Dracontose: causes, symptômes et traitement

La dracontose est le nom donné à une parasitose en rémission provoquée par le ver de Médine ou de Guinée. La maladie se manifeste environ un an après la consommation de minuscules copépodes infectés au moyen d'ulcères de la taille d'un œuf de pigeon qui éclatent au contact avec d'eauL’ utérus du nématode, qui apparaît dans le ulcère avec son front fin, éclate également, libérant des milliers de larves.

Qu'est-ce que la dracontose?

La dracontose est le nom donné à une parasitose causée par un nématode appelé médina ou ver de Guinée. L'agent pathogène nécessite un échange générationnel entre les humains ou d'autres mammifères et un minuscule copépode qui vit en eau douce. Hygiénique les mesures, en particulier en ce qui concerne le respect de certaines normes d'hygiène lors de la manipulation de boissons d'eau, ont considérablement réduit la maladie ces dernières années. Les copépodes infectés contiennent des larves dites L3 du ver, ce qui correspond au dernier stade larvaire. Après avoir été consommées par des humains ou un autre mammifère, les larves se développent davantage pour devenir le ver médina femelle ou mâle. La dracontose devient visible environ un an après l'ingestion des larves L3, qui se sont maintenant développées en vers et se sont accouplées. Dans les spécimens femelles, des milliers de larves croître dans son corps. Après leur maturation, les vers sécrètent une substance qui provoque la peau pour former un ulcère de la taille d'une colombe, qui éclate lorsqu'elle entre en contact avec d'eau, libérant les larves dans l'eau. La maladie n'est visible qu'au moyen des ulcères typiques, dans lesquels la partie supérieure du ver est également révélée après l'éclatement.

Causes

La dracontose est causée exclusivement par le ver femelle de la médina (Dracunculus medinensis). Les ulcères (ulcère) de la dracontose, qui ont une forme circulaire typique, se développent en raison d'une sécrétion sécrétée par le ver femelle à la fin de son front lorsque les larves dans son utérus ont atteint le stade de maturité. La sécrétion du nématode ne fournit pas seulement la forme typique des ulcères. Cela garantit également qu'ils éclatent depuis le centre lorsqu'ils entrent en contact avec de l'eau. Le ver, dont front la fin est alors visible, libère des milliers de ses larves en plusieurs jets en deux à trois semaines chaque fois que l'ulcère entre en contact avec l'eau.

Symptômes, plaintes et signes

Dans les premiers stades, la dracontose est asymptomatique. Les premiers symptômes apparaissent lorsque les larves ingérées se sont développées en vers matures et que les nématodes femelles fécondées se déplacent vers le tissu cible. Ils provoquent des douleur comme ils «migrent» dans le tissu conjonctif vers les extrémités telles que le bas des jambes et les pieds. La formation ultérieure des ulcères est également associée à douleur. Le tissu environnant gonflé rougeâtre de l'ulcère démange et brûlures et fait une impression enflammée. Il est en même temps très sensible aux douleur. Les substances libérées par le ver pour créer l'ulcère peuvent également provoquer des réactions allergiques qui peuvent conduire à la difficulté Respiration, une éruption cutanée avec démangeaisons, ou vomissement.

Diagnostic et cours

Un diagnostic définitif peut être posé lorsqu'un ulcère typique s'est formé et que la tête du nématode blanc est visible après la rupture de l'ulcère. Cela signifie qu'environ un an s'est peut-être déjà écoulé depuis l'ingestion des copépodes infectés. En plus des humains, d'autres mammifères peuvent également être considérés comme des hôtes intermédiaires. Les larves du copépode entrent d'abord dans le tractus digestif - généralement avec l'eau potable. Ils sont capables de pénétrer dans l'intestin muqueuse et entrez tissu conjonctif. Ici, ils croître en petits nématodes mâles et femelles plus longs et mat. Après l'accouplement, le ver mâle meurt et est encapsulé par le tissu environnant. Le ver femelle continue de croître et migre progressivement vers le sous-cutané tissu conjonctif des extrémités, de préférence le bas des jambes et les pieds. Le ver femelle de la médina peut atteindre une longueur de plus d'un mètre, et après la maturation des larves dans son utérus, près de sa tête, il provoque la peau de son hôte pour former un ulcère, qui éclate au contact de l'eau, révélant l'extrémité supérieure du ver. Dans la partie supérieure visible du ver se trouve l'utérus contenant des milliers de larves au premier stade larvaire (L1). Elles sont excrétées par lots et relâchées dans l'eau.Si elles ne sont pas traitées, le nématode femelle meurt une fois la naissance larvaire terminée. Les ulcères régressent à moins qu'une des infections secondaires courantes ne s'y soit formée.

