Pain dans le gros orteil peut avoir une variété de causes; une distinction fondamentale doit être faite entre ceux qui proviennent du gros orteil ou du articulation métatarsophalangienne du gros orteil et des maladies internes dans lesquelles douleurs articulaires est l'un des symptômes. Les maladies ou blessures affectant l'articulation sont une cause fréquente de douleur dans le gros orteil. L'articulation qui relie le gros orteil au métatarse, appelée le articulation métatarsophalangienne, est essentiel pour le mouvement de roulement de l'orteil lors de la marche, et par conséquent, la maladie et douleur sont souvent perçus comme extrêmement restrictifs et inconfortables.
Goutte en particulier, est une cause majeure de plaintes affectant le articulation métatarsophalangienne du gros orteil. L'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est une rotule qui relie le os du métatarse avec le gros orteil. Si cette articulation est affectée par goutte, cela peut causer une douleur considérable.
D'autres maladies peuvent également provoquer des douleurs articulaires. Arthrose dans l'articulation, également connue sous le nom de remorque rigide, est une autre cause fréquente de douleur dans ce domaine. Blessures et cassé os peut également affecter de manière significative l'articulation du gros orteil. Dans ce cas, il est particulièrement important pendant le traitement de s'assurer qu'il n'y a pas de malpositions afin qu'après le fracture a guéri, il ne se produit aucun dommage permanent susceptible d'affecter la démarche.
Les causes possibles
A fracture (fracture) de l'un des deux membres du gros orteil est généralement le résultat d'un impact violent direct; cela se produit soit lorsqu'un objet lourd tombe sur l'orteil, soit lorsque l'orteil heurte un bord fixe. Étonnamment, la phalange de base (la phalange reliée au métatarse) se brise beaucoup plus fréquemment que la phalange terminale. Une distinction peut être faite entre une fracture et une fracture éclatée.
Les signes d'une fracture sont une douleur intense dans la zone correspondante, en particulier lorsque le gros orteil est touché ou déplacé. De plus, il y a souvent un gonflement et des ecchymoses peuvent survenir (voir: Ecchymoses sous l'ongle). Depuis le Tendons des muscles responsables du mouvement du gros orteil sont attachés aux membres du gros orteil, la traction des tendons sur les fragments osseux conduit souvent à un malpositionnement des orteils en cas de fracture, ce qui est aussi une indication claire d'un fracture de l'orteil.
Le défaut d'alignement des orteils le plus courant, hallux valgus, est une combinaison de rotation interne (rotation vers l'intérieur) du gros orteil et d'une déviation de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil médialement (vers l'autre pied). Il est souvent associé à un pied évasé. Hallux valgus ne cause généralement guère d'inconfort - mis à part l'aspect cosmétique.
Si un patient avec hallux valgus souffre à nouveau de douleurs au gros orteil, puis au début principalement uniquement sous l'effet du stress; au repos, le patient est indolore. Ce n'est qu'à un stade tardif que la douleur permanente se développe même au repos, résultant des dommages ultérieurs. Le désalignement conduit progressivement à la formation d'exophytes (extensions osseuses) sur le premier métatarsien l'os, qui est relié à l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil.
Cela s'accompagne d'une irritation de la bourse dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil en raison du frottement constant sur la chaussure. Ceci est de plus en plus douloureux et peut se manifester initialement sous la forme d'un gonflement, plus tard également sous la forme d'une légère réaction inflammatoire (rougeur, gonflement, surchauffe). Une autre conséquence de la mise en charge incorrecte résultant d'un hallux valgus peut être un remorque rigide (un arthrose dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil).
De plus, les symptômes déclenchent un changement dans le schéma de marche du patient; les étapes deviennent plus courtes. En raison du «déplacement» du gros orteil, des plaintes peuvent également survenir dans les autres orteils et métatarsiens. Le développement de cors aux points de pression de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil peut également être favorisé par un hallux valgus.
Sur la base du malposition causal et caractéristique du gros orteil, l'hallux valgus peut être clairement distingué des autres causes possibles de douleur dans le gros orteil. Le diagnostic se fait principalement par inspection externe. Cependant, en particulier pour l'évaluation de l'articulation condition en ce qui concerne la formation d'exophytes et arthrose (remorque rigide), des procédures apparentes (en particulier les rayons X) peuvent également être utilisées.
L'hallux rigidus est une arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil, qui peut être le résultat d'un hallux valgus ou goutte maladie. L'hallux rigidus est généralement unilatéral, affecte les hommes beaucoup plus souvent que les femmes et commence généralement à l'adolescence. Le principal symptôme est la douleur associée à une restriction de mouvement dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil Cette limitation se réfère principalement à la capacité de l'articulation à s'étirer en direction de l'arrière du pied, ce qui est essentiel pour le roulement du pied. pied et donc pour une démarche ronde et harmonieuse.
Avec le temps, l'articulation peut même se raidir. Le résultat est des problèmes de démarche qui se manifestent par une démarche boiteuse, ce qui peut également impliquer de rouler sur le bord extérieur du pied pour soulager la pression sur le bord intérieur du gros orteil. Se tenir debout sur les orteils ou même marcher sur la pointe des pieds n'est plus possible ou uniquement possible avec une douleur intense.
