Syndrome Felty: causes, symptômes et traitement

Le syndrome Felty est une maladie de type rhumatismale. La maladie rhumatismale inflammatoire est considérée comme une forme spéciale du soi-disant rhumatoïde arthrite. En 1924, le syndrome de Felty a été décrit pour la première fois.

Qu'est-ce que le syndrome de Felty

Infographie de douleur régions et affectées les articulations en rhumatoïde arthrite. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Le syndrome Felty affecte les femmes beaucoup plus souvent que les hommes. L'âge maximal d'apparition chez les femmes se situe entre 45 et 50 ans et entre 65 et 70 ans. Rheumatism les experts classent diagnostiquement le syndrome de Felty comme une forme spéciale de la polyarthrite. Avant que les patients ne soient diagnostiqués avec le syndrome de Felty, ils ont déjà eu un rhumatoïde arthrite. Tous les patients atteints ne développent pas les signes cliniques du syndrome de Felty au fil du temps. En moyenne, plus de 12 ans s'écoulent entre la manifestation initiale de la polyarthrite et le diagnostic du syndrome de Felty. Pour poser le diagnostic du syndrome de Felty, la manifestation clinique d'une soi-disant triade est obligatoire. Dans le syndrome de Felty, les personnes touchées souffrent régulièrement de rhumatismes douleur et limitation du mouvement. Destructions et déformations au les articulations ou les extrémités communes peuvent prendre des proportions considérables.

Causes

Comme pour la plupart des maladies rhumatismales, les causes des changements articulaires inflammatoires invasifs dans le syndrome de Felty sont encore largement obscures. Depuis le syndrome de Felty, contrairement à l'arthrite rhumatoïde, est une variante rhumatoïde rare, il y a un manque de financement public, selon l'allemand Rheumatism Ligue, qui serait cependant nécessaire de toute urgence pour rechercher les causes. Le syndrome de Felty survient dans moins de 1% des cas dits non compliqués l'arthrite rhumatoïde. Si bateaux sont également affectés par le changement rhumatismal-inflammatoire, les médecins parlent de vascularite. Patients avec vascularites sont touchés par le syndrome de Felty dans environ 7% des cas. Avec l'âge, la probabilité de développer le syndrome de Felty augmente chez les patients atteints de l'arthrite rhumatoïde. Des recherches récentes suggèrent que le syndrome Felty peut être une maladie auto-immune, ce qui signifie que l'organisme produit anticorps contre le corps cartilage et les structures osseuses, ce qui à son tour entraîne une réponse inflammatoire.

Symptômes, plaintes et signes

Le syndrome Felty est associé à des symptômes très désagréables, qui ont tous un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. En règle générale, les patients souffrent d'arthrite dans ce cas et également d'un gonflement du lymphe nœuds. Cela conduit à des restrictions considérables dans la vie quotidienne de la personne affectée, de sorte qu'elle dépend de l'aide d'autres personnes. Les choses de tous les jours ne peuvent plus être effectuées sans plus tarder. Le syndrome de Felty augmente également la sensibilité des patients aux infections, de sorte qu'ils tombent plus souvent malades et souffrent de diverses infections et inflammations. Cela se traduit très souvent par pneumonie, qui conduit à Respiration difficultés et, si elle n'est pas traitée, à la mort du patient. le système immunitaire de la personne affectée est généralement considérablement affaiblie et il y a sensation de fatigue et l'épuisement de la personne affectée. Diverses complications peuvent également survenir avec pneumonie s'il est diagnostiqué et traité tardivement. En outre, le syndrome de Felty peut également endommager le rate, qui est généralement irréversible et ne peut être traitée. Dans ce cas, le rate de la personne affectée est complètement supprimée. De même, le syndrome peut conduire aux limitations psychologiques ou Dépression.

Diagnostic et cours

Le syndrome de Felty n'est généralement pas diagnostiqué au cabinet du médecin de premier recours, mais plutôt au cabinet du rhumatologue. Il n'est pas rare que les patients aient vécu une longue odyssée médicale à cette époque. Ce n'est que si une triade de symptômes est cliniquement détectable que le diagnostic du syndrome de Felty peut être posé conformément aux directives de la Société allemande de rhumatologie. Les symptômes sont symétriques, érosifs la polyarthrite, neutropénie et splénomégalie. Les changements articulaires inflammatoires doivent donc se produire non seulement d'un côté, mais sur des parties correspondantes du corps à peu près dans la même mesure.Le terme neutropénie décrit la réduction d'une certaine fraction de blanc sang cellules, leucocytes. La splénomégalie est une hypertrophie concomitante du rate. Dans l'ensemble, cet événement immunologique témoigne d'une implication étendue et mal orientée du système immunitaire . Ainsi, en plus du tableau clinique, valeurs de laboratoire montrant une forte augmentation des facteurs dits rhumatoïdes en plus de la neutropénie sont obligatoires pour le diagnostic.

