Exercices pour une lésion du ménisque

A ménisque la lésion est une blessure à l'un ou aux deux cartilage disques, qui sont situés à l'intérieur de notre articulation du genou as choc absorbeurs. En plus de choc absorption, les ménisques ont pour fonction d'adapter les surfaces articulaires du cuisse et tibia l'un à l'autre afin de permettre la meilleure fonction de glissement possible des surfaces d'articulation. Les ménisques sont constitués de cartilage et, surtout dans leur intérieur, ont un plus pauvre sang apport que le tissu musculaire ou tissu conjonctif.

La cicatrisation des structures mal perfusées prend plus de temps. le ménisque interne est fusionné avec le capsule articulaire du genou et est plus fréquemment blessé que le ménisque externe. Dans les genoux gravement blessés et dans les lésions méniscales chroniques lors d'une inflammation réactive, le genou ne doit être mobilisé que doucement.

Le mouvement s'améliore sang fournir aux structures articulaires et favorise la guérison. Après une opération, les mouvements du genou peuvent être médicalement restreints. Cette limitation doit être prise en compte lors des exercices de mobilisation.

Dans un traitement conservateur d'un ménisque lésion, en fonction de la cicatrisation statut (phase précoce, voir ci-dessous), le articulation du genou est traité avec un appareil spécial. Phase précoce tardive: formation en dessous du douleur seuil, phase tardive: également au seuil de la douleur). Le genou est particulièrement bien mobile dans 2 directions de mouvement - en flexion et en extension.

1. exercice 2. exercice 3. exercice 4. exercice.

  • Au début, le genou doit être échauffé avec des mouvements aussi larges et larges que possible. Les deux directions de mouvement sont entraînées.

    Par exemple, le pied peut être placé sur un ballon ou une bouteille couchée pour réduire la résistance. Maintenant, le genou peut être roulé vers l'avant pour s'entraîner étirage, comme sur un rail, et serré, enroulé pour améliorer la flexion. Il est important que pendant l'exercice, les deux fesses soient également chargées dans le siège.

    De cette manière, les mécanismes évasifs peuvent être évités. Les deux sens de mouvement doivent être effectués consciemment et de manière contrôlée, de sorte que le étirage est également effectuée consciemment avec le degré final que possible.

  • Pour les étirage, le soi-disant swing du talon est un bon choix. Ici, le patient est assis sur un long siège.

    L'exercice peut être effectué d'un côté ou simultanément avec les deux jambes. Au début, l'étiré jambe est étiré très longtemps. le creux du genou est pressé vers le support, le pied est affûté.

    Le talon doit maintenant être fixé dans cette position et ne doit pas bouger pendant tout l'exercice. Maintenant, le genou est plié et le pied est relevé. L'angle entre l'arrière du pied et le bas jambe est ainsi réduite tandis que le talon reste fermement en place.

    Mobiliser l'extension du articulation du genou, le pied est de nouveau étiré et le creux du genou est pressé fermement dans le support (si l'extension est encore limitée, un rouleau de serviette peut être placé sous le genou comme résistance tactile).

  • Aussi pour l'extension (étirement) du genou, est le soi-disant exercice du marteau. A partir de la même position de départ, le patient essaie de soulever au minimum son talon du support en étirant le genou. Un oreiller ou une serviette sous l'articulation du genou peut également être utile ici.

    La série creux du genou est pressé contre le sol, le pied est resserré et le talon est légèrement soulevé de la surface. L'exercice se fait en alternance rapide de tension et détente, de sorte que le talon frappe le sol comme un marteau.

  • La flexion (flexion) peut être bien entraînée avec l'exercice décrit ci-dessus, auquel cas l'accent doit être mis sur le roulement du pied. Dans la vie de tous les jours, le cyclisme peut également être considéré comme une mobilisation du genou, car une grande amplitude de mouvement peut être pratiquée avec peu de stress.

Des exercices d'étirement devrait toujours avoir lieu à la fin.

Par conséquent, il n'est pas conseillé de s'étirer dans la phase aiguë ou dans le cas de restrictions de mouvement induites médicalement existantes. L'étirement final ou la flexion du genou pendant l'étirement met plus de pression sur les ménisques et peut être douloureux. Des exercices d'étirement doit donc être utilisé avec précaution.

Cependant, ils peuvent jouer un rôle majeur dans la phase tardive du traitement. Si le patient a déséquilibres musculaires et cela entraîne une surmenage du ménisque, les muscles raccourcis doivent être étirés. La hanche et cheville les articulations jouent également un rôle ici, car ils influencent également la charge sur l'articulation du genou.

