Domaines d'application de la mammographie
1. si des changements ou des bosses ont été remarqués lors de l'auto-examen ou de l'examen par le médecin, ils peuvent être examinés plus en détail par mammographie En Allemagne, il y a aussi le «dépistage par mammographie». Les femmes qui ne présentent aucun facteur de risque doivent subir une mammographie de routine tous les deux ans entre 2 et 50 ans. Les femmes présentant des facteurs de risque (par ex. cancer du sein diagnostic chez des parents proches ou avec un cancer du sein chez eux antécédents médicaux) devraient également subir des mammographies plus tôt et annuellement (voir cancer du sein risque).
Le succès de la mammographie le dépistage est controversé. Les partisans disent que pour les femmes entre 50 et 70 ans, cela conduit à une réduction cancer du sein mortalité d'environ 25% à 30% après 5 à 6 ans. Les critiques pointent de nouvelles évaluations de données et critiquent le fait que les chiffres de 25% à 30% se réfèrent à la réduction relative du risque.
Il a été démontré que cette réduction du risque relatif est souvent mal comprise à la fois par les patients et les médecins, ou que le bénéfice attendu pour les participants est surestimé. En termes absolus, cela signifie (réduction du risque absolu): en termes relatifs, c'est une réduction de 25%, c'est-à-dire sur 1000 femmes qui participent à des séries mammographie cinq fois en 10 ans, 999 femmes n'en bénéficieront pas car elles ne meurent pas du sein cancer de toute façon (996 femmes) ou parce qu'elles meurent de toute façon d'un cancer du sein (3 femmes). La réduction du risque absolu n'est donc que de 0.
1%. Cependant, une femme sur 1000 est sauvée par le dépistage mammographique.
- Au cours de 10 «années de dépistage», 4 femmes sur 1000 meurent du sein cancer sans dépistage mammographique.
- Pendant 10 «années de dépistage» avec le dépistage par mammographie, le nombre de décès diminue de 4 à 3 pour 1000 femmes
Mammographie numérique
Le principe de la mammographie numérique est le même que celui de la mammographie «normale», la différence se situe dans les images produites. Alors que dans la mammographie «normale», le familier Radiographie les images sont créées selon un principe similaire à celui d'un appareil photo, en mammographie numérique les images résultantes ne sont pas projetées sur une feuille, mais sont directement converties en fichier informatique. Les avantages résultent du post-traitement numérique des images, qui est ainsi rendu possible, et de la possibilité de produire des images tridimensionnelles du sein.
Si l'on compare la résolution et le contraste des images produites par les différentes méthodes, les avantages de la mammographie conventionnelle l'emportent encore aujourd'hui sur les inconvénients, bien que les microcalcifications (voir sein cancer types) sont plus faciles à détecter avec la méthode numérique. L'exposition aux rayonnements est un peu plus faible avec la mammographie numérique, mais elle entraîne des coûts élevés pour les cliniques en raison de l'achat nécessaire de nouvel équipement, et l'évaluation des images doit d'abord être apprise par le médecin. Dans l'ensemble, cependant, la mammographie numérique est à la hausse.
La mammographie par résonance magnétique (mammographie IRM ou IRM du sein) est une procédure dans laquelle des champs magnétiques puissants sont utilisés pour produire diverses images en coupe qui peuvent plus tard être combinées pour former une image tridimensionnelle du sein. Dans la mammographie par résonance magnétique, un produit de contraste est injecté dans le corps par un veine dans le bras avant l'examen proprement dit dans le soi-disant «tube». Le patient doit ensuite être allongé sur le ventre sur le tomographe à résonance magnétique (IRM) pendant 30 minutes, si possible sans trop bouger.
Pour plus d'informations sur l'IRM du sein, veuillez consulter l'IRM du sein La mammographie par résonance magnétique a la sensibilité et la précision les plus élevées pour détecter les tumeurs mammaires à croissance invasive. Dans le cas de tissu glandulaire dense, la combinaison de Radiographie et la mammographie par résonance magnétique offre le plus haut degré de certitude diagnostique pour l'exclusion du cancer du sein. Pour les examinateurs expérimentés, la sensibilité de l'examen est d'env.
90%, bien qu'il y en ait aussi env. 20% de résultats «faux malins». Mais même avec cette méthode la plus complexe, tous les cancers ne peuvent pas être détectés.
La qualité de l'examen est très variable, c'est pourquoi les compagnies d'assurance ne remboursent l'examen que dans quelques cliniques sélectionnées. En raison du grand effort qu'implique l'examen et des coûts élevés, la mammographie IRM n'est pas un examen de routine et ne convient pas comme méthode de dépistage. Plus décomposition cellulaire les compagnies d'assurance ne paient l'examen que dans des cas particuliers et sur demande.
La mammographie IRM est utilisée comme complément pour les constatations qui ne peuvent être clarifiées par d'autres examens, en particulier dans le cas de constatations non palpables. Il est également utilisé en cas de suspicion résiduelle après un échantillon de cellules / tissus discrets (biopsie) et en cas de suspicion de foyers de cancer multiples dans un sein. La mammographie IRM a été utilisée avec grand succès dans certaines études pour la détection précoce des récidives, c'est-à-dire lorsque le cancer réapparaît après le traitement, ou pour le diagnostic d'un deuxième carcinome encore très petit de l'autre sein avec des résultats de cancer du sein existants. Comme alternative à la mammographie numérique, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée si une patiente a un tissu mammaire très dense ou implants mammaires. La mammographie par résonance magnétique sans rayonnement peut également être utilisée à la place de la mammographie numérique chez les patients à haut risque (par exemple en cas de stress familial particulier).
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