. Pour que le retour à la vie de tous les jours se déroule sans heurts, il est important de parler à d'autres malades. Dans les forums et les groupes d'entraide, les patients ayant une fracture de tanière peuvent obtenir des conseils sur les sports appropriés, tout régime alimentaire les mesures (en particulier pour les fractures de tanières de type II) et les éventuels symptômes associés. En conséquence, et grâce à un traitement médical conventionnel, une fracture de tanière peut généralement être guérie rapidement et relativement sans douleur.