Complications

Il n'y a généralement pas de complications ou de symptômes de la dracontose dans les premiers mois suivant l'infection. Le patient ignore généralement qu'il ou elle a la maladie. La douleur survient lorsque les larves ont mûri et se déplacent dans les tissus. Dans ce processus, le patient souffre de douleur, qui survient principalement dans les extrémités. Il y a aussi des démangeaisons et brûlant et une éruption cutanée sévère sur le peau dans de nombreux cas. Il n'est pas rare que les patients souffrent de vomissement, ce qui peut réduire considérablement la qualité de vie. Le traitement consiste généralement à retirer le ver du tissu. Habituellement, le ver est éliminé de quelques centimètres chaque jour, de sorte que le traitement peut durer plusieurs mois. Pendant ce temps, le patient souffre des symptômes décrits. En variante, une intervention chirurgicale peut être effectuée. L'espérance de vie n'est pas affectée par la dracontose. Cependant, la dracontose peut se reproduire dans la vie de la personne affectée. Après un traitement réussi, il n'y a plus de symptômes ni de complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Il n'y a pas de traitement médicamenteux disponible pour l'infection par le ver de la médina. Étant donné que le parasite meurt également s'il n'est pas traité après la fin de la décharge larvaire et que les ulcères cutanés causés par le ver guérissent généralement, le traitement médical pour les personnes touchées est généralement omis dans les zones à risque. Pour les Européens, cependant, ce n'est pas une option. Étant donné que le ver se reproduit de manière très agressive et qu'il existe un risque d'infection pour les tiers, un médecin doit être consulté immédiatement au premier soupçon de dracontose. Cependant, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais généralement seulement environ un an après la contamination. Les nématodes femelles migrent ensuite à travers le tissu conjonctif après l'accouplement, provoquant des douleurs, en particulier au niveau des jambes et des pieds, pour lesquelles aucune cause ne peut être identifiée. Toute personne ayant passé du temps dans une zone à risque doit consulter immédiatement un médecin si elle remarque de tels symptômes. La prochaine étape est la formation d'ulcères, qui peuvent atteindre la taille d'un pigeon des œufs et sont remplis de milliers de larves. À ce stade au plus tard, les personnes touchées devraient consulter un spécialiste, de préférence un docteur en médecine tropicale. Si la maladie n'est pas traitée, non seulement il y a un risque considérable d'infection pour l'environnement social, mais les ulcères causés par le ver peuvent également s'infecter, ce qui peut conduire aux infections secondaires.

Traitement et thérapie

Il n'y a pas de médicament direct connu thérapie pour lutter contre le ver parasite de la médina. Une méthode utilisée depuis l'Antiquité pour éliminer en douceur les vers est encore largement pratiquée aujourd'hui. Une fois que la partie supérieure du ver apparaît à l'intérieur de l'ulcère, l'extrémité supérieure est enveloppée d'un mince bâton en bois - par exemple, une allumette - sans l'arracher. La méthode nécessite un peu de pratique, de compétence et de patience, car seulement une dizaine de centimètres par jour peuvent être gérés de cette manière. Cela signifie que la méthode d'emballage peut durer jusqu'à deux semaines ou plus. En tant qu'alternative à la méthode d'emballage, il existe également la possibilité d'une ablation chirurgicale des vers. Cependant, toutes les zones d'endémie ne disposent pas des installations techniques nécessaires, et pour beaucoup de personnes touchées, le coût de la chirurgie dépasse leurs moyens financiers. Même après qu'une infection a été vaincue, aucune protection immunitaire n'est établie, de sorte qu'une nouvelle infection peut survenir à tout moment.

