Embolie paradoxale | Le Foramen ovale du cœur

Embolie paradoxale

Paradoxal embolie, également appelée «embolie croisée», est le transfert d'un sang caillot (embolie) de la partie veineuse à la partie artérielle de la circulation sanguine. La raison en est un défaut dans la zone du Cœur septum, généralement causé par un Foramen ovale non fermé. Lorsque le foramen ovale est fermé, le poumon prend en charge la fonction de filtrage d'éventuels thrombus.

En règle générale, presque aucun sang passe du oreillette droite à la oreillette gauche après la naissance en ouvrant le circulation pulmonaire, même avec un foramen ovale ouvert. La raison en est un gradient de pression hautement régulé dans le Cœur, qui dicte la direction de sang couler. Si ce gradient de pression change lorsque le foramen ovale est ouvert, un débordement excessif à travers le septum auriculaire ouvert peut se produire.

Cela peut également faire passer un caillot au-dessus du septum auriculaire et entrer directement dans le système circulatoire artériel. Si le sang bateaux sont bloqués, le caillot peut devenir occlus, entraînant des symptômes symptomatiques. Le changement de pression peut avoir de nombreuses causes différentes, telles que la toux, les éternuements, la pression ou un embolie.

Quel rôle joue le foramen ovale dans le coup?

L'une des nombreuses causes d'un accident vasculaire cérébral peut être un Foramen ovale non fermé. Cette forme de accident vasculaire cérébral est appelé accident vasculaire cérébral cryptogénique. Cryptogène à cet égard signifie seulement qu'aucune des causes classiques n'a causé le accident vasculaire cérébral.

Dans un foramen ovale non fermé, de petits thrombus veineux de la oreillette droite peut entrer directement dans le oreillette gauche. Cela garantit un transfert rapide et facile dans le grand circulation corporelleL’ circulation pulmonaire est simplement omis - le thrombus est conduit de la droite vers la oreillette gauche et de là directement au ventricule gauche et l'aorte, ce qui signifie qu'un tel thrombus peut également atteindre le cerveau en conséquence rapidement.

Comment fermer le Foramen ovale?

Le foramen ovale peut être fermé chez l'adulte par chirurgie mini-invasive. Une petite incision est pratiquée dans l'aine, permettant à un système de tube (cathéter) d'être inséré et avancé dans le sang bateaux à la Cœur. Un petit implant en forme de petit parapluie peut alors être inséré dans le foramen ovale ouvert.

Le parapluie se compose de deux parties constituées d'un treillis métallique souple. L'une des pièces est placée sur l'ouverture du foramen ovale dans le oreillette droite, tandis que l'autre partie est placée sur l'ouverture du foramen ovale dans l'oreillette gauche. Les deux parties sont reliées par un petit barre à travers l'ouverture du septum auriculaire.

En quelques jours, les treillis métalliques se développent dans la paroi cardiaque, ce qui conduit à la fermeture définitive du foramen ovale. L'intervention dure entre une et deux heures et est réalisée dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque. L'implant inséré peut rester inséré dans le cœur pendant toute une vie, à condition qu'aucun symptôme n'apparaisse. Cependant, une telle procédure n'est pas universellement recommandée. En fonction de la taille du foramen ovale et des éventuelles plaintes existantes, une intervention médicamenteuse par anticoagulant peut être suffisante ou même aucun traitement du tout peut être nécessaire.