Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (facteur rhumatoïde) est autoanticorps de diverses sous-classes (IgM, IgG, IgA, IgE) dirigées contre des régions spécifiques de la classe G du corps immunoglobulines (IgG) (fragment Fc d'IgG). Il peut être utilisé pour le diagnostic des maladies rhumatismales. Les formes rhumatismales comprennent (fréquence d'un facteur rhumatoïde positif):

  • dermatomyosite (30%) - maladie appartenant aux collagénoses, qui affecte le peau et les muscles et est principalement associé à un mouvement diffus douleur.
  • Cryoglobulinémie (40-100%) - complexe immunitaire récurrent chronique vascularites (maladie immunitaire du bateaux) caractérisé par la détection d'anomalies du froid sérum précipitant protéines (du froid anticorps).
  • Lupus érythémateux (10-35%) - maladie systémique affectant le peau et tissu conjonctif de bateaux, menant à vascularites (inflammation vasculaire) de nombreux organes tels que le Cœur, les reins ou cerveau.
  • Mixte tissu conjonctif maladie (50-60%) - maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif dans laquelle les symptômes de diverses collagénoses (systémiques lupus érythémateux, sclérodermie, polymyosite, Syndrome de Raynaud) se produire.
  • Panartérite noueuse (40%) - est un nécrosant vascularite qui affecte généralement de taille moyenne bateaux; dans ce cas, l'inflammation concerne toutes les couches de la paroi (pan = grec tout; artériel de artère = artères; -ite = inflammatoire).
  • Polymyosite (30%) - est classé comme une collagénose; il s'agit d'une maladie inflammatoire systémique du muscle squelettique avec infiltration lymphocytaire périvasculaire.
  • Sclérose systémique progressive (30%) - voir Sclérodermie.
  • Rhumatoïde arthrite (50-90%) - est une maladie inflammatoire chronique multisystémique qui se manifeste généralement par synovite (inflammation de la membrane synoviale). Il est également connu sous le nom de chronique primaire la polyarthrite (PCP).
  • Syndrome de Sharp (60%) - inflammatoire chronique tissu conjonctif maladie qui comprend les symptômes de plusieurs collagénoses telles que lupus érythémateux, sclérodermie or polymyosite.
  • Sclérodermie (20-30%) - est incluse dans le groupe des collagénoses en tant que «maladie rhumatismale inflammatoire» associée au durcissement du tissu conjonctif de la peau seule ou de la peau et des organes internes (en particulier le tube digestif, les poumons, le cœur et les reins)
  • Syndrome de Sjögren (75-95%) (groupe des syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses conduisant à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
    • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
    • Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
    • Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.

Le facteur rhumatoïde est également détectable chez jusqu'à cinq pour cent de la population en bonne santé. Chez les personnes de plus de 65 ans, ce pourcentage peut atteindre 20%. Parents en bonne santé des personnes atteintes de rhumatoïde arthrite ont également augmenté le facteur rhumatoïde positif. Les personnes atteintes de rhumatoïde arthrite qui ont un titre élevé ont tendance à avoir une évolution plus sévère de la maladie.

La procédure

Matériel nécessaire

  • Sérum sanguin
  • Liquide synovial

Préparation du patient

  • Pas nécessaire

Facteurs perturbateurs

  • Pas connue

Valeurs standard

Valeur normale (test d'agglutination au latex). <30 UI / ml
Valeur normale (néphélométrie) <37 UI / ml

Les indications

  • Suspicion de maladies du système rhumatismal.

Interprétation

Interprétation des valeurs abaissées

  • Non pertinent pour la maladie

Interprétation des valeurs élevées

  • Âge> 70 (10-25%)
  • Maladie chronique du foie
  • Infection à EBV (synonymes: EBV; infection à EBV; Virus d'Epstein-Barr infection; mononucléose infectieuse (glandulaire fièvre); embrasser la maladie; la mononucléose; monocyte angine; glandulaire fièvre; maladie étudiante).
  • Endocardite (endocardite).
  • Hépatite B (inflammation du foie)
  • Infections
    • Bactérien endocardite (25-50%).
    • Schistosomiase - maladie du ver (maladie infectieuse tropicale) causée par les trématodes (vers suceurs) du genre Schistosoma (couple de douves).
    • Hépatite (15-40%)  
    • Lèpre
    • Paludisme
    • Syphilis (Lues)
    • Tuberculose (8%)
    • Infections virales (15-65%)
    • Viscérale leishmaniose (kala-azar) - maladie infectieuse causée par des parasites, la leishmanie. La transmission se fait par le sable ou papillon moustiques (phlébotomes). Viscéral leishmaniose (kala-azar) est une maladie du les organes internes.
  • Maladies pulmonaires
    • Asbestose (30%)
    • Fibrose pulmonaire (10-50%)
    • Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck; maladie de Schaumann-Besnier) (3-33%)
    • Silicose (13%)
  • Lymphome - maladie maligne du système lymphatique.
  • Cirrhose biliaire primaire - forme de foie cirrhose qui survient principalement chez les femmes.
  • La polyarthrite rhumatoïde (50-90%) ou d'autres maladies de la forme rhumatoïde (voir ci-dessus); si le facteur rhumatoïde est détectable, on parle de polyarthrite rhumatoïde séropositive.
  • Maladies tumorales (en particulier les leucémies et côlon carcinome) (5-25%).
  • État après vaccination
  • État après transfusion de sang

Les données entre parenthèses indiquent la fréquence d'un test positif au facteur rhumatoïde. Notes complémentaires

  • En tant que test de diagnostic de base, les tests de laboratoire suivants doivent être effectués lorsque l'arthrite rhumatoïde est suspecté.
    • CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
    • Facteur rhumatoïde (ou CCP-AK)
    • ANA (anticorps antinucléaires)
    • HLA-B27 (Antigènes d'histocompatibilité).
  • Les personnes sans plainte ayant un facteur rhumatoïde positif ou une autoanticorps (ACPA) ont déjà un risque accru d'athérosclérose. le anticorps sont le signe d'une hyperactivité système immunitaire .