Complications

Dans la plupart des cas, les femmes sont touchées par le syndrome de Felty; chez les hommes, la maladie est largement moins courante et entraîne moins de complications et de symptômes. Dans ce cas, ce sont principalement les adultes qui sont touchés. Chez les patients occupés, le syndrome de Felty entraîne de graves limitations de mouvement. Les activités et sports ordinaires ne peuvent plus être pratiqués sans douleur ou un effort intense. Cela a également un effet négatif sur la système immunitaire . La plupart des patients se plaignent d'une forte sensibilité aux infections. Cela peut se manifester principalement par inflammation dans les poumons. Dans le cas de pneumonie, des complications peuvent survenir en raison d'un traitement tardif ou inapproprié. Cependant, ceux-ci peuvent également survenir si le patient contracte d'autres infections ou maladies dues à un système immunitaire affaibli. le lymphe les nœuds sont enflés chez la plupart des personnes touchées. Des complications peuvent également survenir pendant le traitement, car il ne réussit pas toujours. Cela dépend principalement de la cause du syndrome de Felty et peut entraîner l'ablation complète de la rate du patient. Le patient est prescrit infusions et les médicaments, qui doivent être pris sur une période de temps plus longue. Les autres symptômes dépendent grandement de l'évolution antérieure de la maladie du patient.

Quand faut-il aller chez le médecin?

Le syndrome de Felty n'est généralement traité que de manière symptomatique. Pour cette raison, le médecin doit être consulté chaque fois que la personne affectée souffre de symptômes aigus. Souvent, toutes les plaintes ne peuvent être complètement limitées, de sorte que les patients dépendent d'un traitement prolongé. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre d'un gonflement du lymphe nœuds qui persistent sur une longue période de temps. Différents nœuds peuvent être affectés par le gonflement. Une forte sensibilité à diverses infections ou inflammations peut également indiquer le syndrome de Felty et doit être étudiée. Souvent, les personnes touchées souffrent de Respiration difficultés ou pneumonie. De même, des limitations de mouvement ou de la vie quotidienne générale peuvent indiquer le syndrome et doivent être étudiées si elles surviennent également sur une longue période et sans raison spécifique. Le syndrome de Felty est généralement examiné et traité par un médecin généraliste ou par un chirurgien orthopédiste. En outre, les personnes touchées peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. L'évolution ultérieure dépend fortement de la manifestation du syndrome, de sorte qu'aucune prédiction générale n'est possible à ce sujet.

Traitement et thérapie

En tant que forme particulière de polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Felty se caractérise par une évolution progressive et récurrente chronique. Sans thérapie palliative, d'énormes souffrances peuvent se manifester au fil du temps chez les patients pour la plupart des femmes. Thérapie sera basé sur l'évolution de la maladie, qui dépend toujours du tableau clinique respectif, des résultats de laboratoire actuels ou de l'imagerie pour montrer des déformations ou des destructions des personnes atteintes les articulations. Antérieur à thérapieun diagnostic différentiel devrait être fait pour exclure lupus érythémateux ou syndrome pseudo-Felty. Cela peut nécessiter biopsie de liquide inflammatoire de peau ulcères pour confirmer le diagnostic de vascularite. Le traitement, en particulier au stade aigu, consiste en unedose corticostéroïdes, par voie orale ou avec l'ingrédient actif méthotrexate as thérapie par perfusion. En raison du nombre de leucocytes déjà réduit, fermer sang des contrôles de comptage sont nécessaires pendant toute la durée thérapie cycle. De plus, l'injection de préparations avec or sels s'est avérée être une approche thérapeutique. Dans de nombreux cas, les effets secondaires du traitement conduire à l'arrêt prématuré d'un cycle de thérapie. Si le nombre de leucocytes diminue trop, il peut également y avoir une tendance prononcée à l'infection ou à l'ouverture et à une cicatrisation médiocre. jambe Dans cette forme particulièrement sévère de syndrome de Felty, une ablation chirurgicale et complète de la rate, une splénectomie, peut être indiquée après une évaluation critique.

