Dans la dysenterie amibienne (synonymes: amibiase, dysenterie amibienne; dysenterie amibienne aiguë, amibiase aiguë; amibiase foie abcès; abcès amibien; amibique hépatite; ICD-10-GM A06.-: amibiase) est une maladie infectieuse qui affecte principalement le côlon (gros intestin) des humains (infectieux diarrhée). Elle est causée par le parasite Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (synonyme: Ruhramöbe) est la seule espèce du genre Entamoeba qui soit pathogène (causant des maladies) pour l'homme. Au sein des protozoaires (organismes unicellulaires), il appartient aux rhizopodes (pieds-racines). En outre, des infections par les agents pathogènes Entamoeba dispar et Entamoeba Moshkovskii se produisent. Ils représentent environ 90% des cas. E. dispar sont également appelés commensaux, ce qui signifie qu'ils vivent en coexistence avec l'hôte et n'ont aucune signification pathogène (maladie). E. Moshkovskii sont des pathogènes facultatifs (possibles). Naegleria fowleri est une espèce d'amibe commune aux États-Unis qui cause l'amibe primaire méningo-encéphalite (PAM). Le réservoir d'agents pathogènes est l'homme. Sans provoquer de symptômes, les amibes E. histolytica peuvent rester dans le côlon pendant des années. La forme dite minuta des kystes peut également être excrétée dans les selles. Dans le monde extérieur, les kystes peuvent rester contagieux pendant plusieurs mois. Ils sont sensibles à la dessiccation et à l'échauffement. Occurrence: L'agent pathogène est distribué dans le monde entier. L'infection se produit fréquemment dans les régions tropicales et subtropicales, par exemple au Kenya, en Inde, au Vietnam, en Thaïlande, en Indonésie et au Bangladesh, où de mauvaises conditions d'hygiène prévalent. La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) est fécale-orale (infections dans lesquelles des agents pathogènes excrétés dans les matières fécales (fécales) sont ingérés par bouche (oral), p. ex. par une consommation d'alcool contaminée d'eau, mais aussi des aliments contaminés tels que les fruits et légumes non lavés). Les pratiques sexuelles anales-orales constituent une autre voie d’infection possible. Transmission interhumaine: Oui
La dysenterie amibienne est divisée sous les formes suivantes:
- Forme intestinale (affectant l'intestin) - dysenterie amibienne (synonymes: dysenterie amibienne aiguë; amibiase aiguë; CIM-10-GM A06.0: dysenterie amibienne aiguë); ulcéreuse marquée (ulcère-formant) colite (inflammation du gros intestin).
- Forme extra-intestinale (en dehors de l'intestin) - amibique abcès (synonymes: Amoebic foie abcès; amibienne hépatite; CIM-10-GM A06.4: foie abcès causée par les amibes); parce que le foie est affecté par la formation d'abcès à environ 95%, cette forme est également souvent appelée amibienne abcès du foie; principalement le lobe droit du foie est affecté.
La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) de la dysenterie amibienne (forme intestinale) est généralement de quelques jours à plusieurs semaines / mois. La période d'incubation de l'amibienne abcès du foie (forme extra-intestinale) est de plusieurs mois à plusieurs années. On estime qu'environ 10% de la population mondiale est infectée par E. dispar ou E. histolytica - plus fréquemment par E. dispar. Avec paludisme et schistosomiase (maladie du ver), la dysenterie amibienne est l'une des parasitoses les plus importantes dans les régions tropicales et subtropicales du monde. La durée de la maladie n'est pas traitée jusqu'à plusieurs mois. Évolution et pronostic: Dans la plupart des cas (environ 90%), il existe une infection par les agents pathogènes E. dispar et E. Moshkovskii. Les personnes infectées excrètent le parasite dans les selles sans développer de signes de maladie. Au cours de l'infection par E. histolytica, le parasite quitte la lumière intestinale et envahit les tissus (forme intestinale). Dans les cas graves, 50 selles par jour peuvent se produire. Dans toute maladie diarrhéique, les pertes de liquides et d'électrolytes doivent être compensées rapidement pour éviter déshydratation (déshydratation) et changement d'acide-base équilibre. De plus, le parasite peut se propager de manière hématogène (par la circulation sanguine) à d'autres organes. Le foie est principalement touché (amibe abcès du foie; forme extra-intestinale). Si la maladie est reconnue et traitée à temps, elle guérit rapidement. Si un abcès amibien du foie s'est déjà formé, le médicament doit être pris sur une période plus longue. Environ 100,000 XNUMX personnes meurent de dysenterie amibienne chaque année (dans le monde). Vaccination: Une vaccination protectrice contre la dysenterie amibienne n'est pas encore disponible. Les personnes infectées et les excréteurs ne sont pas autorisés à travailler à nouveau dans les établissements alimentaires et à boire d'eau systèmes d'alimentation jusqu'à ce qu'une nouvelle propagation de l'infection puisse être exclue. À cette fin, trois examens des selles doivent être effectués à des intervalles d'une semaine après la fin de la thérapie. Il n'y a pas d'obligation de déclarer les cas individuels en Allemagne, le cas échéant, dans le cas de deux ou plusieurs cas où une relation est probable ou suspectée.
