La cheville joint fracture est une fracture assez courante. La partie supérieure cheville joint se compose de trois os: le péroné (péroné), le tibia (tibia) et le talus (cheville). Le plus bas cheville l'articulation se compose du talus, du calcanéum (OS du talon) et l'os naviculare (scaphoïde OS). Quand on parle de cheville fracture, nous entendons généralement l'articulation supérieure de la cheville.
5 exercices simples à imiter
1. exercice «stade précoce» 2. exercice «stade stable à la charge» 3. mobilité de l'exercice - «balancement du talon» 4. mobilité de l'exercice - «pronation/supination”5. exercice“ mobilisation / chargement “Après une cheville fracture, articulation de la cheville est généralement immobilisé pendant un certain temps. Bien que cela permette à l'articulation de guérir, les muscles stabilisateurs s'atrophient (se dégradent) en raison de l'immobilisation. Si l'articulation est ensuite chargée ou exercée à nouveau, les muscles ne sont souvent pas en mesure de stabiliser l'articulation en toute sécurité.
Cela doit être formé à la thérapie pour soulager l'appareil ligamentaire de la capsule éventuellement instable.
1. exercice (stade précoce) Dans les premiers stades, après des fractures sévères, le pied doit être entraîné uniquement dans la flexion plantaire - extension du pied et doucement dans l'extension dorsale - soulèvement de l'arrière du pied, afin de ne pas étirer le fourche malléolaire (attelle entre le péroné et le tibia). Composants de mouvement latéral tels que le levage du bord extérieur (pronation) ou le bord intérieur (supination) ne sont intégrés à la formation que plus tard.
Le patient doit effectuer les exercices de mouvement activement. 2. exercice (phase de charge stable) A partir de la phase de charge stable, c'est-à-dire lorsque le patient est autorisé à remettre son pied sous son poids corporel, l'entraînement doit se faire en chaîne fermée. L'entraînement en chaîne fermée se fait lorsque le pied est au sol et que le poids corporel est appliqué par le haut, comme c'est physiologiquement le cas lors de la marche.
Tout d'abord, nous pratiquons la répartition uniforme du poids sur les deux pieds, suivie d'une courte position sur une jambe en déplaçant le pied sain d'avant en arrière pendant que le pied affecté reste en toute sécurité au sol. le articulation de la cheville doit maintenant compenser le déplacement de poids provoqué par le mouvement de marche du pied sain. Variante: si cela peut être fait en toute sécurité et sans douleur, l'exercice peut être effectué sur différentes surfaces.
Des tapis souples, des toupies de thérapie ou similaires conviennent. La charge sur le pied peut alors être augmentée, par exemple, en s'entraînant au pas de fente, ou - une exigence de coordination très élevée, dans le stand à une jambe. Le patient peut être distrait par certains stimuli s'il peut maintenir la position en toute sécurité.
Par exemple, il devrait rebondir ou attraper une balle en se tenant sur une jambe. D'autres exercices pour l'articulation de la cheville peuvent être trouvés dans les articles:
- Exercices pour fracture de la cheville
- Exercices de physiothérapie articulation de la cheville
- Ligament déchiré au pied - que faire?
En plus de l'augmentation de la charge, dès que toutes les directions de mouvement - y compris les composants latéraux - sont libérées, la mobilité du pied doit également être entraînée. La gymnastique pour la voûte plantaire complète l'entraînement.
1er balancement du talon Pour l'extension dorsale (remontant l'arrière du pied) et la flexion plantaire (étirage le pied), le soi-disant balancement du talon de la théorie du mouvement fonctionnel est idéal. Le patient est assis sur un long siège. Le pied est tendu au maximum.
A partir de cette position, le talon est fixé au support, il ne doit pas bouger de cette position pendant l'exercice. Pour pratiquer l'extension dorsale, le patient tire l'arrière du pied vers le tibia. Afin de réduire l'angle dans l'articulation supérieure de la cheville et pour augmenter le mouvement, le genou doit maintenant être soulevé, car le talon ne doit pas bouger sur la surface.
Les deux partenaires communs se déplacent maintenant l'un vers l'autre, l'angle dans l'articulation devient au maximum petit. Pour plantaflexion, le creux du genou est maintenant enfoncé dans le support et le pied tendu à sa longueur maximale. Les deux partenaires conjoints s'éloignent l'un de l'autre.
C'est ce qu'on appelle la mobilisation contiguë, une bonne technique pour éviter les mécanismes évasifs et pour exploiter le maximum de mobilisation possible. L'exercice ne doit pas être douloureux et ne doit être que légèrement fatigant. Environ 15 à 20 répétitions peuvent être effectuées en trois séries.
2. pronation/supination Le mouvement latéral peut être bien entraîné en étant assis sur un tabouret. Le pied est sous le articulation du genou. Si le patient soulève maintenant le bord externe, il peut se donner une légère résistance au genou externe avec sa main.Il essaie d'appuyer le genou contre la main pour qu'il ne puisse pas se déplacer vers l'intérieur, voire légèrement vers l'extérieur.
Le talon reste fermement au sol. En soulevant le bord intérieur du pied, le patient donne maintenant une résistance à l'intérieur du genou. L'exercice peut être effectué plusieurs fois d'un côté ou en alternance.
