Encombrement des dents (synonymes: anomalies de la position des dents; encombrement anormal des dents; encombrement anormal des dents; absence acquise de dents occlusion; morsure défectueuse en raison de dents manquantes; dentition anomalie; dent incluse avec position anormale; dent incluse avec position anormale des dents adjacentes; dent incluse avec position anormale; dent incluse avec position anormale des dents adjacentes; touchés et déplacés canin; touchés et déplacés dent de sagesse; dent retenue et déplacée; dents largement espacées; dent diastème; trouble d'éruption dentaire avec position anormale des dents malposition dentaire; anomalie de la position des dents; rétention dentaire avec position anormale des dents adjacentes; rotation des dents; anomalie de la position des dents; transposition dentaire; déplacement des dents; surpeuplement causant des mésiodens; surpeuplement causant paramolaire; surpeuplement provoquant une dent accessoire; surpeuplement provoquant une dent surnuméraire; CIM: 10 - K07. 3 - Anomalies de position des dents) est toujours évoqué lorsqu'il y a disproportion entre la taille de la mâchoire et la taille de la dent. Dans ce cas, il se peut soit que la mâchoire soit trop étroite mais que les dents aient une largeur normale, soit l'inverse est vrai, que les dents soient plus larges que la moyenne, d'où un manque d'espace.
Symptômes - plaintes
L'encombrement des dents peut être localisé à la fois dans les parties coronale (vers la couronne) et apicale (vers la racine) des dents. Dans l'encombrement coronaire, il y a un manque d'espace dans la zone de la couronne de la dent, tandis que dans l'encombrement apical, les collets des dents sont affectés. Un encombrement apical s'accompagne d'une divergence des couronnes dentaires, il peut même y avoir une formation d'écart coronaire. Dans l'encombrement coronaire, les dents sont souvent imbriquées, ce qui rend difficile le nettoyage des espaces interdentaires.
Pathogenèse (développement de la maladie) - Étiologie (causes)
Le surpeuplement est classé en surpeuplement primaire, secondaire et tertiaire selon la cause. L'encombrement primaire se produit chaque fois qu'une discordance entre la taille de la dent et de la mâchoire est la cause de l'encombrement. Le surpeuplement secondaire se produit lorsque la perte prématurée des dents caduques provoque les molaires (molaire dents) pour se déplacer mésialement (vers l'avant), réduisant ainsi l'espace disponible pour les dents permanentes. De plus, un encombrement tertiaire peut survenir, par exemple, en raison d'une croissance tardive des mâchoires ou de l'éruption des dents de sagesse.
Maladies consécutives
Un encombrement prononcé peut rendre plus difficile le nettoyage des espaces interdentaires, ce qui peut conduire à une incidence accrue de carie dans la zone proximale (espace interdentaire). De même, un encombrement prononcé des dents représente une altération esthétique pour les patients.
Diagnostics
L'encombrement des dents peut être diagnostiqué sur la base des résultats cliniques et de l'anamnèse. Des radiographies de support sont obtenues - orthopantomogramme et radiographie latérale céphalométrique. Une analyse latérale téléradiographique peut fournir des informations sur le fait que la mâchoire est trop petite. Une empreinte et une analyse ultérieure du modèle peuvent être utilisées pour déterminer si les largeurs de dents sont normales ou supérieures à la moyenne et si l'encombrement est plus coronaire ou apical.
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Pour éliminer l'encombrement, plusieurs options orthodontiques peuvent être envisagées, selon le degré et la cause de l'encombrement. Pour créer plus d'espace pour les dents permanentes, une mâchoire trop étroite peut être agrandie à l'aide d'une expansion transversale. Cela peut être fait par divers appareils amovibles et fixes. La méthode la plus simple est une plaque dite active. Il est amovible et possède une vis avec laquelle la plaque est légèrement élargie chaque jour. Les arcades transpalatines, qui traversent le palais et sont fixées aux molaires supérieures, peuvent également être utilisées pour élargir le mâchoire supérieure. Le quadhelix est un ressort à quatre boucles qui peut être activé par l'orthodontiste pour également conduire à une augmentation de la croissance en largeur. Chez les patients adultes qui décident encore de suivre un traitement orthodontique, l'expansion maxillaire doit généralement être assistée chirurgicalement. Une deuxième option pour l'acquisition d'espace est l'extraction (retrait) des dents permanentes. Cette procédure est effectuée pour l'encombrement primaire et secondaire. Extraction orthodontique thérapie est également utilisé comme extraction compensatoire lorsque les dents individuelles ne sont pas alignées. thérapie commence vers l'âge de dix ans. Dans le cadre de l'extraction thérapie, il est important de garder à l'esprit que l'extraction a également des conséquences sur le profil des tissus mous et l'esthétique. De même, toute croissance encore présente doit être prise en compte afin que la décision d'effectuer une extraction ne soit pas prise prématurément. Fréquemment, une prémolaire (petite molaire) est supprimée dans chaque quadrant pour créer de l'espace. S'il faut plus d'espace dans la région antérieure, la première prémolaire est généralement extraite, alors qu'en cas de manque d'espace dans la région postérieure, l'extraction de la deuxième prémolaire a plus de sens. Parfois, les secondes molaires (grosses molaires) sont également retirées si les dents de sagesse sont en place et leur éruption est ainsi rendue possible. Une contre-indication (contre-indication) à la thérapie d'extraction existe en cas de morsure profonde et de type à croissance horizontale.
