Produits
EPO ou rEPO est le nom donné à l'érythropoïétine recombinante. Diverses époétines sont disponibles dans le commerce dans de nombreux pays. L'érythropoïétine recombinante est approuvée comme médicament depuis 1988.
Structure et propriétés
L'EPO est une glycoprotéine recombinante d'un poids moléculaire d'environ 30 kDa produite par des méthodes biotechnologiques. Il est composé de 165 acides aminés et a la même séquence que l'hormone peptidique naturelle produite principalement dans le un rein et en plus petites quantités dans le foie. La biosynthèse est stimulée lorsqu'il y a un oxygène carence, hypoxie. Les différentes époétines recombinantes diffèrent par leur schéma de glycosylation, c'est-à-dire les résidus de sucre sur la protéine.
Effets
L'EPO (ATC B03XA) stimule la formation de rouge sang cellules dans le moelle osseuse. Il augmente ainsi le oxygène-capacité de charge du sang et l'apport d'oxygène au muscle. En même temps, plus carbone le dioxyde est éliminé. Comme un dopage agent, l'EPO favorise de l'aptitude, physique endurance et raccourcit la phase de récupération. Il a une demi-vie relativement courte d'environ 8 à 24 heures. Cela dépend de la méthode d'application.
Les indications
Pour le traitement de anémie de diverses causes (y compris insuffisance rénale, patients tumoraux subissant chimiothérapie, avant une intervention chirurgicale avec autologue sang don, VIH).
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
Abus en tant qu'agent dopant
L'OEB est devenue connue d'un large public dans les années 1990 parce qu'elle a été abusée dopage agent par de nombreux athlètes du cyclisme professionnel. L'utilisateur de l'EPO le plus connu est l'Américain Lance Armstrong, sept fois vainqueur du Tour de France et - comme il s'est avéré plus tard - le plus grand tricheur de l'histoire du sport. Il s'était dopé à chaque Tour. En 1998, toute l'équipe Festina a été bannie du Tour de France pour dopage avec EPO. Le pilote suisse Alex Zülle a également été touché à l'époque. L'EPO est interdite dans le sport professionnel depuis 1990, tant en dehors que pendant la compétition. Puisque l'EPO est une hormone produite naturellement dans l'organisme et que l'EPO recombinante a la même séquence d'acides aminés, l'analyse est difficile. De plus, l'EPO a une demi-vie courte. Depuis 2000, l'EPO peut être détectée et cela peut également être fait dans l'urine. La méthode directe est basée sur la glycosylation différente de la protéine naturelle et de la protéine recombinante. Une détection indirecte est possible en raison de paramètres sanguins modifiés (par ex. hématocrite, hémoglobine, réticulocytes, EPO concentration). Une mauvaise utilisation est également déconseillée en raison du potentiel effets indésirables (voir ci-dessous).
Contre-indications
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables d'EPO recombinante comprennent diarrhée, nausée, vomissement, fièvre, mal de tête, grippe-symptômes, peau éruptions cutanées, et hypertension. Des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir et l'EPO augmente le risque d'événements thromboemboliques car elle «épaissit» le sang. Ceux-ci inclus Cœur attaque, accident vasculaire cérébralet pulmonaire embolie.