Perspectives et pronostics

Le syndrome de Felty est une complication grave de la polyarthrite rhumatoïde. Quand cela condition se produit, les perspectives de récupération sont généralement inexistantes. Les personnes touchées peuvent recevoir un traitement sympomatique, mais les symptômes physiques qui se sont déjà développés ne peuvent pas être résolus par des médicaments et thérapie physique. Le pronostic s'aggrave avec l'âge du patient. Chez les jeunes, par exemple, il y a une chance que l'arthrite s'améliore malgré le syndrome de Felty, si le médicament prescrit et les autres les mesures avoir l'effet désiré. Chez les personnes âgées, seule la douleur peut être atténuée par le administration des préparations appropriées. Au cours de la maladie, d'autres maladies concomitantes telles que le gonflement du ganglions lymphatiques et une granulocytopénie se développe parfois, ce qui aggrave en outre le pronostic. Ainsi, le syndrome de Felty n'offre pas de pronostic positif. le condition limite gravement la qualité de vie et le bien-être du patient. En conséquence, des plaintes psychologiques se développent souvent, qui à leur tour sont associées à des complications. L'espérance de vie n'est pas réduite par le syndrome de Felty. Cependant, le syndrome augmente le risque d'accidents et de chutes à la maison et au travail.

Prévention

En tant que forme particulière de polyarthrite rhumatoïde, la prévention directe du syndrome de Felty n'est malheureusement pas possible. Le syndrome de Felty est une complication grave de rhumatisme et est considéré comme incurable. Les rhumatismaux doivent adapter leur mode de vie à leur maladie. Éviter les toxines stimulantes et changer régime ne peuvent pas guérir les rhumatismes, mais ils ont le potentiel de réduire les réactions inflammatoires. le régime doivent être à base de plantes et les produits acidifiants tels que la viande ou les sucreries ne doivent être consommés qu'avec modération. À titre préventif, tous les efforts doivent également être faits pour maintenir la mobilité des articulations touchées.

Suivi

En règle générale, les options de suivi dans le syndrome de Felty sont sévèrement limitées, de sorte que les personnes touchées dépendent principalement du traitement des symptômes. Cela peut ne pas toujours aboutir à une guérison complète, de sorte que le syndrome de Felty peut également limiter ou réduire considérablement l'espérance de vie de la personne affectée. Dans la plupart des cas, cependant, un diagnostic précoce a un effet positif sur l'évolution de ce syndrome. Le traitement implique souvent des interventions chirurgicales pour restaurer les articulations. Aucune complication particulière ne se produit dans ce processus. Cependant, la personne affectée doit toujours se détendre après ces interventions et ne pas exercer de pression inutile sur son corps. Les activités ou sports intenses doivent également être évités, et stress doit également être évité. Physiothérapie les mesures doit également être instauré après le traitement du syndrome de Felty, bien que de nombreux exercices de cette thérapie puissent également être effectués au domicile du patient. Étant donné que le syndrome de Felty nécessite généralement l'utilisation de médicaments, il faut veiller à ce qu'ils soient pris correctement et régulièrement. Les soins et le soutien de la personne touchée par des personnes extérieures ont également un effet positif sur l'évolution du syndrome de Felty et peuvent ainsi prévenir les troubles psychologiques.

Ce que tu peux faire toi-même

Dans le syndrome de Felty, la victime doit éviter le surmenage physique ou une forte tension. Dans la vie de tous les jours, une forte pression sur les articulations et os devrait être évité. De plus, les muscles doivent être maintenus au chaud et suffisamment reposés. Le corps ne doit pas être exposé aux courants d'air et l'excès de poids doit être évité. Des bains chauffants ou des visites au sauna aident à atténuer les symptômes. De plus, des activités sportives régulières sont importantes pour soutenir le système immunitaire. Il faut prendre soin de pratiquer des sports qui déclenchent une activation régulière et douce des muscles, Tendons et nerfs. Un sain et équilibré régime aide à conjurer Pathogènes. Physique aptitude soutient l'organisme dans sa lutte quotidienne contre virus or les bactéries. De plus, la consommation de nicotine, de l'alcool or médicaments devrait être évité. En plus de renforcer la puissance physique, la personne malade doit maintenir une attitude de base positive.L'optimisme et la confiance sont importants pour pouvoir faire face au mieux à la maladie et à ses symptômes dans la vie quotidienne. Relaxation les techniques aident à réduire le stress et promouvoir l'intérieur équilibre. Ils peuvent être utilisés sous sa propre responsabilité et selon les souhaits de chacun. De plus, les échanges avec d'autres personnes et les activités de loisirs en commun sont importants pour améliorer le bien-être.