Disque intervertébral

synonymes

Médical: Discus intervertebralis Anglais: disque intervertébral discogène, disques intervertébraux

Anatomie

Les disques intervertébraux (lat. Disci intervertébraux) forment la connexion flexible entre toutes les vertèbres, avec lesquelles ils sont fermement fusionnés. Une exception est la connexion articulée entre le crâne et le premier les vertèbres cervicales (atlas), ainsi que les premier et deuxième les vertèbres cervicales (axe).

Un total de 23 disques intervertébraux se trouvent chez l'homme, ce qui représente environ un quart de la longueur totale de la colonne vertébrale. Chaque disque intervertébral peut être divisé en deux composants. Un noyau gélatineux interne, le nucleus pulposus (généralement simplement appelé «noyau») et un anneau fibreux externe (annulus fibrosus) l'entourant.

Ce dernier est constitué de fibres cartilage tissu avec un haut Collagène contenu, lui donnant une consistance ferme, résistante à la pression et tenace. En y regardant de plus près, on peut voir qu'il est constitué de lamelles disposées de manière circulaire. Les lamelles les plus externes rayonnent dans les plaques de recouvrement des corps vertébraux osseux, tandis que les lamelles internes rayonnent partiellement dans le noyau gélatineux du disque intervertébral, de sorte que la transition entre l'anneau du fascia et le noyau est plutôt floue.

Le noyau gélatineux, comme le fibreux cartilage l'entourant, ne contient que quelques cellules. Au lieu de Collagènecependant, il se compose principalement de sucres à longue chaîne, appelés glycosaminoglycanes. Celles-ci se caractérisent par une capacité de rétention d'eau élevée, de sorte que le noyau gélatineux se compose jusqu'à 85% d'eau.

Cela crée une pression de gonflement à l'intérieur du disque intervertébral, ce qui met l'anneau fibreux externe sous tension. Seule l'interaction des deux composants confère aux disques intervertébraux leurs propriétés caractéristiques, qui les rendent indispensables au bon fonctionnement de notre colonne vertébrale. Dans la vie de tous les jours, cette construction est soumise à un test de contrainte constant sous forme de mouvements et de chocs, qui peuvent cependant être efficacement amortis et transmis aux vertèbres par la structure décrite ci-dessus.

En dehors de cela, les disques intervertébraux doivent bien sûr également supporter en permanence notre poids corporel. Cette charge augmente naturellement dans le sens de la coccyx debout et assis. Pour cette raison, les corps vertébraux et les disques intervertébraux entre eux augmentent de diamètre régulièrement à partir de la cou vers le bas. Néanmoins, de loin les disques les plus herniés et autres maladies de la colonne vertébrale se trouvent dans la colonne lombaire.

Fonction des disques intervertébraux

Le disque intervertébral agit comme un choc absorbant grâce au noyau gélatineux élastique. Il absorbe élastiquement les chocs. De plus, il peut se déformer lors du mouvement en raison de ses propriétés élastiques. C'est la condition de base pour la mobilité de la colonne vertébrale.

Maladies du disque intervertébral

Au cours de la vie, le disque intervertébral s'use. L'anneau fibreux se fissure. En raison de la pression de gonflement du noyau gélatineux, il peut fuir.

Le résultat est une hernie discale. Une hernie discale ne conduit pas nécessairement à une gêne. Seulement lorsque la hernie discale affecte le moelle épinière or nerfs peut le dos chronique douleur, des troubles sensoriels ou une paralysie se développent.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse

  • Hernie discale
  • Douleur chronique au dos
  • Syndrome rachidien lombaire
  • Syndrome de la colonne cervicale

Une étape préliminaire de la hernie discale est la protrusion du disque (protusio = protrusion). Ici, l'anneau fibreux cède du fait de l'usure et des renflements au point le plus faible du fait de la pression de gonflement du noyau gélatineux. Cependant, l'anneau fibreux est toujours intact et le noyau gélatineux n'a pas encore fait saillie.

Presque tout le monde montre un protrusion du disque à un âge avancé. Par conséquent, la saillie doit être considérée comme un processus d'usure normal. Cependant, une saillie peut également indiquer une imminente protrusion du disque.

En plus du retrait du disque intervertébral, un prothèse de disque intervertébral est de plus en plus implanté. L'importance que la prothèse de disque aura à l'avenir deviendra claire. L'inflammation des disques intervertébraux est une maladie très rare.

Dans le langage technique, cela s'appelle «disciite». Fréquemment, une inflammation du corps vertébral se produit également simultanément. Dans ce cas, on parle de spondylodiscite.

Les causes de spondylodiscite sont multiples. Dans la plupart des cas, cependant, il est causé par une infection par les bactéries, plus rarement par virus ou des champignons. Les agents pathogènes atteignent généralement la zone des disques intervertébraux dans le cadre d'une intervention chirurgicale ou d'une injection.

Dans la plupart des cas, cependant, il est difficile de détecter le pathogène, de sorte que le diagnostic est de préférence effectué par des procédures d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), en combinaison avec des niveaux élevés d'inflammation dans le sang. La gravité et l'évolution d'une inflammation des disques intervertébraux varient généralement considérablement d'un individu à l'autre. Les deux cours complètement asymptomatiques, ainsi que sévères douleur et des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue et frissons sont possibles.

Les plus redoutés sont les symptômes neurologiques et neuropathiques douleur à la suite de la propagation de l'infection à la colonne vertébrale nerfs or moelle épinière. Si un purulent abcès formes dans le canal rachidien, dans le pire des cas, cela peut entraîner des symptômes de paraplégie. Le traitement de spondylodiscite et également la discite pure en cas d'infection bactérienne consiste principalement en une antibiothérapie adaptée à l'agent pathogène.

En outre, un traitement médicamenteux adéquat avec des anti-inflammatoires analgésiques est commencé en fonction de la douleur. Il est également important d'immobiliser la zone vertébrale touchée pendant plusieurs semaines. Un corset ou une orthèse peut être utilisé à cet effet.

Les infections dans la région de la colonne lombaire nécessitent généralement un repos au lit, car l'immobilisation est difficilement possible ici. Si la maladie ne peut pas être contrôlée d'une autre manière, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour éliminer le abcès. Le pronostic d'un inflammation du disque intervertébral est généralement assez pauvre.

Bien que la maladie ne soit mortelle que dans quelques cas. Cependant, les troubles neurologiques permanents, tels que les troubles de la sensibilité et de la fonction motrice, ne sont pas rares. Une récidive, c'est-à-dire la récidive de l'inflammation, survient chez environ 7% des patients. Vue d'en-haut:

  • Nucleus pulposus noyau gélatineux
  • Anneau en fibre Anulus fibrosus
  • Hernie discale

Vue d'en-haut:

  • Nucleus pulposus noyau gélatineux
  • Anneau en fibre Anulus fibrosus
  • Hernie discale