Introduction
Malgré la très bonne tolérance de l'ingrédient actif Diclofenac, certains effets indésirables peuvent survenir, en particulier lors d'une utilisation prolongée. La prise d'une dose élevée joue également un rôle ici. Plus la dose de Diclofenac et plus il est pris fréquemment, plus le risque de survenue d'un effet secondaire est élevé.
Effets sur le tractus gastro-intestinal
Probablement l'effet secondaire le plus connu de Diclofenac est un effet indésirable sur le tractus gastro-intestinal. La raison en est que l'inhibition pharmacologique de l'enzyme cyclooxygénase signifie que le estomacLa membrane muqueuse protectrice ne se construit plus aussi rapidement qu'elle le devrait. Acide gastrique, d'autre part, est toujours produit dans la quantité habituelle et entre ainsi en contact direct avec le plus mince estomac muqueuse.
Après une longue utilisation de Diclofenac, il peut arriver que des parties du estomac mur sont complètement non protégés et entrent en contact direct avec l'acide gastrique corrosif. Cela conduit à un ulcère (ulcère de l'estomac), qui peut être accompagnée de graves douleur. L'effet secondaire le plus redouté de l'utilisation du diclofénac est le saignement de l'estomac, qui doit être traité immédiatement, parfois avec des soins intensifs.
Avant tout traitement par Diclofenac, le patient doit toujours être informé de cet effet indésirable et surtout lui demander s'il a déjà ulcère de l'estomac ou en a encore un. Si tel est le cas, l'utilisation de Diclofenac ou d'autres préparations fonctionnant selon un mécanisme similaire doit être soigneusement examinée et des préparations alternatives doivent être utilisées si nécessaire. Si on ne sait pas si le patient a un ulcère de l'estomac ou non, en cas de doute, il faut envisager d'avoir un gastroscopie avant de prendre un médicament solide avec le Diclofénac afin d'éliminer les ulcères d'estomac ou les saignements plus anciens dans la région de l'estomac duodénum.
Souvent, il n'y a pas de saignement dans l'estomac, mais de simples maux d'estomac, qui sont rapportés sous forme de pression gastrique ou douleurs à l'estomac. Si le patient l'exprime, il peut être envisagé d'arrêter le traitement par Diclofenac et de le remplacer par une autre préparation, ou d'ajouter un comprimé de protection gastrique supplémentaire à Diclofenac, qui devrait inhiber l'acide gastrique qui est nocif dans ce cas. Des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le pantoprazole, sont utilisés ici. Au début, une posologie de 20 mg peut être choisie et ensuite on peut voir si cette posologie est suffisante ou si elle doit être augmentée à 40 mg.
