Rectus diastasis - familièrement appelé hernie médiane - (grec διάστασις diastasis «se séparer, se séparer»; latin diastasis recti) (anglais hors alignement; CIM-10 M62.0-: diastase musculaire) est la position bilatérale à l'écart de la droite muscles abdominaux (Mm. Recti abdominis) dans la zone de la linea alba.
La muscles abdominaux se composent de muscles squelettiques appariés qui entourent les espaces abdominal et pelvien et relient le thorax (Pecs) au bassin. Les muscles abdominaux sont divisés en trois groupes selon leur emplacement:
- Muscles de la paroi abdominale antérieure:
- Muscle droit de l'abdomen (muscle abdominal droit).
- Musculus pyramidalis (muscle pyramidal)
- Muscles de la paroi abdominale latérale:
- Musculus obliquus externus abdominis (muscle abdominal oblique externe).
- Musculus obliquus interne de l'abdomen (muscle abdominal oblique interne).
- Musculus transversus abdominis (muscle abdominal transverse).
- Muscles de la paroi abdominale postérieure:
- Musculus quadratus lumborum (muscle lombaire quadratique).
- Musculus iliopsoas (gros muscle lombaire).
La gaine rectus est la gaine formée par les aponévroses (plaques tendineuses) des muscles de la paroi abdominale Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis et Musculus obliquus externus abdominis, qui entoure et guide le Musculus rectus abdominis.
La linea alba est une suture verticale de tissu conjonctif au milieu de l'abdomen, partant du processus xiphoideus (partie inférieure du sternum) à la symphyse pubienne (symphyse pubienne).
La cause la plus fréquente de diastase rectus est grossesse. Les femmes enceintes présentent physiologiquement une diastase rectus au moment de l'accouchement. L'écart entre la ligne droite muscles abdominaux s'agrandit pour faire de la place pour le bébé qui grandit.
Dans la mesure où une diastase rectus se produit chez un homme, elle est généralement limitée à la zone située au-dessus du nombril.
La diastase rectus peut également survenir occasionnellement chez les nouveau-nés et les nourrissons, mais elle disparaît dès que les enfants commencent à marcher.
Sex-ratio: les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes.
Évolution et pronostic: En règle générale, la diastase rectus régresse d'elle-même après grossesse. Cependant, 60% de toutes les femmes doivent encore lutter avec la diastase rectus 6 semaines après l'accouchement; 32% ont encore des problèmes d'étirement excessif des muscles abdominaux 12 mois après l'accouchement. Cela peut conduire retourner douleur - en particulier dans le bas du dos - ainsi que des douleurs aux fesses et à la hanche.Si 6 mois post-partum (après la naissance), la diastase rectale n'a pas régressé d'elle-même, des mesures physiothérapeutiques doivent être utilisées pour soutenir la régression. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans de très rares cas.
