Produits
Le dutastéride est disponible dans le commerce sous forme de capsule (Avodart). Il est également disponible en combinaison avec le alpha-bloquant tamsulosine (Duodart); voir dutastéride tamsulosine. L'ingrédient actif a été approuvé dans de nombreux pays depuis 2003. Les génériques ont été enregistrés en 2017. Générique les versions de Duodart ont été approuvées en 2018.
Structure et propriétés
Dutastéride (C27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) est un 4-azastéroïde et structurellement étroitement lié à Finasteride, le premier agent de ce groupe également disponible dans le commerce dans l'indication de prostate élargissement. Le dutastéride existe sous la forme d'un blanc à légèrement jaune poudre qui est insoluble dans d'eau.
Effets
Le dutastéride (ATC G04CB02) est un inhibiteur sélectif, puissant et compétitif de la 5alpha-réductase, qui convertit la testostérone à la 5α-dihydrotestostérone. La 5α-dihydrotestostérone représente un stimulant de croissance important pour prostate élargissement. contrairement à Finasteride, le dutastéride inhibe non seulement la 2alpha-réductase de type 1 mais aussi de type 5 et est un inhibiteur plus puissant de l'enzyme avec une dissociation lente. Les deux isoformes sont surexprimées dans le prostate. Le dutastéride est donc également appelé un double inhibiteur. Il a une longue demi-vie de 3 à 5 semaines. Il réduit la taille de la prostate, soulage les symptômes et améliore le flux urinaire.
Les indications
Le dutastéride est approuvé seul ou en association avec tamsulosine pour le traitement et la prévention de la progression des l'élargissement de la prostate. Comme Finasteride, il est indiqué pour le traitement de l'alopécie androgénétique (héréditaire la chute des cheveux) chez l'homme, selon une étude de phase III de 2010, mais elle n'a pas encore été approuvée pour cette indication. Le dutastéride peut également empêcher la prostate cancer, selon une vaste étude, mais il n'a pas non plus encore été approuvé dans cette indication.
Dosage
Selon le SmPC. La capsules sont généralement pris une fois par jour, indépendamment des repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Femmes
- Enfants et adolescents
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament. Femmes en grossesse ne doit pas entrer en contact avec le médicament, car il peut être nocif pour la fertilité. De plus, il faut noter que le dutastéride entraîne une forte diminution du PSA.
Interactions
Le dutastéride est métabolisé via le CYP3A4. Interactions avec des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4 sont possibles. Non interactions sont connus avec tamsulosine.
Les effets indésirables
Le plus commun effets indésirables inclure un dysfonctionnement sexuel tel que l'impuissance, une diminution de la libido, un dysfonctionnement éjaculatoire, et gynécomastie, qui est une hypertrophie de la glande mammaire masculine. Des réactions allergiques peuvent survenir. On peut s'attendre à plus d'effets secondaires avec l'association avec la tamsulosine qu'avec la monothérapie.
