Diltiazem

Produits

Le diltiazem est disponible dans le commerce sous forme de comprimés et de gélules (Dilzem, générique). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1982.

Structure et propriétés

Diltiazem (C22H26N2O4S, Mr = 414.52 g / mol) est un dérivé de benzothiazépine. Il est présent dans médicaments sous forme de chlorhydrate de diltiazem, un cristallin blanc poudre avec un amer clés qui est facilement soluble dans d'eau.

Effets

Le diltiazem (ATC C08DB01) a des propriétés vasodilatatrices, antihypertensives, anti-angineuses et chronotropes négatives. Les effets sont dus à l'inhibition de calcium afflux au Cœur et dans le muscle lisse vasculaire. Cela entraîne les effets suivants:

  • Le diltiazem diminue la oxygène demande du Cœur le muscle.
  • Il réduit la résistance périphérique.
  • Il réduit la postcharge du Cœur.
  • Cela s'améliore sang coulent vers le cœur.

Le diltiazem subit une métabolisme de premier passage et a donc un oral profond biodisponibilité de seulement 40%. Il a une demi-vie d'environ 6 heures.

Les indications

  • Pour le traitement des coronaires artère maladie: prophylaxie des crises en cas d'insuffisance coronarienne chronique ou angine, angor vasospastique et angor en état post-infarctus du myocarde.
  • Pour le traitement de hypertension.
  • En pommade: pour le traitement des fissures anales (non homologuées dans de nombreux pays) voir sous pommade au diltiazem.

Dosage

Selon les informations professionnelles. Les préparations non retardées sont administrées jusqu'à trois fois par jour. Les médicaments à libération prolongée ne doivent être pris qu'une ou deux fois par jour.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Choc cardiogénique
  • Infarctus du myocarde compliqué et frais
  • Insuffisance cardiaque décompensée
  • Syndrome du nœud sinusal
  • Troubles de la conduction
  • Bradycardie
  • Grossesse et allaitement

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

Le diltiazem est un substrat du CYP3A4 et du médicament correspondant interactions sont possibles. L'association avec des antihypertenseurs peut entraîner une augmentation sang abaissement de la pression.

Les effets indésirables

Le plus courant possible effets indésirables inclure un rythme cardiaque lent (bradycardie), anomalies de la conduction, réactions allergiques, éruption cutanée, manque d'appétit, œdème, rougeurs, étourdissements, mal de tête, sensation de fatigue, faiblesse et nausée. Les effets secondaires sont dus en partie à la vasodilatation.