synonymes
Herzglycoside La digitoxine est un ingrédient actif appartenant au groupe des glycosides cardiaques. Entre autres, il améliore l'efficacité du Cœur et est donc prescrite, par exemple, en cas de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
Origine
Digoxine et la digitoxine peut être extraite de la même plante: la digitale (en latin: digitaline), c'est pourquoi elles sont parfois décrites comme synonyme du terme digitaline ou glycosides digitaliques.
Effet et mécanisme d'action
Digitoxin agit sur le cœur comme suit:
- Augmenter la force de contact du muscle cardiaque (inotrope positif)
- Transmission retardée de l'excitation de la région auriculaire (antrum) aux ventricules (ventricules) (dromotrope négatif)
- Réduction de la fréquence de battement (effet chronotrope négatif).
Physiologie
L'augmentation de la force de contraction du cœur est obtenue par les mécanismes suivants:
- Sodium-potassium ATPase - 3 sodium ions vers l'extérieur, 2 ions potassium vers l'intérieur (chacun contre le gradient de concentration naturel, c'est-à-dire consommant de l'énergie)
- Sodium-calcium échangeur - 3 sodium par gradient naturel vers l'intérieur, 1 calcium contre le gradient naturel vers l'extérieur.
- Glycosides cardiaques - inhibition du sodium-potassium ATPase, donc moins de sodium à l'extérieur. En conséquence, l'inhibition indirecte du sodiumcalcium échangeurs, ce qui conduit finalement à une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium.
Digoxine et la digitoxine diffèrent par leurs propriétés pharmacologiques. Digitoxine: sa biodisponibilité lorsqu'elle est prise sous forme de comprimé est de presque 100%. Il est excrété en partie par le un rein (rénale) et en partie par le foie (hépatique). Sa demi-vie est de 5 à 7 jours.
Les indications
Digitoxin est utilisé pour les indications suivantes:
- Insuffisance cardiaque (faiblesse de pompage du cœur)
- Flutter auriculaire et scintillement (en raison du retard dans le transfert d'excitation)
La digitoxine a une gamme thérapeutique étroite. Cela signifie qu'il est très facile de surdoser, ce qui conduit à une intoxication. En effet, l'inhibition du sodiumpotassium La pompe doit toujours être effectuée avec modération, sinon toute la stabilité de la cellule sera secouée. Les symptômes d'un surdosage peuvent être les suivants: Le traitement de l'intoxication à la digitoxine consiste en l'administration d'une solution pour perfusion contenant du potassium (car une augmentation de la concentration de potassium déplace les glycosides cardiaques de l'ATPase sodium-potassium et inhibe ainsi leur effet), des antiarythmiques (médicaments qui limitent le arythmie cardiaque qui peut être déclenché), la digitaline anticorps (qui capturent des molécules de glycoside cardiaque spécifiquement libres et les rendent ainsi inefficaces).
- Au niveau du cœur: arythmie cardiaque telle que fibrillation ventriculaire, extrasystoles dans les muscles de la chambre, bloc AV
- Dans le système nerveux central: troubles de la vision des couleurs, fatigue, états de confusion
- Dans le tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements
