Dysthymie: causes, symptômes et traitement

La dysthymie est un trouble dit affectif et est également appelé trouble dysthymique ou chronique Dépression. Il présente de nombreuses similitudes avec «commun» Dépression, mais les symptômes sont généralement plus légers.

Qu'est-ce que la dysthymie?

La dysthymie est une humeur dépressive chronique. Il est également connu sous le nom de névrose dépressive, névrotique Dépression, ou dépressif trouble de la personnalité. Les malades montrent le typique symptômes de la dépression tels que sensation de fatigue, absence de joie ou troubles du sommeil. Bien que les symptômes ne soient pas aussi prononcés que dans la dépression normale, ils surviennent sur une période plus longue. Il n'est pas rare que la dysthymie se développe comme une humeur chronique permanente. La caractéristique de la dysthymie est son apparition précoce. Habituellement, principalement les adolescents et les jeunes adultes sont affectés par l'humeur permanente. Parfois même pour la vie.

Causes

Les causes exactes de la dysthymie n'ont pas encore été déterminées. Il existe rarement une seule cause sous-jacente de la maladie. Il s'agit plutôt d'une interaction de divers facteurs qui déclenchent et provoquent la maladie. Dans les études génétiques, un regroupement familial de la dysthymie a été observé. Cela ne signifie pas que la dépression est héréditaire, mais que les personnes touchées ont un risque plus élevé de développer une dépression car elles réagissent plus sensibles aux facteurs déclenchants. Des situations qui peuvent conduire à la dépression due à une stress les niveaux comprennent la pauvreté, le chômage, les séparations de partenaires, la perte d'êtres chers ou la maladie d'une personne. La capacité des individus affectés à faire face à ces stress mentaux dépend de leur constitution génétique d'une part et de leur résilience d'autre part. La résilience est le terme utilisé pour décrire l'intérieur d'une personne , sa résilience mentale. Les personnes ayant un niveau élevé de résilience sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de dysthymie que les personnes non résilientes. La résilience est principalement façonnée par des expériences positives enfance. Biochimiquement, les changements dans le cerveau peut être détecté dans la dépression. Ainsi, il existe un déséquilibre entre les messagers chimiques. Dans la dysthymie, la sérotonine et des tours noradrénaline sont particulièrement touchés. le stress hormone cortisol se trouve également à des concentrations élevées dans l'urine des dépressifs. Cependant, on ne sait toujours pas si ces changements sont une conséquence ou une cause de la dépression.

Symptômes, plaintes et signes

Les symptômes de la dysthymie varient considérablement d'un patient à l'autre. Les personnes atteintes se sentent souvent sans joie, apathiques, fatiguées et dépourvues de et courage. Ils n'ont pas confiance en eux et se sentent souvent dépassés par de petites choses. Le nettoyage du lave-vaisselle peut ainsi devenir un obstacle apparemment insurmontable. Les patients peuvent souffrir de les troubles du sommeil. Le sommeil n'est pas très reposant, de sorte que les personnes touchées se sentent épuisées le matin et n'arrivent parfois même pas à sortir du lit. Beaucoup ne peuvent plus vaquer à leurs occupations. Une autre caractéristique de la dysthymie est la sensation d'engourdissement. Les malades ont l'impression d'être gelés ou morts. Les sentiments positifs semblent ne plus exister, même les sentiments négatifs tels que la colère ou la tristesse ne peuvent plus être ressentis. Même le Mémoire des sentiments peuvent disparaître; selon la durée de la maladie, les malades peuvent même ne pas se souvenir qu'ils étaient autrefois heureux, ont ri ou ont apprécié quelque chose. La dysthymie se manifeste non seulement psychologiquement, mais aussi physiquement. Outre les troubles du sommeil déjà évoqués, la dysthymie peut également se manifester sous la forme de perte d'appétit, perte de libido, le vertige ou troubles gastro-intestinaux. Aucune cause organique n'est alors trouvée pour ces symptômes. Les symptômes de la dysthymie ne sont pas aussi graves que ceux de la dépression aiguë, mais les personnes touchées en souffrent souvent pendant des années, voire des décennies.