L'étirement doit être sélectionné en fonction des résultats. Souvent, l'arrière cuisse Les muscles sont raccourcis Arrière de la cuisse (muscles ischiocruraux) Muscles avant de la cuisse (quadriceps) D'autres exercices peuvent être trouvés dans l'article Exercices d'étirement et physiothérapie pour les lésions méniscales

  • À cette fin, l'étiré jambe peut être tiré vers le haut à partir de la position couchée avec les mains sur le cuisse. L'étirement doit être maintenu pendant environ 20 secondes et peut ensuite être effectué de l'autre côté.

    Il est important que le front et la colonne cervicale restent détendues sur le sol pendant tout l'exercice.

  • Si les muscles antérieurs de la cuisse sont raccourcis (par ex. quadriceps muscle fémoral), cela peut être étiré à partir d'une position debout. Le côté affecté est incliné, le patient saisit le partie inférieure de la jambe au-dessus de son cheville articulation et tire le talon vers les fesses. Cela provoque les parties postérieures des ménisques.

    L'exercice ne doit être effectué que si douleurs articulaires est présent. Cependant, il faut s'attendre à tirer sur la cuisse avant ou juste en dessous de l'articulation du genou comme un étirement normal. douleur.

Les exercices de renforcement sont particulièrement importants dans les lésions méniscales. Le soutien musculaire de l'articulation joue un rôle énorme dans la thérapie et dans la prévention de l'arthrose.

Les groupes musculaires doivent être entraînés de manière isolée, mais aussi dans leur fonction dans la soi-disant chaîne fermée, c'est-à-dire debout sous la charge de son propre poids corporel. 1. exercice (extenseur du genou) 2. exercice (fléchisseur du genou) Les exercices de renforcement sont effectués lentement et de manière contrôlée. 12 répétitions suffisent.

Après une pause d'env. 30 à 60 sec. un autre ensemble peut être effectué.

L'exercice peut être répété 3 à 4 fois au total et doit être effectué des deux côtés. La qualité avant la quantité. 3e exercice Vous trouverez d'autres exercices de renforcement dans les articles Exercices de physiothérapie genou et exercice du genou douleur.

  • Les exercices de renforcement isolés sont, par exemple, extension de la jambe pour le quadriceps muscle fémoral, extenseur du genou. Depuis le siège (de préférence avec les jambes qui pendent librement), le partie inférieure de la jambe peut être étiré vers le haut et maintenu brièvement. L'exercice peut être rendu plus difficile à l'aide de bandes Thera ou de poignets de poids.

    Il est important que pendant l'étirement, les deux fesses soient également chargées et que la cuisse ne perde pas le contact avec le support. Le creux du genou doit être enfoncé dans le support en même temps.

  • La flexion du genou peut être entraînée en position couchée, mais encore mieux en position quadrupède. Ici, les mains sont placées sous l'épaule et les genoux sont placés sous les hanches sur le coussin (éventuellement avec un coussin souple en cas de douleur).

    Le dos forme une ligne droite parallèle au sol, le regard est dirigé en diagonale vers le bas, la colonne cervicale est détendue. Maintenant, la jambe affectée peut être soulevée du sol et étirée vers l'arrière (en extension de la colonne vertébrale). À partir de cette position, le talon peut maintenant être resserré et étiré à nouveau.

    Les étiquettes ou les poids peuvent également rendre l'exercice plus difficile.

  • La discipline du roi est la flexion du genou. Ici, le genou est chargé de son propre poids corporel. Le patient se tient à peu près à la largeur des hanches avec les genoux légèrement pliés.

    Le poids corporel est réparti uniformément sur les deux pieds. Maintenant, le patient abaisse ses fesses vers l'arrière comme s'il voulait s'asseoir sur un tabouret qui se tient loin derrière lui. Le genou les articulations rester au-dessus du cheville les articulations et ne pointez pas au-delà de la pointe des pieds.

    La série rotule regarde vers l'avant par-dessus les pieds et ne dévie pas vers l'intérieur ou l'extérieur. Le poids est plus sur les talons que sur le avant-piedL’ partie inférieure de la jambe se tient verticalement dans l'espace.

    Les fesses peuvent être abaissées jusqu'à ce que la cuisse soit à peu près parallèle au sol. Ensuite, vous vous accrochez avec l'expiration à nouveau dans une position verticale. Les genoux s'étirent, mais ne s'étirent pas excessivement, c'est-à-dire qu'ils restent légèrement pliés.

    Cela maintient la tension sur les muscles et l'articulation n'est pas trop étirée. Des poids ou des bandes Thera peuvent être ajoutés pour augmenter l'exercice s'il peut être effectué en toute sécurité.

