Doxorubicine: effets, utilisations et risques

Doxorubicine est un médicament appartenant au groupe des anthracyclines, utilisé dans chimiothérapie as cytostatiques pour traiter divers types de cancer. L'ingrédient actif appartient aux intercalants.

Qu'est-ce que la doxorubicine?

Doxorubicine est un médicament cytostatique. Cytostatique médicaments sont des substances qui inhibent la division cellulaire et / ou la croissance cellulaire. Par conséquent, ils sont principalement utilisés pour le traitement de cancer or maladies auto-immunes. Doxorubicine est un soi-disant dérivé hydroxy du naturel antibiotique daunorubicine, qui est produit par le les bactéries Streptomyces peuceticus et Streptomyces coeruleorubidus. Étant donné que l'effet du médicament cytostatique est basé sur l'intercalation de molécules dans l'ADN, la doxorubicine est classée comme intercalaire. La substance est administrée au corps par voie intraveineuse ou intra-artérielle, c'est-à-dire par perfusion ou injection, pour le traitement de tumeurs telles que le carcinome du sein ou le carcinome bronchique.

Action pharmacologique

La doxorubicine se lie à l'ADN des cellules du corps, où elle empêche les polymérases, qui à leur tour servent à copier le matériel génétique, de se lier. Par cette interférence, le médicament bloque à la fois la synthèse de l'ADN et la synthèse de l'ARN, inhibant ainsi la division cellulaire et provoquant finalement la mort cellulaire. En particulier, les cellules du corps en phase S sont très sensibles à la substance. La phase S est la phase de réplication du cycle cellulaire, au cours de laquelle une nouvelle synthèse d'ADN a lieu. Étant donné que les cellules tumorales se divisent plus fréquemment, elles sont affectées par l'effet toxique du médicament beaucoup plus souvent que les cellules corporelles saines.

Application médicale et utilisation

La doxorubicine a un taux assez faible de tumeurs résistantes et est donc utilisée avec d'autres intercalants pour presque toutes les tumeurs solides. Ceux-ci comprennent, par exemple, les cancers du sein chez la femme ou du système bronchique. Les lymphomes font également partie des indications typiques de la doxorubicine. Chez les patients qui ne peuvent tolérer de puissants combinés chimiothérapie, la doxorubicine convient également en monothérapie. Pour plus simple maladies tumorales, le médicament est administré par voie intraveineuse, c'est-à-dire dans un veine. En revanche, le carcinome hépatocellulaire (CHC), un cancer de foie cellules, nécessite une application intra-artérielle dans le cadre de la chimioembolisation transartérielle (TACE). Ici, le traitement est administré via un système de cathéter spécial à travers les artères. De cette manière, la substance active peut être appliquée directement dans ces bateaux qui fournissent la tumeur. Les agents chimiothérapeutiques tels que la doxorubicine sont temporairement embolisés avec iode-contenant des huiles ou des particules d'amidon pour prolonger l'effet des agents thérapeutiques dans la tumeur. Les agents d'embolisation réduisent la sang fournir à la tumeur et permettre la chimiothérapie médicament pour rester plus longtemps dans le cancer.

Risques et effets secondaires

Parmi les effets secondaires les plus importants, on trouve moelle osseuse Dépression. C'est là que la normale sang formation dans le moelle osseuse, appelée hématopoïèse, s'arrête. Cela se traduit par une carence en rouge sang cellules, globules blancs et Plaquettes. En conséquence, le système immunitaire est considérablement affaiblie, de sorte que les personnes touchées souffrent plus fréquemment d'infections. Thrombocytopénie, le manque de sang Plaquettes, entraîne un risque accru de saignement. Les patients peuvent développer des saignements sévères même à la suite de blessures mineures. Symptômes typiques de anémie comprennent des performances réduites et des sensation de fatigue. Tout moelle osseuse Dépression est potentiellement mortelle. La doxorubicine peut être à la fois néphrotoxique et cardiotoxique. Les néphrotoxines endommagent les cellules du un rein et peut provoquer glomérulonéphrite. Dans cette forme bilatérale de un rein inflammation, les corpuscules rénaux sont touchés en premier. glomérulonéphrite est l'une des causes les plus courantes de insuffisance rénale. Les agents cardiotoxiques, par contre, endommagent le Cœur muscle. Cela peut entraîner cardiomyopathie. Un tel produit induit par la doxorubicine cardiomyopathie peut être contrecarré même des mois après le premier administration avec l’administration de dexrazoxane. Cet agent peut réduire l'effet cytotoxique de la doxorubicine. L'ulcération fait également partie des effets secondaires potentiels de la doxorubicine. Les défauts de substance profondément ancrés du peau or muqueuse sont également appelés ulcères. Guérison sans cicatrice de ces douloureux peau manifestations n'est pas possible. Dans le pire des cas, les extrémités gravement atteintes doivent être amputées.Blessure ouverte les infections font également partie des complications potentielles.