Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel - qu'est-ce que c'est?

Un patient se présente généralement chez le médecin avec des symptômes qu'il ne peut attribuer à une maladie spécifique. La tâche du médecin est de faire un diagnostic différentiel à travers un entretien avec le patient, des examens physiques et des appareils. Le diagnostic différentiel comprend les maladies qui surviennent avec des symptômes similaires ou identiques aux symptômes décrits par le patient et qui doivent donc également être pris en considération lors du diagnostic.

Le diagnostic différentiel doit être distingué du diagnostic suspecté. Cela se fait à l'aide du diagnostic dit différentiel: cela comprend tous les examens qui servent à exclure ou à confirmer une maladie qui est un diagnostic différentiel par rapport au diagnostic suspecté. Un exemple fictif: après l'entretien avec le patient, deux maladies possibles sont considérées comme des explications des symptômes du patient.

L'une des maladies est associée à des anomalies de la ultrason, l'autre ne l'est pas. Ainsi, le médecin clarifiera au moyen d'un ultrason examen lequel des deux diagnostics différentiels représente le diagnostic réel. Plus un symptôme est caractéristique d'une certaine maladie, plus le nombre de diagnostics différentiels possibles est petit. Pour des symptômes plus généraux tels que fièvre, d'autre part, le nombre de diagnostics différentiels est important car de nombreuses maladies peuvent être accompagnées de fièvre.

Comment se fait le diagnostic différentiel?

Afin de poser un diagnostic différentiel, le médecin commence par un entretien avec le patient. Au cours de la soi-disant anamnèse, le médecin veut savoir quelles sont les plaintes actuelles du patient, quelles maladies antérieures ou chroniques existent et quelles maladies sont présentes dans la famille. Le médecin a également besoin d'informations sur les médicaments que prend le patient et sur son environnement social et professionnel.

Toutes ces choses sont importantes pour que le médecin puisse classer les plaintes actuelles et ne pas oublier les symptômes ou les facteurs liés à la maladie du patient. Au moyen d'un entretien d'anamnèse détaillé, le médecin peut exclure d'éventuelles maladies et poser un diagnostic suspecté ainsi que d'autres diagnostics différentiels. Les différents diagnostics différentiels présentent à la fois des similitudes et des différences, par exemple dans l'évolution ou dans les symptômes décrits par le patient.

Grâce à une examen physique, le médecin découvre des symptômes ou des résultats supplémentaires qui parlent pour ou contre l'un des diagnostics différentiels. Tests de laboratoire, ultrason, Radiographie, La tomodensitométrie, l'IRM et d'autres examens fournissent des indications supplémentaires pour ou contre un éventuel diagnostic différentiel. Bien entendu, tous les examens ne sont pas toujours nécessaires pour détecter la maladie du patient, car au cours des différents examens diagnostiques, des diagnostics différentiels peuvent être progressivement écartés.

Un diagnostic différentiel approfondi est particulièrement important lors de l'établissement de diagnostics dits d'exclusion. Ce sont des diagnostics qui ne peuvent être posés que si tous les autres diagnostics différentiels possibles ont été exclus de manière fiable par des examens d'anamnèse, physiques et d'appareils. Un exemple est le syndrome du côlon irritable, qui est un trouble gastro-intestinal pour lequel aucune cause physique ne peut être trouvée.