Diagnostic

De nombreuses humeurs dysthymiques ne sont pas détectées. C'est en partie parce que les personnes atteintes ne peuvent pas rassembler l'énergie nécessaire pour consulter un médecin. De plus, la stigmatisation d'un maladie mentale ne doit pas être sous-estimé, même à notre époque. Deuxièmement, beaucoup de personnes touchées ne prennent pas eux-mêmes leurs symptômes assez au sérieux et les considèrent comme normaux. sautes d'humeur.Si la symptômes de la dépression sont masqués comme des plaintes physiques, le diagnostic est encore plus difficile et n'est souvent posé qu'après une longue odyssée de médecins. En cas de suspicion de dysthymie, une discussion détaillée doit avoir lieu avec un psychologue ou un médecin, idéalement un psychiatre. Le diagnostic est fait à l'aide du système de diagnostic et de classification de la CIM-10. Au moins deux symptômes principaux et deux symptômes supplémentaires doivent apparaître sur une période d'au moins deux semaines. Les principaux symptômes comprennent une humeur dépressive, une perte de plaisir et une diminution de la motivation. Les symptômes supplémentaires comprennent des troubles du sommeil, des troubles intérieurs ou des pensées suicidaires.

Complications

Bien que la dysthymie soit souvent plus bénigne que la dépression majeure, les personnes touchées peuvent être suicidaires. Le risque de suicide dans ce cas est souvent sous-estimé. À l'inverse, cependant, toutes les personnes atteintes de dysthymie ne sont pas suicidaires. Par conséquent, il est particulièrement important de clarifier cette question dans chaque cas individuel. Les personnes qui pensent à la mort, ont des fantasmes suicidaires ou planifient leur propre mort devraient se confier à quelqu'un d'autre si possible. Un médecin, un psychologue ou un thérapeute peut également être envisagé à cette fin. Dans les cas aigus, le traitement hospitalier est approprié pour les tendances suicidaires - cependant, en ambulatoire thérapie avec des médicaments ou des méthodes psychologiques est souvent possible si la personne affectée est suffisamment stable. Particulièrement sans traitement, la dysthymie risque de se développer en dépression (dépression majeure). Les psychologues parlent également d'une double dépression. Un tel épisode dépressif est généralement plus sévère que la dysthymie. Autre complication possible, la dysthymie peut également devenir chronique: dans ce cas, l'état dépressif persiste en permanence. cependant, thérapie peut apporter une amélioration ou une guérison complète, même dans la dysthymie chronique. En plus de la dysthymie, d'autres complications psychologiques peuvent se développer, se manifestant par d'autres maladies mentales. En outre, des complications sociales et professionnelles (par exemple, incapacité de travailler) peuvent survenir.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Si les humeurs dépressives persistent pendant plus de quelques jours, un médecin doit être consulté. Les symptômes qui indiquent la dysthymie comprennent l'absence de joie, l'apathie et le manque de confiance en soi. Quiconque souffre de plus en plus de ces plaintes doit dans tous les cas demander conseil à un professionnel. En particulier, les personnes qui sont dans une phase émotionnellement stressante de leur vie devraient parler à un thérapeute - idéalement avant que la dysthymie ne se soit complètement développée. Au plus tard lorsque la dépression déclenche des plaintes physiques telles que perte d'appétit ou une baisse de la libido, une situation d'urgence est présente. Étant donné que les personnes touchées n'agissent souvent pas elles-mêmes contre la dysthymie, l'environnement le plus proche est appelé. Quiconque remarque un changement psychologique chez une connaissance doit parler à eux à ce sujet. Ensemble, ils devraient alors consulter un thérapeute. Si un partenaire, un parent ou un ami exprime des pensées suicidaires, un conseiller en crise doit être consulté immédiatement. Il est conseillé de contacter le service d'assistance téléphonique et de parler à la personne touchée en parallèle. À long terme, la dysthymie doit toujours être traitée par un psychologue ou, si nécessaire, dans le cadre d'un séjour à l'hôpital.

Traitement et thérapie

Dans les cours plus doux de dysthymie, de thérapies sportives et d'exercice, détente méthodes, ou préparations à base de plantes telles que Millepertuis extrait peut être utile. Dans les cours plus sévères et à long terme, le thérapie de la dysthymie repose sur trois piliers. Le premier pilier est la pharmacothérapie avec antidépresseurs. Le deuxième pilier est formé par des méthodes psychothérapeutiques. Thérapie comportementale, thérapie systémique et les thérapies psychologiques en profondeur font partie des thérapies de choix dans le traitement de la dysthymie. D'autres thérapies complémentaires, telles que ergothérapie, peut être utilisé comme troisième pilier thérapeutique.

