Faiblesse de la vessie

Définition

A vessie faiblesse, également connue sous le nom de l'incontinence urinaire en médecine, décrit la perte d'urine non intentionnelle et incontrôlée. Il s'agit d'une maladie très courante qui peut avoir diverses causes et touche bien plus que les personnes âgées: en Allemagne, environ 6 millions de personnes souffrent de vessie faiblesse, les femmes étant touchées presque deux fois plus souvent. Dans ce qui suit, nous vous présenterons les différentes causes et options de traitement pour vessie la faiblesse.

Causes

Les causes de la faiblesse de la vessie varient considérablement et entraînent des tableaux cliniques différents. Le tableau clinique de incontinence d'effort est généralement causée par un plancher pelvien. Cela fait référence à divers muscles, ligaments et tissu conjonctif qui limitent le bassin par le bas et garantissent ainsi que les organes pelviens sont maintenus fermement en position.

Ils soutiennent également le muscle sphincter de la vessie, ce qui garantit qu'aucune urine ne peut s'échapper involontairement. Si ce plancher pelvien est affaiblie, que ce soit par une intervention chirurgicale antérieure, un accouchement, un traumatisme pelvien ou des changements hormonaux (en particulier ménopause) qui peuvent altérer les tissus, une pression accrue sur la vessie peut désormais provoquer des fuites d'urine indésirables car le plancher pelvien ne fournit plus un soutien suffisant pour le muscle sphincter. Une telle pression accrue peut déjà être causée par la contraction du muscles abdominaux en riant ou en toussant.

Les femmes sont particulièrement fréquemment touchées par cette forme de incontinence, car ils ont généralement un plancher pelvien l'anatomie et le plancher pelvien sont affaiblis par grossesse ou à l'accouchement, ainsi que par le stress hormonal pendant ménopause. Un autre tableau clinique est appelé «incontinence par impériosité«. Ici, la vessie et le plancher pelvien sont mécaniquement intacts, mais même de petites quantités d'urine dans la vessie indiquent à tort le système nerveux que la vessie est pleine et que l'urine est en conséquence évacuée par contraction du muscle de la vessie (M. detrusor vesicae).

Les causes de cela condition, également appelée «vessie hyperactive», sont nombreuses et variées. Cela peut survenir à la suite de dégâts nerveux des opérations précédentes, mais aussi à la suite de maladies concomitantes telles que diabète, la sclérose en plaques, La maladie de Parkinson ou des infections des voies urinaires et des calculs vésicaux fréquemment récurrents. Troubles du débit urinaire dus à des calculs urétraux ou à des constrictions et une hypertrophie prostate sont également des causes possibles.

Enfin, il y a souvent une composante psychologique impliquée. D'autres tableaux cliniques possibles sont d'une part le soi-disant «débordement incontinence«, Dans laquelle la vessie ne peut pas être vidée correctement parce que le chemin de sortie est rétréci, par exemple en raison d'un élargissement prostate, et ainsi l'urine s'échappe toujours goutte à goutte de la vessie trop remplie. D'autre part, il y a le soi-disant «réflexe incontinence", Dans lequel les dommages au cerveau or moelle épinière, par exemple dans la maladie d'Alzheimer, conduit à la perte de la vidange volontaire.

Enfin, divers médicaments peuvent également entraîner une faiblesse de la vessie en tant qu'effet secondaire indésirable. Le principal symptôme de toutes les formes de faiblesse de la vessie est bien sûr la perte involontaire d'urine. Cependant, en fonction du tableau clinique, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître, ce qui permet de les classer.

In incontinence d'effort, il est à noter que la perte d'urine se produit souvent lorsque la pression dans la cavité abdominale augmente. Cela signifie spécifiquement dans les situations où les muscles deviennent tendus, comme lors de la toux ou du rire. La faiblesse causale du plancher pelvien montre également d'autres symptômes d'accompagnement: douleurs abdominales peut se produire parce que les organes pelviens ne peuvent pas être maintenus dans leur position correcte.

Cela peut même conduire à un abaissement des organes pelviens. Une faiblesse grave du plancher pelvien peut également entraîner une incontinence fécale. L'abaissement de la vessie peut entraîner une vidange incomplète de la vessie, une sensation d'urine résiduelle et des cystitisations fréquentes.

If incontinence par impériosité est présente, les patients ont un sentiment d'urgence constant. Cette sensation est causée par le fait que la vessie signale qu'elle est pleine, même lorsqu'elle n'est que légèrement pleine, et que les patients doivent aller aux toilettes plusieurs fois par jour, même après avoir bu seulement une petite quantité, et parfois ne peuvent pas gérer pour y arriver à temps. Pain dans la région pelvienne peut également être révolutionnaire pour le diagnostic.

Avec l'incontinence réflexe, en revanche, les patients ne se plaignent pas d'une augmentation envie d'uriner. Puisqu'il existe généralement un trouble neurologique et que les patients n'ont aucun contrôle sur leur vessie, celle-ci fuira avant que l'envie d'aller aux toilettes ne survienne. Si l'autonome système nerveux est affecté, comme dans paraplégie, accompagnant des symptômes tels que maux de tête ou des vertiges se produisent. L'incontinence par débordement se manifeste par la perte d'urine en gouttelettes.