Cela ne doit pas être fatigant, mais nécessite une certaine concentration. Ici aussi, 15 à 20 répétitions en trois séries doivent être effectuées. 3. mobilisation sous charge Dans les étapes ultérieures après une fracture de la cheville, des exercices de mobilisation sous l'influence du poids corporel peuvent également être effectués.
De grandes fentes avant tandis que le pied arrière et le talon restent au sol peuvent être effectuées ainsi que des fentes latérales. Ici aussi, le support jambe doit rester au sol pour que la mobilité latérale soit entraînée. le articulation de la cheville du support jambe est formé.
Des étirements pour les muscles du mollet peuvent compléter le programme d'entraînement. Vous trouverez plus d'exercices dans l'article: Exercices de mobilisation Balance Pad est un tapis en mousse souple et fin, idéal pour les exercices de coordination. Il peut être utilisé en thérapie individuelle ainsi qu'en thérapie de groupe ou à domicile.
Parce que le Balance Le coussin cède la place au poids, le patient doit constamment stabiliser son articulation musculaire afin de maintenir son équilibre. C'est une forte demande sur l'articulation, la musculature et aussi sur les capteurs qui donnent au corps sa position articulaire (proprioception). Les exercices sur le Balance Les tampons sont relativement simples à réaliser, mais imposent des exigences élevées aux structures.
Du simple support à deux pieds avec de légers changements de poids aux fentes avec une jambe sur le bain d'équilibre ou le support à une jambe, il n'y a pas de limites à votre imagination. L'entraînement est efficace, mais ne doit être effectué que lorsque les exercices peuvent être effectués en toute sécurité sur un sol solide. le Thera bande convient également pour entraîner les muscles de l'articulation de la cheville après un fracture de la cheville.
1er exercice Le Thera bande peut être attaché autour des deux jambes ou seulement autour de la personne touchée partie inférieure de la jambe et un pied de table ou un objet solide. Ainsi, le Thera bande tire le partie inférieure de la jambe une fois vers l'intérieur ou vers l'extérieur. L'articulation de la cheville doit équilibrer cette traction pour rester stable.
Variante: Désormais, toutes sortes d'exercices avec le membre inférieur peuvent être recommencés. Le genou se plie, se fend (avec l'autre pied) ou même le support à une jambe. Encore une fois, si les exercices sont maîtrisés en toute sécurité, une distraction comme une balle ou un terrain changé comme le Balance Pad peut être utilisée pour rendre l'exercice plus difficile.
Si le patient effectue les exercices seul à la maison, il devrait au mieux le faire devant un miroir pour vérifier indépendamment l'axe de sa jambe. L'exercice est exigeant et doit être effectué de manière contrôlée. La qualité passe avant la quantité.
Plus d'exercices peuvent être trouvés sous: Bimalleolar Fracture de la cheville Traitement La classification des fractures de la cheville est selon Weber. Selon la gravité, on parle d'une fracture de Weber A, Weber B ou Weber C. Dans une fracture de Weber, le péroné est affecté.
Le degré de gravité dépend de la hauteur à laquelle l'os est cassé - au-dessous ou au-dessus de la soi-disant syndesmose, une connexion ligamentaire entre les deux os, le tibia et le péroné. La fracture de l'os de la cheville s'appelle fracture du talus. Sur le plan thérapeutique, les fractures de Weber C et généralement également de Weber B nécessitent une opération de stabilisation; Weber A peut également être traité de manière conservatrice.
Puisque notre articulation de la cheville doit supporter tout le poids du corps, l'articulation est fortement sollicitée. Après une fracture, il est important d'entraîner la musculature environnante afin d'éviter d'autres blessures - par exemple en se penchant. Dans la plupart des cas, le ligaments de l'articulation de la cheville sont également affectés et instables lors d'une fracture de la cheville.
Force physiothérapeutique et coordination la formation est essentielle pour sécuriser l'articulation. Plus d'informations sur les fractures de l'articulation de la cheville peuvent être trouvées dans l'article: Exercices pour une fracture de l'articulation de la cheville
- Dans la fracture de Weber A, la ligne de fracture du péroné est en dessous de la syndesmose,
- Dans la fracture de Weber B, la ligne de fracture se situe au niveau de la syndesmose,
- Dans la fracture de Weber C, la syndesmose est également affectée et la fracture au-dessus
La fracture de Weber C en particulier est traitée par une opération de stabilisation, mais la fracture de Weber B peut également être opérée. Ceci est généralement suivi d'une immobilisation dans une attelle (aircast ou similaire) pour soulager l'articulation.
Certaines directions de mouvement sont initialement interdites. Surtout la remontée du pied est difficile en cas de blessures de la synésmose (liaison ligamentaire entre le tibia et le péroné), car l'os de la cheville se presse dans la fourche malléolaire et pousse ainsi les deux os et les ligaments séparés. Les composants de mouvement latéral (latéral) peuvent également être interdits au départ.
Le mouvement et la capacité de charge sont progressivement libérés par le chirurgien. Le traitement de suivi postopératoire comprend généralement drainage lymphatique en plus de la physiothérapie. Dans drainage lymphatique, le liquide tissulaire, qui s'accumule souvent après un traumatisme, est drainé dans le lymphe système de navire par doux * mouvements pour réduire la pression tissulaire et créer de meilleures conditions de guérison.
Après env. 6 semaines, la mobilité et la résilience sont généralement relâchées. Les heures exactes sont données individuellement par le médecin.