Perspectives et pronostics

Le pronostic de la dysthymie dépend de la présence de plusieurs facteurs d'influence. Ils comprennent l'âge du patient lors de la manifestation initiale, les stress génétiques et la présence d'autres maladies mentales. Troubles de l'alimentation, troubles de la personnalité ou obsessionnel-compulsif et troubles anxieux sont classés comme des facteurs défavorables; chez ces patients, la cause des symptômes doit être déterminée afin qu'une modification de la santé condition ainsi qu'un soulagement peut survenir. Sans recherche de traitement, le pronostic de la dysthymie est considéré comme défavorable. Les signes de la maladie sont difficiles à reconnaître et se développent souvent sur une longue période. Dans le cours ultérieur, un développement chronique se développe souvent sur plusieurs années, dans lequel une dépression se développe également. Les symptômes de la double dépression qui se développe alors varient dans leur intensité et dans la durée de leur apparition. Des phases de rémission sont possibles, mais ne durent pas en permanence. Le risque de suicide chez ces patients est augmenté et est de 10%. Chez environ 40% des personnes touchées, la dysthymie se transforme en dépression majeure à mesure que la maladie progresse. Cela diminue la perspective de guérison et, dans la plupart des cas, entraîne des années d'inconfort. Le pronostic s'améliore dès que le patient prend psychothérapie ainsi que le traitement de la toxicomanie.

Prévention

Il n'est pas rare que la dépression résulte de trop stress et être dépassé. Une option de prévention consiste donc à gérer adéquatement les situations stressantes. Cela peut être appris à travers diverses procédures telles que la formation à la pleine conscience, détente procédures ou par des la gestion du stress séminaires. Les obligations inutiles devraient être réduites au profit des choses qui procurent du plaisir. L'exercice régulier aurait également un effet préventif.

Suivi

La personne touchée par la dysthymie n'a généralement que quelques les mesures ou des options de suivi, de sorte que la personne touchée par cette maladie dépend principalement d'un diagnostic rapide et précoce. Dans ce contexte, les parents et amis en particulier doivent également persuader la personne affectée de suivre un traitement, faute de quoi les symptômes pourraient encore s'aggraver. L'auto-guérison ne se produit pas avec la dysthymie, un traitement par un médecin est donc toujours nécessaire. Dans la plupart des cas, la personne touchée dépend du traitement par un psychologue, bien que diverses thérapies par l'exercice puissent également atténuer les symptômes de la dysthymie. Certains exercices issus de ces thérapies peuvent également être répétés par la personne affectée dans sa propre maison et ainsi favoriser la guérison. De plus, la prise de médicaments peut également atténuer ces symptômes, même si des précautions doivent être prises pour s'assurer que le dosage correct est pris et qu'il est pris régulièrement. En général, les soins affectueux et le soutien des amis et de la famille ont également un effet positif sur l'évolution de la dysthymie. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas affectée négativement par la dysthymie.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

Pour retrouver la joie de vivre, les personnes atteintes de dysthymie doivent tout d'abord se confier à un médecin ou psychothérapeute et discuter avec lui de la suite de l'action. La recherche d'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais représente la première étape décisive vers un traitement efficace. En plus de la thérapie suggérée par le médecin, une réorganisation de la vie quotidienne peut contrecarrer les demandes excessives et la pression à effectuer. Cela comprend, avant tout, de réduire les exigences envers soi-même, de prendre des pauses régulières pour se détendre et de cultiver ses passe-temps. Le sport est un excellent moyen de réduire les tensions, de renforcer l'estime de soi et de ressentir un sentiment d'accomplissement. L'ambition excessive est hors de propos ici; l'accent doit toujours être mis sur la joie du mouvement. Si le stress ne peut être évité, par exemple au travail, cela aide à apprendre des techniques spéciales pour faire face au stress. Il est également important de se libérer des obligations inutiles et d'apprendre à dire «non» sans remords. Les contacts sociaux ne doivent pas non plus être négligés: des conversations régulières avec des amis et des connaissances, qui n'excluent pas les problèmes et les sentiments, forment les compétences sociales et aident l'âme à retrouver ses équilibre. Les activités conjointes apportent un soutien et créent des moments positifs qui peuvent contribuer de manière significative à surmonter la dysthymie.