Le terme euthyroïdie fait référence à l'état normal du circuit régulateur hypophyso-thyroïdien, assumant ainsi une fonction hormonale adéquate des deux organes. Le circuit de régulation est également appelé circuit thyréotrope. Dans diverses maladies thyroïdiennes, hypophysaires et hypothalamiques, il se déplace hors de l'euthyroïdie.
Qu'est-ce que l'euthyroïdie?
Le terme clinique euthyroïdie fait référence à l'état normal d'un glande thyroïde et donc une fermeture non perturbée de la boucle de contrôle thyréotrope avec une glande thyroïde pleinement fonctionnelle. le glande thyroïde est un organe sécrétant des hormones. Il fonctionne selon le circuit de régulation dit thyrotrope, qui s'étire entre les glande thyroïde et par glande pituitaire. Ce mécanisme de régulation contrôle la concentration de la thyroïde hormones dans le plasma. L'une des thyroïdes les plus importantes hormones is thyroxine, qui agit comme une prohormone sur les récepteurs dans le centre système nerveux. Le terme clinique euthyroïdie fait référence à l'état normal d'une glande thyroïde saine et donc à une fermeture non perturbée de la boucle de contrôle thyroïdienne avec une glande thyroïde pleinement fonctionnelle. Dans la plupart des cas, le terme ne correspond pas à l'expression `` glande thyroïde saine '', mais est plutôt utilisé en relation avec goitre formation. Dans euthyroïde goitre, la glande thyroïde est hypertrophiée mais fonctionne normalement. Dans le traitement hormonal thyroïdien l'hypothyroïdie ou des conditions similaires, l'euthyroïdie est également souvent appelée dès que le traitement donne des niveaux thyroïdiens normaux. Les phénomènes tels que l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde sont rarement appelés euthérose car les activités associées établissent généralement l'hormone équilibre comme requis.
Fonction et tâche
La glande thyroïde est une glande endocrine et produit le hormones la triiodothyronine, thyroxineet calcitonine. Sur le plan du développement, il provient du tissu épithélial du deuxième arc branchial. Anatomiquement, il se compose de deux lobes reliés par un pont étroit. Les lobes thyroïdiens ont à peu près la taille d'une olive. La fonction de l'organe est principalement la production de iode-contenant des hormones thyroïdiennes, qui sont présents dans presque toutes les cellules du corps et stimulent le métabolisme énergétique. La production de ces hormones est soumise à une régulation par l'hormone hypothalamique TRH. Cette hormone est également connue sous le nom de TSH-libératrice d'hormone et régule l'activité thyroïdienne avec l'hormone thyréostimulante du glande pituitaire. Ce circuit régulateur thyrotrope a une physiologie précisément réglée. le glande pituitaire sécrète l'hormone de contrôle thyrotropine pour stimuler la sécrétion de la glande thyroïde thyroxine et la triiodothyronine. Ce processus est régulé par rétroaction. Ainsi, des hormones thyroïdiennes inhiber la sécrétion de TSH par rétroaction pour maintenir les niveaux de toutes les hormones impliquées dans équilibre. À son tour, la sécrétion de TSH dépend du niveau de l'hormone de libération du hypothalamus. Cette hormone du hypothalamus fournit le point de consigne de la boucle de régulation thyréotrope. En plus de cette boucle de contrôle, d'autres boucles de rétroaction sont impliquées dans la régulation de l'activité thyroïdienne-hypophysaire. L'un de ceux-ci est le mécanisme de rétroaction ultracourte de TSH. Ici, la sécrétion de TSH se nourrit de sa propre sécrétion dans le cadre d'une boucle de rétroaction Brokken-Wiersinga-Prummel. En plus de ce principe, le mécanisme de rétroaction longue des hormones thyroïdiennes joue également un rôle dans la sécrétion de TRH et donc finalement dans la sécrétion thyroïdienne. La même chose est vraie pour le plasma liaison protéique circuits de contrôle de la triiodothyronine et de la thyroxine. Le circuit de commande thyréotrope peut être dans différents états. Si un état normal est présent et que la boucle de contrôle est fermée avec une glande thyroïde fonctionnelle, le médecin parle d'euthyroïdie. Des écarts par rapport à l'état normal euthyroïdien du circuit de régulation se produisent, par exemple, dans le cadre d'une crise thyrotoxique, l'hypothyroïdieet la résistance aux hormones thyroïdiennes.
Maladies et troubles
Le terme euthyroïdie exclut le dysfonctionnement thyroïdien. cependant, maladies de la glande thyroïde ne sont pas nécessairement exclus par le terme. Le terme indique simplement l'exclusion des symptômes apparents dans le circuit de contrôle thyréotrope. Le circuit de commande thyréotrope peut lui-même devenir déséquilibré en raison de diverses maladies. L'hypothyroïdie Dans le contexte de ce phénomène, la glande thyroïde ne sécrète que très peu d'hormones thyroïdiennes. La cause de ce phénomène peut résider dans la glande thyroïde elle-même ou également dans les organes agissant sur elle, tels que le hypothalamus. L'hypothyroïdie primaire détruit également l'euthyroïdie du circuit de contrôle thyréotrope. L'hypothyroïdie primaire survient lorsque le circuit de contrôle a été interrompu dans la glande thyroïde. Cela peut être le cas, par exemple, dans le cadre d'une incrétion déficiente, comme cela peut se produire en postopératoire. Une autre cause du phénomène décrit sont les thyréopathies auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire est dirigé contre les structures impliquées. L'hypothyroïdie secondaire déplace également le circuit de contrôle thyréotrope hors de son état normal si nécessaire. Dans ce phénomène, la boucle de contrôle n'est pas interrompue dans la glande thyroïde mais dans l'hypophyse, comme cela peut être le cas en cas d'insuffisance HVL. Dans l'hypothyroïdie tertiaire, en revanche, l'euthyroïdie est perturbée par un manque de consigne dû à un déficit en TSH. Cette condition présente principalement une lésion de l'hypothalamus. Toute hypothyroïdie est basée sur une carence spécifique. Il faut en distinguer l'état pathologique de hyperthyroïdie, qui équivaut à l'hyperthyroïdie et interfère également avec l'euthyroïdie. Primaire hyperthyroïdie résulte d'une hypersécrétion pathologique d'hormones thyroïdiennes consécutive à une maladie thyroïdienne. La maladie causale peut correspondre à des autonomies ou Maladie de Graves, par example. En revanche, secondaire hyperthyroïdie présente à la suite de maladies tumorales associées à des tumeurs hypophysaires productrices de TSH. La boucle de contrôle thyréotrope peut également céder la place à la thyrotoxicose. Dans un tel cas, il y a une surproduction d'hormones thyroïdiennes, comme cela peut se produire dans le contexte de l'hyperthyroïdie ou de divers médicaments administration. Un cas particulier de déséquilibre thyroïdien est la résistance aux hormones thyroïdiennes, dans laquelle le circuit de régulation entre l'hypophyse et la thyroïde est rompu au niveau des récepteurs hypophysaires.