Perspectives et pronostics

Le pronostic de la dracontose est favorable dans la plupart des cas. Dans environ 50 pour cent de tous les malades, la guérison se produit sans conséquences après que le ver médina a quitté le corps. Cependant, le ver produit des cloques irritantes et douloureuses qui fournissent un point d'entrée pour les bactéries. Ainsi, diverses infections bactériennes sont possibles, ce qui peut conduire à la cicatrisation ultérieure des défauts. Dans certains cas, Tendons et les articulations situés à proximité d'une telle ampoule sont endommagés. Ces dommages sont causés par l'articulation inflammation et des abcès constants dans les zones touchées. En conséquence, le les articulations Cependant, une infection par le ver des médias ne garantit pas qu'aucune nouvelle infection ne se produira. La personne affectée peut être infectée encore et encore par le ver rond Dracunculus medinensis, car l'immunité contre le ver ne se construit pas. Ainsi, dans les zones sujettes à la sécheresse, les nouvelles infections sont constantes lorsque la population dépend de l'eau non filtrée des points de collecte d'eau face à un approvisionnement en eau potable insalubre. Contrairement à la plupart de la population, la maladie est généralement mortelle chez les nouveau-nés. Chez les nourrissons survivants, il provoque des santé endommager. Bien que la maladie guérisse souvent sans conséquences à l'âge adulte, elle peut également entraîner de graves séquelles dans certains cas. Cela est particulièrement vrai si méningo-encéphalite se produit comme une complication de l'infection.

Prévention

La mesure préventive la meilleure et la plus efficace est de suivre une hygiène simple les mesures lors de la manipulation de l'eau potable dans les quelques zones d'endémie restantes. Par exemple, filtrer l'eau potable à travers une étamine ou la faire bouillir suffit.

Suivi

Dans la plupart des cas de dracontose, suivi les mesures sont très limités. Dans ce cas, les patients dépendent d'un examen complet et d'un traitement ultérieur pour éviter d'autres complications et l'inconfort. Par conséquent, l'objectif principal de cette maladie est la détection et l'examen précoces de la maladie, afin qu'il n'y ait plus d'aggravation des symptômes. Dans la plupart des cas, la dracontose peut être traitée relativement facilement et une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire. Après le retrait, la plaie doit être nettoyée en permanence pour éviter une réinfection. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il est recommandé que la personne affectée se repose après la procédure et ne se livre à aucune activité physique ou intense. En règle générale, la personne touchée peut redevenir malade même après la guérison de la dracontose, il faut donc éviter à tout prix le déclenchement de cette maladie pour éviter une réinfection. Si la maladie est détectée tôt et traitée rapidement, l'espérance de vie du patient ne sera pas réduite. Aucune autre mesure de suivi de la dracontose n'est alors nécessaire.

Ce que tu peux faire toi-même

Si la dracontose a été diagnostiquée, l'action la plus importante consiste à éliminer rapidement le ver. Dans le cas de vers moins agressifs, les personnes touchées peuvent effectuer elles-mêmes l'élimination des parasites. Pour ce faire, l'extrémité visible du ver est enveloppée sur un bâton en bois sans arracher le ver. Cette procédure doit être répétée quotidiennement jusqu'à ce que le ver entier ait été retiré du corps. Le parasite peut alors être jeté et la procédure répétée sur d'autres ulcères. Il faut généralement plusieurs jours à plusieurs semaines pour éliminer complètement un ver médina. C'est pourquoi il est indiqué de faire superviser le traitement par un médecin. En cas de douleur intense ou de démangeaisons, certains remèdes de la médecine naturelle peuvent être utilisés. Préparations avec arnica or Griffes du diable se sont avérés efficaces, mais remèdes homéopathiques tel que belladone peut également être utilisé. Si le ver ne se détache pas de lui-même, un médecin doit être consulté. Le parasite doit ensuite être enlevé chirurgicalement. Pour le patient, la procédure n'est généralement pas très stressante. Après une à deux semaines, la plaie devrait avoir guéri. En raison du risque accru de réinfection, des contrôles réguliers avec un médecin sont indiqués par la suite.