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Cortisone tablettes sont des médicaments destinés à être ingérés et contenant des substances actives du groupe des glucocorticoïdesL’ tablettes, d'eau-Les comprimés solubles et les comprimés à libération prolongée sont généralement des préparations monoparentales, souvent divisibles. Glucocorticoïdes ont été utilisés pour la première fois en médecine à la fin des années 1940.
Structure et propriétés
La glucocorticoïdes contenue dans le médicaments sont dérivés du naturel du corps hormones comme l'hydrocortisone (= cortisol), qui sont produites par le cortex surrénalien sous contrôle central par ACTH. Les principes actifs synthétiques ont été structurellement modifiés, par exemple fluorés, estérifiés ou anellés. Cela a modifié leurs propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, par exemple en termes de demi-vie, de puissance et d'effets glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes. Organisé par puissance ascendante: cortisone <hydrocortisone prednisone < prednisolone <triamcinolone méthylprednisolone < Dexaméthasone.
Effets
Les glucocorticoïdes (ATC H02AB) ont des propriétés anti-inflammatoires, immunosuppressives, antiallergiques, vasoconstrictives et anti-prolifératives. Les effets sont basés sur la liaison aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes dans le cytoplasme des cellules. Le complexe résultant interagit avec l'ADN. Il faut noter que les effets se produisent avec un retard de plusieurs heures. Les glucocorticoïdes ne sont donc pas adaptés au traitement d'urgence aigu! En outre, les substances actives exercent également des effets extragénomiques.
Les indications
Cortisone tablettes peut être administré pour de nombreuses indications. Les indications comprennent:
- Maladies rhumatismales, telles que rhumatoïdes arthrite.
- Maladies auto-immunes, p. Ex. la sclérose en plaques.
- Peau maladies, par exemple psoriasis, la dermatite atopique, lupus érythémateux.
- Maladies allergiques, par exemple dans le cadre de allergie kit d'urgence, rhinite allergique sévère.
- Troubles endocriniens, par exemple insuffisance corticosurrénale, thérapie de substitution.
- Maladies oculaires, par exemple, maladies inflammatoires sévères.
- Maladies inflammatoires de l'intestin, par ex. colite ulcéreuse, La maladie de Crohn.
- Maladies respiratoires, par exemple l'asthme, la MPOC
- Cancer, par exemple comme antiémétiques, dans les leucémies.
- Maladies hématologiques, par exemple certaines anémies.
Dosage
Selon les informations professionnelles. La dose est ajusté individuellement. La première dose peut être comparativement élevé. Généralement, le plus bas efficace dose doit être administré pour un traitement d'entretien ultérieur. Comprimés de cortisone sont généralement pris tôt le matin, par exemple entre 6 et 8 heures du matin, en raison du rythme circadien naturel de la libération de glucocorticoïdes. Pour réduire l'irritation de l'intestin muqueuse, les comprimés peuvent être administrés avec de la nourriture.
Abus
Prise comprimés de cortisone peut entraîner un résultat positif dopage test.
Ingrédients actifs
Les glucocorticoïdes suivants sont administrés par voie orale et sous forme de comprimés (sélection):
- Bétaméthasone (Betnesol)
- Déflazacort (Calcort)
- Dexaméthasone (Fortecortin, génériques)
- Hydrocortisone (Hydrocortone, génériques)
- Méthylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, génériques)
- Prednisone (générique, Lodotra)
- Triamcinolone (Kénacort)
La fludrocortisone a une certaine action glucocorticoïde, mais se caractérise par ses effets principalement minéralocorticoïdes.
Contre-indications
Les contre-indications comprennent (sélection):
- Hypersensibilité
- Ulcères d'estomac et intestinaux
- Ostéoporose sévère
- Le diabète sucré
- Une hypertension sévère
- Infections virales, infections systémiques
- Immunisation avec des vaccins vivants
- Maladies psychiatriques dans l'histoire du patient
- Infections fongiques systémiques
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Les glucocorticoïdes oraux ont un potentiel élevé de médicament interactions. Interactions doit être revu avant de commencer le traitement. Il faut également faire preuve de prudence lors de l'automédication (p. douleur analgésiques tels que les AINS).
Les effets indésirables
Un traitement à court terme allant jusqu'à 10 jours est considéré comme relativement bien toléré.Les effets indésirables possibles suivants peuvent survenir, en particulier avec un traitement à long terme: Système immunitaire:
- Immunosuppression, masquage des infections, maladies infectieuses opportunistes, activation des infections latentes.
Système endocrinien:
- Inhibition de ACTH libération, insuffisance NNR, syndrome de Cushing, gynécomastie, haute sang sucre, diabète, troubles du cycle.
- Enfants: retard de croissance
Équilibre hydrique et électrolytique:
- Eau rétention, œdème, sodium rétention, hypertension, potassium perte, calcium et la perte de phosphate.
Système nerveux central:
- Vertiges, mal de tête, augmentation de la pression intracrânienne, troubles mentaux tels que troubles du sommeil, euphorie, Dépression, changements d'humeur et de personnalité, instabilité émotionnelle, psychose.
Les yeux:
Tube digestif:
- Ulcères gastriques et intestinaux (en particulier en association avec des AINS), perforations et saignements, augmentation de l'appétit, prise de poids, ulcération oesophagite.
Peau:
- Peau lésions, atrophie, stries, stéroïdes acné, Pauvre cicatrisation.
Muscles, articulations et squelette:
- Ostéoporose, faiblesse musculaire, atrophie musculaire, myopathie, vision, lésions osseuses et articulaires.
Sang: