Empoisonnement du sang

synonymes

Médical: Dans un sens plus large:

• État septique
• Septicémie
• Bactériémie
• Syndrome de septicémie
• Choc septique
• SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)
• Syndrome de réaction inflammatoire systémique

Définition et introduction

Dans le cas d' sang l'empoisonnement (septicémie), les agents pathogènes et leurs produits, qui sont entrés dans la circulation sanguine par un port d'entrée et ont également colonisé des organes, provoquent une réaction de combat systémique de tout l'organisme avec la libération non inhibée de substances qui activent les systèmes de coagulation, de défense et d'inflammation. Elle met la vie en danger et peut être accompagnée d'une défaillance multi-organes. Les agents pathogènes sont généralement les bactéries.

sanguins l'empoisonnement (septicémie) est une complication dangereuse et redoutée de diverses maladies. De telles réactions peuvent également être déclenchées par d'autres causes telles que des brûlures, des traumatismes ou des toxines. Cela s'appelle SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique). Il s'agit d'un terme générique qui fait référence à une réaction inflammatoire qui affecte tout l'organisme, peut avoir diverses causes et est associée à des dommages aux organes terminaux. sanguins l'empoisonnement est la cause la plus fréquente de SIRS et est déclenché par des agents pathogènes (généralement les bactéries).

Fréquence des intoxications sanguines

En Allemagne, on suppose qu'environ 100,000 150,000 à 25 50 personnes tombent malades chaque année, les femmes semblant être légèrement moins touchées. Les chiffres de létalité varient entre XNUMX% et XNUMX% et dépendent certainement du type d'agent pathogène, de la gravité de la maladie et du début du traitement. L'intoxication du sang (septicémie) est souvent la conséquence d'infections antérieures de certains organes.

Le précurseur le plus fréquent de l'intoxication du sang est pneumonie (44%), suivis des infections des voies urinaires (10%) et des infections des organes abdominaux (10%). Enfin, les infections des plaies ou des tissus mous (environ 5%), par exemple après des brûlures, des opérations ou des blessures.

Origine de la maladie

Les cellules de défense de l'organisme réagissent à l'intoxication sanguine par une très forte réaction de défense. Les agents pathogènes sont généralement les bactéries qui entrent dans le corps par un port d'entrée. Une fois qu'ils ont surmonté le système de défense local, ils entrent dans la circulation sanguine.

Une inflammation est déclenchée. Les bactéries elles-mêmes ou leurs produits de décomposition ou les substances toxiques (toxines) libérées par elles peuvent avoir un effet inflammatoire. Certaines cellules de défense, les cellules piégeuses (monocytes / macrophages), libèrent certaines substances (cytokines) après leur activation par contact avec les pathogènes.

À fortes doses, ces substances peuvent avoir un effet dommageable direct sur le tissu et favoriser davantage la réaction inflammatoire en activant d'autres cellules de défense (par exemple les granulocytes), qui à leur tour libèrent des substances qui favorisent l'inflammation. Ces substances sont des cytokines. Ceux-ci sont protéines qui stimulent la croissance, le développement et la multiplication de certaines cellules cibles.

En cas d'intoxication du sang, ces cytokines produisent des quantités massives de substances toxiques pour les tissus au cours de cette forte réaction de défense. Ces substances toxiques comprennent les radicaux libres d'oxygène et le monoxyde d'azote (NO). De plus, les cytokines au niveau des cellules cibles provoquent également la libération de certains médiateurs, c'est-à-dire des substances messagères qui agissent sur les différentes couches du sang bateaux et cellules ou tissus.

La structure et la fonction du plus petit bateaux sont modifiés. Cela leur permet de se dilater et les murs de devenir plus perméables. En conséquence, le liquide passe dans les tissus environnants (œdème interstitiel).

Le système de coagulation est également activé. Cela altère la capacité du sang à coaguler et conduit à la formation de caillots. La circulation sanguine ne peut être assurée de manière adéquate et le tissu est sous-alimenté en oxygène, ce que l'on appelle des lésions cellulaires ischémiques-hypoxiques.

Mais ce n'est pas seulement le plus petit sang bateaux qui sont affectés. Les vaisseaux plus gros et plus gros se dilatent également, en particulier dans les régions périphériques, par exemple les bras et les jambes, ce qui à son tour a un effet sur tension artérielle. Au début, le corps contrecarre cette baisse de résistance par un rythme cardiaque accéléré (course Cœur) et donc une augmentation du volume d'éjection sanguine afin de maintenir tension artérielle. Après un certain temps, cependant, lorsque le Cœur le muscle est également attaqué, le corps ne peut plus compenser cela et le tension artérielle gouttes. Depuis le Cœur le muscle est également affecté par la sous-alimentation, les tissus ne peuvent de plus en plus être fournis jusqu'à ce qu'un choc se produit.