Cancer de l'œsophage: symptômes, causes, traitement

Dans l'œsophage cancer - familièrement appelé cancer de l'oesophage - (synonymes: carcinome de l'œsophage abdominal; carcinome de Barrett; œsophage de Barrett; néoplasme malin de la pars abdominalis de l'œsophage; néoplasme malin de la pars cervicalis de l'œsophage; néoplasme malin de la pars thoracica de l'œsophage; néoplasme malin de l'oesophage néoplasme de l'œsophage abdominal; néoplasme malin du tiers distal de l'œsophage; néoplasme malin du tiers moyen de l'œsophage; néoplasme malin du tiers supérieur de l'œsophage; néoplasme malin de l'œsophage; néoplasme malin du tiers proximal de l'œsophage; néoplasme malin de l'œsophage thoracique du tiers inférieur de l'œsophage; néoplasme malin de l'œsophage cervical; carcinome œsophagien distal; œsophage basaliome; œsophagien cancer; carcinome de l'œsophage; carcinome de l'œsophage thoracique; carcinome de l'œsophage cervical; CIM-10-GM C15. -: néoplasme malin de l'œsophage) est un néoplasme malin (néoplasme malin) de l'œsophage.

Les carcinomes de l'œsophage sont divisés en:

  • Carcinome à cellules squameuses/ carcinome épidermoïde de l'œsophage (ESCC) - 80% en Allemagne, 40% aux États-Unis
  • Adénocarcinome / adénocarcinome de l'œsophage (Adénocarcinome œsophagien, EAC) (carcinome de Barrett; le précurseur de l'adénocarcinome est l'œsophage de Barrett) - 20% en Allemagne, 60% aux États-Unis.

Le sex-ratio: hommes / femmes est de 5: 1.

Pic de fréquence: la maladie survient principalement dans la 6e décennie de la vie. L'incidence maximale de carcinome épidermoïde de l'œsophage est de 55 ans et l'adénocarcinome est de 65 ans.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 3 à 8 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Europe). Les taux d'incidence sont élevés dans certaines régions de la France (par exemple, Calvados, Alsace), dans le nord Chine, Mordiran, Turkménistan, Afrique du Sud et Chili.

Évolution et pronostic: Le pronostic dépend de la taille de la tumeur ainsi que de son emplacement, si et dans quelle mesure elle s'est propagée, de l'âge du patient et de l'état général du patient. santé. En général, le pronostic est mauvais. Au moment du diagnostic, la majorité des cas sont déjà à un stade avancé. Souvent, la chirurgie n'est alors plus possible et les mesures thérapeutiques sont palliatives (sans approche curative). Seuls 10% environ des cas sont diagnostiqués au stade I.

Survie de carcinome épidermoïde (principalement en raison de la consommation de nicotine et en de l'alcool) est pire que celle de l'adénocarcinome de l'œsophage.

Le taux de survie à 5 ans pour l'ensemble des patients est inférieur à 10%, puisque seuls 30% des carcinomes de l'œsophage de stade I et IIA sont détectés et peuvent donc être opérés de manière curative («curative»). Après ablation complète de la tumeur, le taux de survie à 5 ans est d'environ 20% (40% dans les centres). La survie dépasse rarement six mois avec les soins palliatifs thérapie.