Goutte est une maladie métabolique causée par des taux élevés de acide urique (hyperuricémie) Dans le sang. Parce qu'un mode de vie malsain avec des pauvres régime et excessif alcool la consommation contribue à une acide urique niveaux, goutte est considérée comme une maladie d'abondance. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, le dépôt de acide urique les cristaux peuvent conduire aux déformations articulaires, aux lésions articulaires permanentes, un rein calculs et reins inflammation. Néanmoins, goutte peut être bien traité avec des médicaments et des changements de mode de vie appropriés.
Éviter une crise de goutte
Éviter strictement les déclencheurs pour un crise de goutte, cependant, est généralement associée à des restrictions considérables pour les personnes touchées. Dans notre entretien avec un expert, Andreas Niedenthal, MD, interniste et gastro-entérologue au centre gastro-intestinal de Darmstadt, en Allemagne, révèle comment les patients atteints de goutte peuvent maîtriser leur maladie sans sacrifier leur qualité de vie.
Quelle influence le mode de vie a-t-il sur les niveaux d'acide urique?
Niedenthal: L'acide urique est le produit final formé lorsque les purines sont décomposées. Les purines sont des éléments constitutifs de l'ADN et se trouvent dans les cellules humaines, animales et végétales. Ainsi, un riche en purines régime provoque une augmentation des niveaux d'acide urique. Normalement, l'acide urique est excrété par les reins, mais ce n'est pas possible indéfiniment: si la quantité d'acide urique dépasse un certain maximum, la fonction excrétrice des reins n'est plus suffisante et l'acide urique concentration dans l' sang augmente. Le risque d'un crise de goutte augmente à mesure que le niveau d'acide urique augmente. Une fois que la maladie a éclaté, un changement constant régime doit être fait. Un traitement médicamenteux est également généralement nécessaire.
Que doivent garder à l'esprit les personnes concernées en ce qui concerne l'alimentation?
Niedenthal: Pour les patients atteints de goutte, il est très important de suivre un régime pauvre en purines. Il existe des différences significatives dans les aliments en ce qui concerne la teneur en purines: les abats et la viande rouge, par exemple, ainsi que les lentilles, contiennent des niveaux particulièrement élevés de purines. Idéalement, les patients atteints de goutte devraient obtenir un tableau avec la teneur en purine des différents aliments à titre de référence. Il est également important dans la goutte de soutenir la fonction excrétrice des reins. Boire entre 1.5 et 2 litres par jour suffit pour cela. Boire de plus grandes quantités n'a aucun avantage positif supplémentaire. Pour les patients avec Cœur échec, il peut même être dangereux d'absorber trop de liquide. Les boissons recommandées sont d'eau et tisane aux fruits ou aux herbes. Avec modération, cependant, il n'y a rien de mal à café, cacaoet thé noir.
Les patients atteints de goutte doivent-ils éviter les boissons alcoolisées?
Niedenthal : Alcool doit être consommé avec prudence. C'est parce que la panne de alcool produit lactate, qui inhibe l'excrétion d'acide urique et peut ainsi déclencher une crise de goutte. La bière est particulièrement inappropriée pour les patients atteints de goutte, car les purines sont contenues dans la levure.
Malgré toutes les interdictions: y a-t-il alors aussi des boissons alcoolisées et des types de viande, qui sont autorisés de temps en temps?
Niedenthal: Contrairement à la bière, un verre de vin par jour est inoffensif. De plus, certains types de poisson ou de viande, comme la volaille, contiennent moins de purines que d'autres et peuvent donc être consommés avec modération.
Que se passe-t-il si un patient va trop loin?
Niedenthal: Un «péché» n'est pas nécessairement suivi d'un attaque de goutte, mais le risque augmente. C'est parce que quand l'acide urique concentration dépasse une certaine limite, l'acide urique qui est normalement dissous dans le sang précipite, provoquant une réaction inflammatoire dans le les articulations. En règle générale, le articulation métatarsophalangienne du gros orteil est touché en premier. Si les patients ont «péché», ils ne doivent en aucun cas tenter de compenser la consommation excessive d'aliments contenant des purines en prenant un dose des médicaments contre la goutte. En effet, il existe un risque d'effets secondaires dangereux en cas de surdosage de médicaments.
Quel rôle joue l'obésité?
Niedenthal: Contrairement à d'autres maladies de la richesse, obésité ne joue qu'un rôle indirect dans la goutte. Parce que en surpoids les gens mangent souvent une alimentation riche en purines, la maladie peut avoir une apparition plus précoce ou plus sévère en eux. Atteindre un poids normal n'est donc pas un objectif prioritaire pour les patients atteints de goutte. Beaucoup plus critique que obésité jeûne cures et régimes radicaux, car une perte de poids rapide entraîne une augmentation des purines due à la dégradation des protéines.En outre, des produits métaboliques se forment qui inhibent l'excrétion d'acide urique dans les reins. Si les personnes atteintes souhaitent réduire leur poids, elles doivent donc porter une attention particulière à la perte de poids lente dans le cadre d'une alimentation équilibrée et pauvre en purines.
L'exercice est-il recommandé? Que doivent garder à l'esprit les personnes concernées?
Niedenthal: Bien que le sport n'ait pas d'effet direct sur les taux d'acide urique, l'exercice a généralement un effet positif sur le métabolisme et est donc recommandé pour les patients atteints de goutte. En principe, les patients peuvent pratiquer toutes sortes de sports, mais endurance sports faciles pour les articulations, comme le cyclisme ou natation, conviennent particulièrement. Cependant, les patients doivent s'abstenir de faire du sport lors d'une crise aiguë.
Que recommandez-vous d'autre à vos patients pour maîtriser la maladie?
Niedenthal: une fois que la maladie est apparue, un traitement à vie et des Stack monitoring des niveaux d'acide urique sont obligatoires. Il est important pour moi que les patients modifient constamment leur alimentation et ne voient pas le médicament comme une autorisation de se régaler.