En plus de la douleur et des mouvements restreints, un gonflement de l'articulation devient apparent, souvent accompagné de rougeurs et de surchauffe. Un hallux rigidus est diagnostiqué principalement au moyen d'un radiographie, qui montre les signes typiques de l'arthrose, par exemple un rétrécissement de l'espace articulaire. La goutte (terme médical: uricopathie) est une maladie caractérisée par un taux élevé d'acide urique sang conduit au dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations et l'inconfort qui en résulte.
Il se produit avec une accumulation visible en combinaison avec des composants du "syndrome métabolique"- obésité, diabète, hyperlipidémie (métabolisme des graisses troubles) et hypertension. La goutte est causée chez certains patients par une attaque accrue d'acide urique et chez d'autres par une excrétion perturbée d'acide urique. La goutte se manifeste souvent d'abord sous la forme d'une attaque soudaine sur une seule articulation (monarthrite) qui dure des heures voire des jours et survient principalement la nuit.
La moitié des personnes souffrant de goutte sont atteintes de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. L'articulation touchée présente les signes classiques de l'inflammation: en particulier si les blessures et le surmenage peuvent être exclus comme cause de ces symptômes, la goutte est très susceptible d'en être la cause. Étant donné que la goutte survient par rechute, les symptômes ne sont pas permanents mais régressent jusqu'à ce qu'ils réapparaissent lors de la rechute suivante.
Il est typique de la goutte qu'au début, une seule articulation soit touchée jusqu'à ce que, après une longue période de maladie, les symptômes apparaissent également dans d'autres les articulations. Au cours d'une goutte non traitée, de plus en plus les articulations sont touchés et des lésions articulaires chroniques peuvent survenir. Symptômes non spécifiques tels que fièvre or frissons peut également se produire.
Un autre signe typique de la maladie de la goutte est le soi-disant tophi de goutte. Ce sont des nodules blanchâtres qui se trouvent directement sous la peau - principalement à partir de l'oreillette, les mains et les pieds - et peuvent aussi s'ouvrir. Une autre conséquence possible de la goutte arthrite est une insuffisance rénale causée par le dépôt de cristaux d'acide urique dans le un rein.
- Rougeurs
- Gonflement
- Pain
- Surchauffe et
- Restriction de fonction.
Le diagnostic de goutteux arthrite est basée sur quelques manifestations cliniques typiques, qui distinguent également bien l'arthrite goutteuse des autres causes possibles de douleur au gros orteil. Ainsi, selon les directives de la Société allemande de rhumatologie, le médecin peut classer le diagnostic de goutte comme probable si les trois points suivants sont donnés. Enfin, divers tests de laboratoire sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Dans presque tous les cas, la cause du développement de la goutte est un trouble fonctionnel du un rein.
Cela peut avoir diverses causes, mais se développe généralement en raison d'autres maladies telles que diabète sucré, dépendance à l'alcool ou autres maladies métaboliques.
- Les plaintes sont survenues lors d'attaques,
- Ils disparaissent à nouveau après une à deux semaines et
- Initialement, il ne s'agissait que d'un seul joint.
Le gros orteil et ses articulations sont entourés d'un certain nombre de Tendons qui restreignent les articulations dans leur mouvement et donnent ainsi à l'orteil la stabilité nécessaire. Cependant, ces Tendons peut être la cause de douleurs intenses.
Les tendons peuvent être gênants, surtout s'ils sont surchargés ou mal chargés. En particulier, le tendon d'un muscle responsable de la flexion du gros orteil peut être affecté par une soi-disant inflammation tendineuse. Ce n'est pas une inflammation causée par les bactéries, mais simplement causé par une surcharge du tendon.
La plupart des personnes plus jeunes avec un profil de risque typique sont touchées. Par exemple, les joueurs de football et les danseurs de ballet sont souvent touchés par la maladie. Les symptômes d'une telle inflammation sont une douleur intense dans le gros orteil pendant les mouvements ainsi qu'une capacité limitée à plier le gros orteil.
Une inflammation aiguë du tendon peut se transformer en maladie chronique En plus des thérapies conservatrices avec des analgésiques et des anti-inflammatoires, la chirurgie du tendon et des structures adjacentes peut également apporter un soulagement. Inflammation du lit de l'ongle est une infection bactérienne de la peau recouverte par l'ongle (lit de l'ongle). Il peut être divisé en formes aiguës et chroniques.
Aigu inflammation du lit de l'ongle montre les signes typiques de l'inflammation - rougeur, gonflement, surchauffe et douleur. Pus est également souvent formé comme une expression de la réaction inflammatoire. Les signes d'inflammation se produisent dans une séquence caractéristique: une rougeur initiale est suivie d'un gonflement et d'une rougeur.
Ce n'est qu'à la suite du gonflement que la douleur survient, souvent décrite comme pulsante, car elle se produit de manière synchrone avec le battement du pouls dans le petit sang bateaux de l'ongle. Les démangeaisons peuvent aussi souvent être associées aux symptômes mentionnés ci-dessus. Dans de rares cas particulièrement graves, aigus inflammation du lit de l'ongle peut aussi causer fièvre et gonflement du lymphe nœuds.
L'inflammation chronique du lit de l'ongle est moins fortement associée aux signes typiques de l'inflammation, ce qui signifie qu'elle n'est souvent remarquée que tardivement. Ici, seule une décoloration rougeâtre à bleuâtre de l'ongle est apparente. Une autre différence par rapport à la forme aiguë est l'apparition sur plusieurs ongles simultanément.