Coordination les exercices sont une partie particulièrement importante du traitement de lésion du ménisque. Les ménisques jouent un rôle important dans la stabilisation du genou en signalant la position articulaire du genou au cerveau (proprioception).

Cette capacité peut être à nouveau entraînée après un lésion du ménisque grâce à la formation de réaction et équilibre des exercices. Cela peut être fait avec toutes sortes d'exercices, mais l'exécution des exercices doit toujours être maîtrisée correctement. Pour coordination exercices, la maîtrise de soi avec un miroir est recommandée.

  • En plus de la flexion du genou (voir ci-dessus) ou de la fente (une jambe devant, une jambe environ 2 longueurs de bras derrière, les deux pieds tournés vers l'avant, le genou avant reste derrière la cheville, le bassin est légèrement abaissé pour que le genou arrière est juste au-dessus du sol), la position sur une jambe est également une bonne position de départ en difficulté croissante pour les exercices.
  • En définissant différents niveaux de résistance, le thérapeute peut améliorer la réactivité et la réponse des muscles du patient. À la maison, une telle attraction peut être imitée par un Thera bande, qui est attaché à l'extérieur ou à l'intérieur du genou. Les distractions telles que lancer et attraper une balle peuvent également entraîner la réactivité des muscles.

    Si les exercices sont maîtrisés sur un sol solide, le patient peut les réaliser sur une surface tremblante ou souple (à la maison un oreiller, ou une couverture pliée épais, équilibre tampons). Dans un premier temps, il suffit de maintenir simplement les différentes positions sur la surface de manière sûre. Plus tard, les distractions peuvent rendre l'exercice plus difficile.

    Prenez quelque chose par terre et soulevez-le. Posez quelque chose de droite à gauche. Mouvements pendulaires rapides avec les bras, avec le membre inférieur stable.

    Il existe une variété d'exercices que le thérapeute doit adapter au patient. Les points forts de la difficulté sont les exercices de saut. Celles-ci ne doivent être effectuées que lorsque la jambe peut être stabilisée musculaire en toute sécurité dans son axe.

Lésion du ménisque entraîne initialement une mobilité réduite dans l'articulation du genou.

Les structures environnantes ne sont plus décalées les unes contre les autres, et les adhérences et des tensions peut se produire, ce qui peut être libéré par * des exercices. En plus de la lumière * poignées sur la cuisse, l'environnement articulaire direct doit également être massé. 1 Exercice 2 Exercice 3 Exercice 4 Exercice et des tours tissu conjonctif massages.

  • Pour ce faire, le patient peut saisir un léger pli avec les deux mains du bout des doigts et le déplacer. Ceci est souvent légèrement douloureux, en particulier sur le bord interne du genou. Toute la région du genou peut être traitée de cette manière.
  • En cas de points douloureux, le patient peut effectuer de légers mouvements circulaires pour les soulager.

    L'os ne doit jamais être «massé», cela peut entraîner une irritation du périoste!

  • Le creux du genou peut également être douloureusement collé. Le patient peut accident vasculaire cérébral du bout des doigts dans le creux du genou pour desserrer le tissu conjonctif. L'application de chaleur peut être utilisée pour accentuer * exercices de manière relaxante.
  • Après la lésion du ménisque, l'auto-massage avec un rouleau fascial peut également être agréable.

    Ici, le patient roule sur un rouleau en mousse dure avec la charge de son poids corporel ou d'une extrémité et peut traiter les points douloureux ou effectuer lui-même un massage fascial.

Une lésion du ménisque peut être traitée de manière conservatrice (immobilisation suivie de physiothérapie) ou chirurgicalement. L'opération est généralement réalisée sous arthroscopie (mini-invasive). Le ménisque blessé peut être partiellement ou complètement retiré.

Les régions lésées de la surface articulaire sont généralement également traitées. Même les sutures méniscales peuvent être réalisées sous arthroscopie. Dans certains cas, une opération ouverte peut également être effectuée.

Dans ce cas, l'articulation est ouverte par une légère incision et le ménisque peut être retiré ou suturé. Cette option de traitement est généralement choisie en cas de lésions concomitantes de la capsule ou des ligaments. Après l'opération, le médecin peut faire en sorte que le genou soit immobilisé, généralement l'articulation du genou est ensuite fixée dans une attelle. Au cours de la guérison, la mobilité est progressivement libérée et peut ensuite être retrouvée thérapeutiquement. Outre la restauration de la mobilité, le renforcement de la musculature stabilisatrice et l'amélioration de la coordination sont de plus en plus importants au cours de la thérapie.